分层就诊对缓解三级医院非必须急诊就诊现象的探讨

急诊科本应是抢救急、危、重患者的地方,一直是以快速反应和迅速诊治著称,然而现在却排起了长队等候就诊.居民选择三级医院急诊就诊数量的增加,造成急诊等待就诊时间延长、化验检查时间延长、取药治疗时间延长的局面.这样不仅使急诊医生超负荷工作,更重要的是增加了病人就诊的时间,在一定程度上延误了危重病人的就诊,使本来就相对有限而宝贵的急诊资源被过度不合理使用[1].本文以华山医院急诊内科为研究平台,就分层就诊的可行性及必要性进行探讨.     

对子宫切口妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断的临床效果研究

目的:分析子宫切口妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果,指导临床子宫切口妊娠的有效诊断。方法:研究时间为2017年6月~2019年6月,研究对象为本院收治的50例疑似子宫切口妊娠,所有人员均实施超声检查,包括经腹部超声与经阴道超声检查,比较两种方法对应的诊断结果。结果:经阴道超声较经腹部超声对应的诊断准确率、灵敏度更高(P<0.05),有统计学意义,两种方法对应的诊断特异性差异较小。经阴道超声对单纯妊娠囊型检出率高于经腹部超声(P<0.05),有统计学意义。结论:子宫切口妊娠在子宫切口单纯妊娠囊型检出方面更具优势,可作为子宫切口妊娠诊断的首选方法。     

三级医院非急诊就诊现象产生的伦理问题探讨

目的探讨三级医院急诊内科由于非急诊就诊患者就诊所产生的伦理问题。方法运用分层随机抽样的方法,在2010年1～12月,每月随机抽取一周,收集华山医院急诊内科就诊患者,判断并记录该患者是否是可以先在社区卫生服务中心就诊的非急诊就诊患者。结果在所有病例记录中,有39.5%的患者可以先在社区卫生服务中心就诊,属于非急诊就诊患者。真正的急诊患者等待就医、检验及治疗时间延长,医生对其的关注比例降低、交流时间减少,影响其的最优化治疗。结论应提高社区卫生服务中心综合实力,倡导非急诊就诊患者优先至社区卫生服务中心就诊;重视急诊工作,加强急诊人员配备;严格执行急诊准入标准。     

中日药师型人才培养体系比较研究

2006年日本对高等药学教育体系进行改革,新增了培养药师型人才的六年制教育。改革前日本高等药学教育体系与我国有相似性,其改革的道路对于我国培养药师型人才具有借鉴作用。对比目前中日两国培养药师型人才的高等药学教育的课程设置、临床实习以及与职业准入的衔接等,发现我国的优势和不足,对我国高等药学教育体系的完善提出建议。     

改善航空发动机特性计算收敛性的方法研究

详细分析了航空涡轮发动机部件共同工作的非线性方程组的求解收敛性问题，统计出不收敛的类型并分析了不收敛的机理，针对常见的不收敛问题，以牛顿迭代法为基础，分别提出了解决措施：(1)以发动机部件特性图为基础的独立变量值限制法；(2)独立变量初值拟合法；(3)变步长牛顿法；(4)部件特性扩展法。特性计算程序中采取这些改进的方法后，对某型定几何单轴涡喷发动机和某型尾喷管喉部面积可调的变几何双轴涡扇发动机特性计算结果表明，发动机特性计算的收敛性和收敛速度得到大幅度提高。     

瓜达尔中巴博爱医疗急救中心疾病情况分析

 目的   分析巴基斯坦瓜达尔中巴博爱医疗急救中心就诊患者疾病分布情况,为当地居民和驻巴中资建设人员的疾病预防与防疫提供临床依据。方法   回顾分析2017年9月至2018年3月中巴博爱医疗急救中心全部就诊病例。对中国和巴基斯坦患者分别进行疾病比例和主要疾病的排序分析,对当地接诊的主要流行病和传染病进行登记并统计分析。结果   6个月内共诊治963例患者。上呼吸道感染、感染性腹泻、急性胃炎、手指开放性伤口及足开放性创伤是接诊的主要常见病,分别占总病例的19.00%、9.97%、7.17%、6.54%和6.23%。中、巴方患者的疾病谱在感染性腹泻、急性胃炎、腰肌或胸肌劳损、眶内异物及偏头痛方面存在显著差异(P<0.01)。用药方面以抗感染药、呼吸系统药物、消化系统药物和解热镇痛药为主。结论   对就诊患者疾病分布情况和用药频次的分析可为当地药品采购、医疗机构建设提供可靠参考,并可提醒中方建设人员做好相关疾病的预防和防疫。     

他克莫司固体分散体的制备及肠吸收研究

制备他克莫司固体分散体,提高他克莫司的溶解度、促进药物吸收。采用不同的水溶性载体制备固体分散体,通过体外溶出度实验筛选出最优处方,采用扫描电子显微镜法(SEM)、X射线衍射法(XRD)、差示扫描量热法(DSC)对最优处方的固体分散体进行结构表征,并通过大鼠在体胃肠吸收实验研究其在胃肠道吸收特性。体外溶出结果表明,采用水溶性载体羟丙甲纤维素(HPMC E3)制备的固体分散体溶出速率最快;SEM、XRD和DSC结果表明,他克莫司以无定形形态分布于载体HPMC E3中;大鼠在体胃肠吸收实验结果表明,以HPMC E3为载体制备的固体分散体在胃肠道吸收比原料药显著增加。故以HPMC E3为载体制备他克莫司固体分散体可以有效提高溶解度,促进药物吸收。     

三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性的价值

目的 通过经阴道三维能量多普勒超声对宫腔粘连患者的子宫内膜容受性进行评估.方法 40例宫腔粘连患者,根据宫腔镜检查结果不同分为轻度粘连组(24例)及重度粘连组(16例).两组患者均在排卵时期进行经阴道三维能量多普勒超声检查.比较两组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜体积(EV)、子宫内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)...