分化型甲状腺癌术后再手术22例分析

目的探讨甲状腺癌术后再次手术治疗的原因、手术方法以及重要组织的保护。方法对2000至2016年我科收治的22例术后病理证实为甲状腺癌,需要再次手术治疗的病人,进行回顾性分析。结果术前误诊导致二次手术10例(45.4%),首次手术切除范围不足12例(54.5%),二次手术后5年存活率68.2%(15/22)。全组无手术死亡,发生并发症5例(19%),其中声音嘶哑2例(9%),呛咳1例(4.5%),甲状腺功能低下2例(9%)。结论甲状腺癌术后复发可能的主因是第一次手术的误诊。手术医师应该在术前考虑到甲状腺癌的可能,手术当中应该去切除的组织进行常规快速病理检查,以减少和避免甲状腺癌的复发。分化型甲状腺癌术后残留率高,应再次手术。     

孤立性肺微小结节临床研究进展

孤立性肺微小结节目前尚无共识的诊断程序和处置管理指南,且国内缺乏对孤立性肺微小结节的前瞻性研究报道,对这种病变的处理仍是胸外科难题之一。因此,本文通过阅读有关孤立性肺微小结节的现有文献,对孤立性肺微小结节的临床研究进展进行综述。     

开胸术后瘤未现 反复活检始见瘤——1例非霍奇金淋巴瘤多次误诊经过

患者,男,25岁,1994年5月出现气急、乏力,在当地医院诊断为“结核性胸膜炎并胸腔积液”,予抗结核药物治疗,病情有所好转,6月于当地医院复诊,诊为“缩窄性心包炎”,8月在外科医院行手术治疗,术后诊断为“硬化性纵隔炎”、“心包积液”,停用抗结核药物,生活尚能自理。1995年3月因受凉后关节痛、气急、乏力入我院,体查:体温37.7℃,脉搏128次/分,血压16.5/10.0kPa,神志清楚,营养差、贫血貌。右侧锁骨上有一1.5cm×1.0cm的淋巴结、质韧、无粘连,胸骨正中有一2cm×30cm的纵行手术瘢痕,右侧第6肋以下呼吸音减弱,心界向左扩大,心率128次/分,律齐,无…     

成人高等教育与素质培养、能力提高

成人高等教育与素质培养、能力提高袁秀英徐文忠成人高等教育是我国高等教育的重要组成部分，实行改革开放以来，成人高等教育的蓬勃发展，对于进一步满足经济和社会事业发展对专门人才的需要，提高在职人员科学文化水平和调整高等教育结构起了积极的作用，使我国高等教育...     

自体心包作为主动脉瓣替代材料的可行性研究

目的 探讨自体心包组织作为主动脉瓣膜替代材料的可行性及可靠性,为临床实验提供基础.方法 静脉全麻、腹主动脉阻断下行心包瓣膜材料腹主动脉内移植.进行预试验,筛选实验动物.然后监测实验中动物基本生命、生理指标;采用血管超声和 CTA方法评价其血流动力学指标;通过观察动物存活情况,判断是否有栓塞事件等,以评价其生物相容性.结果 猪是理想的实验动物,手术死亡率6.25%.实验动物无栓塞事件发生,肉眼观察可见心包瓣内有血栓形成.结论 腹主动脉阻断下心包瓣膜移植,手术安全易行,心包瓣膜模型较为可靠.建议术后应常规抗凝.     

康宁克通─A下鼻甲注射引起暂时性失明1例

患者男，42岁，因过敏性耳炎20余年，用康宁克通-A1ml，行双下具甲注射lmin后突感头晕、轻胀痛、眼前发黑，视物模糊。但无胸闷从恶心，继之双眼失明。眼科检查：双侧瞳孔中等度散大，对光反射迟钝，眼底检查见双眼底视网膜动脉变细、呈丝状、网膜血管痉挛、任没，立即肌注654210mg，3Omin后视力逐渐恢复，lh后视力恢复正常，讨论康宁克通一A是消炎作用极强的合成皮质类固醇，对变态反应性疾病疗效甚佳，临床尤其适用于过敏性鼻炎、哮喘和多麻疹病人。本例患者失明与下鼻甲注射康宁克通一A有关．由于该患者既往无脑供血不足，高血压、颈椎…     

阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛临床观察

目的：观察阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛的治疗效果。方法选择2002年10月至2004年9月在我科就诊485例肾绞痛病人，随机分为治疗组243例，对照组242例。两组均肌注阿托品0．5mg，治疗组用注射用水4ml＋赖氨匹林0．9g静推，对照组给予安慰剂静推，观察20min。结果两组比较，两组显效率及总有效率差异有非常显著性，有统计学差异，P〈0．01。结论阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛具有止痛快、疗效高、不良反应少等优点。     

手术治疗高老龄食管癌临床体会

目的探讨高老龄食管癌病人手术治疗的特点及治疗经验。方法通过对我院2013年1月至2017年12月年龄超过70岁的高老龄病人术前、术中、术后治疗经过进行回顾性分析,术前仔细准备,术中合理的手术方式及仔细操作,术后预防并发症及充分的营养支持治疗。结果全组85例病人,术后出现切口感染5例,吻合口瘘3例,死亡1例,其余病人痊愈出院。结论中国已经步入老龄社会,高老龄病人越来越多,年龄不是手术禁忌症,只要掌握手术适应症,围手术期处理良好,高老龄病人同样能取得很好的治疗效果,提高生活质量。     

动物的腹泻

<正> 腹泻是动物常见的一类疾病,每年都给畜牧业生产造成巨大的经济损失。它主要以拉稀为临床症状,但其病原复杂,发病特殊,成为目前兽医临床的一大难题,尤其是幼畜腹泻已受到了国内外学者的广泛重视。本文就动物腹泻的特点及其防制作如下探讨。     

不同剂量麻疹减毒活疫苗注射反应观察及免后血凝抑制抗体测定(摘要)

<正> 本文报告了麻疹减毒活疫苗0.5毫升和0.2毫升免疫剂量的反应观察,测定了两种免疫剂量免前及免后一月血抑抗体情况,初步认为两种剂量进行麻疹免疫效果都是比较理想的,应采取剂量小的免疫剂量。结果报告一、111名8个月—2周岁的儿童,0.5