急性白血病医院感染病原学分析及HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达研究

目的 探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。 方法 选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月—2017年12月收治的急性白血病患者171例,分析医院感染发生率、病原菌分布及主要病原菌耐药情况。取患者骨髓组织病理切片,采用免疫组化染色法测定HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达,以平均光密度值进行定量分析。 结果 急性白血病住院患者171例,发生医院感染患者54例(医院感染率为31.58%);感染部位以呼吸道、口腔和胃肠道为主,分别占35.19%、24.07%和16.67%;共分离病原菌71株,革兰阴性菌39株占54.93%;71株病原菌中,肺炎克雷伯菌15株占21.13%、金黄色葡萄球菌12株占16.90%、铜绿假单胞菌10株占14.08%、凝固酶阴性葡萄球菌9株占12.68%。分离的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,耐药率为53.33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,耐药率为60.00%。分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为75.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为66.67%。感染组骨髓组织中HIF-1α和VEGF平均光密度值高于未感染组而Bcl-2平均光密度值低于未感染组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 急性白血病住院患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者骨髓组织中HIF-1α和VEGF呈高表达而Bcl-2呈低表达,具有重要研究意义。      

新生儿食管闭锁并气管食管瘘的麻醉处理

先天性食管闭锁(esophagcal atrcsia，EA)并气管食管瘘(tracheo esophageal fistula，TEF)的患儿常合并肺部感染和循环衰竭，手术死亡率较高。近4年来我科共实施10例此类手术的麻醉，效果满意。现将麻醉管理总结如下。     

流行性出血热危险因素的病例对照研究

用病例对照研究方法探索建德县罹患流行性出血热(EHF)的危险因素。经临床诊断和血清学证实的97例EHF病例,按年龄、性别和住同一医院与其他疾病病人作1:1配对调查。条件logistic回归模型分析,发现村中曾有EHF史、外出他县、野宿和直接接触鼠类四个因素是罹患EHF的危险因素,其相对危险度分别为35.67、11.94、18.18和7.36。病例家属隐性感染率(4.95％)与对照家属隐性感染率(5.12％)相似;病例与对照家中捕获的鼠类及其EHF抗体、抗原阳性率无显著性差异。     

山东省枣庄市山亭区农村酱油卫生质量状况调查

为了解本区农村生产及销售酱油的卫生质量 ,于 2 0 0 1年6～ 9月份 ,我们对全区农村酿造厂和农村酱油零售点进行采样检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法酱油酿造厂按生产规模大小 ,每厂随机抽取样品 2份以上 ,农村零售点每点采样 1份 ,每份 0 5kg ;微生物指标按GB4789-1994《食品卫生检验方法·微生物部分》检测菌落总数、大肠菌群及致病菌 ;理化指标按GB/5 0 0 9 3 9-1996《食品卫生检验方法·理化部分》测定氨基酸态氮与NaCl。按GB2 717-1996酱油卫生标准为依据。所有检测项若有 1项不合格则为不合格样品。2　结果与讨论酿造厂均…     

乙型肝炎的数学模型及其在免疫接种策略上的应用

乙型肝炎的数学模型及其在免疫接种策略上的应用上海医科大学２０００３２赵守军，徐志一根据大规模的血清学调查结果建立的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）传播的数学模型，阐明了ＨＢＶ的传播动态，估计了乙肝免疫接种的长期效果。这些结果可能在制订乙肝免疫接种策略中发挥作用...     

TREATMENT OF HYALINEMEMBRANE DISEASE BYHUMAN AMNIOTIC FLUIDSURFACTANT

A case of hyaline membrane disease was treated successfully with pulmonary surfactant (PS) isolated from human amniotic fluid. Dosage was 150 mg phospholipid/kg. The exogenous surfactant was instilled into the airway via a tracheal cannula. Clinical symptoms, PO2 and FiO2 improved evidently 24 hours after administration. L/S ratio and phosphatidylglycerol recovered gradually in aspirates. Lung X-ray film manifested "white lung" before instillation of surfactant and showed a striking improvement 3 days after treatment. The duration of mechanical ventilation was 6 days. During the period of recovery complications of patent ductus arteriosus and bacterial pneumonia developed. However, the patient recovered completely and was discharged 32 days after admission.     

新生儿乙型肝炎疫苗普种8年效果考核

从１９８６年起，上海市南市区对每年出生的新生儿普遍免疫。１９９４年对该区１９８６年以后出生的１－８人九进行乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染和水平的血清学调查。调查结果表明，１－８岁乙型肝为病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）地阳性率为０．４１％，各年龄分组的阳性率均在１％以下波动，未见明显的随年龄变化趋势；３－８岁组ＨＢＶ感染率为０．９８％。抗－ＨＢdisplay status     

乙型肝炎病毒年龄别携带率的估计模型

以乙型肝炎血清流行病学调查中筛检的感者为研究对象，随访观察其乙型为病毒（ＨＢＶ）感染状况和转归。根据各年龄组感染转变为病毒携带者的携带率，建立的估计模型为：β（Ｘ）＝（）．７９０４８－０．９１９０）．ｅｘｐ＋０．０９１９０。模型显示，０岁时感染ＨＢＶ转变为携带者的比例最高，为０．７０４８，１岁时就骤降到０．３０００１，３．５岁时为０．１０１９８，而５岁以后则基本保持在０．０９１９０的稳定水平，不再