老年人肺结核的影像诊断

肺结核是严重危害人类身体健康的主要传染病之一。据2000年全国结核病流行病学调查结果显示,我国结核病疫情在全球仍属高流行地区。近年来,笔者收集了130例确诊的老年肺结核,总结其X线、CT影像表现,现报道如下：     

螺旋CT冠状动脉钙化积分测定在老年原发性高血压患者冠心病诊断中的意义

冠心病是老年人的常见病，也是常见突发死亡原因之一。预测冠状动脉的病变．早期及时地诊断和治疗，对预防心脏事件，改善预后具有重要意义。冠状动脉硬化是冠心病的病理基础。冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化有密切的相关性，其钙化程度是反映动脉粥样硬化严重程度的的一个重要标记，同时能预测急性冠心病事件。     

颅内幕下转移瘤CT诊断(54例分析)

该文通过对54例幕下转移瘤病灶的分析，认为：小脑半球的转移思CT表现为囊性低密区环和高密度强化带；小脑中线部位转移瘤以等高可均匀强化结节表现；小脑转移瘤单发病灶的鉴别诊断中不能忽视了转移瘤的可能性。     

低剂量CT扫描在腰椎间盘扫描中的应用

目的 探讨低剂量CT在腰椎间盘扫描中的临床应用价值.方法 对同一患者行常规剂量(280mAs)扫描,并根据体质量指数(BM)进行低剂量扫描,设置如下:BMI≤20为70mAs,BMI 21 ～ 25为100mAs,BMI26～ 30为130mAs,BMI＞ 30为160mAs,对图像进行质量评估并比较两种扫描剂量指数和图像噪声.结果 低剂量扫描比常规剂量扫描图像噪声高(P＜0.01),但不影响诊断,各组间图像质量优良率无显著性差异(P＞0.05),不同BMI之间以及它们与常规剂量组之间辐射剂量有非常显著性差异(P＜0.01).结论 根据BMI设置不同低剂量在腰椎间盘CT扫描中是可行的,既能获取满足诊断要求的图像,又可降低受检者辐射剂量.     

低场MRI在隐匿性踝关节损伤中的应用价值

目的探讨低场MRI在隐匿性踝关节损伤中的应用价值。方法对临床高度怀疑隐匿性踝关节损伤而X线检查骨质未见明显异常的36例外伤患者的MRI表现进行分析。结果36例均表现为隐匿性骨折。其中一处骨折8例,二处骨折22例,三处及以上骨折6例,表现为斑片状T1WI低或稍低信号或等信号,T2WI高或稍高信号或等信号,STIR均表现为高信号,边界欠清;伴跟腱部分撕裂8例,表现为跟腱增粗,跟腱前缘浅凹消失,其内可见点片状高信号影;内侧副韧带部分撕裂2例,外侧副韧带部分撕裂6例,表现为韧带内出现信号增高或韧带周围软组织肿胀呈T1WI低信号、T2WI高信号改变。结论MRI能准确诊断隐匿性骨折,并可发现韧带、肌腱损伤,具有较大临床应用价值。     

17例神经纤维瘤病Ⅱ型患者的磁共振分析

目的分析神经纤维瘤病Ⅱ型的磁共振成像（MRI）表现,提高对本病的认识。方法分析17例确诊神经纤维瘤病Ⅱ型患者的常规MRI表现,内容包括病灶数目、分布、大小、形态、信号特征及增强表现等。结果双侧听神经瘤14例,其中合并脑膜瘤9例,神经鞘瘤2例,胶质瘤2例（脑干、左颞叶）、神经纤维瘤1例;一侧听神经瘤合并脑膜瘤、神经纤维瘤1例,合并神经鞘瘤、神经纤维瘤2例。病灶数目2～12个不等,分布在双侧桥小脑角区、脑脊膜、脑干、大脑半球、皮下、椎管内及椎间孔等,以不规则型、类圆型为多,病灶呈明显强化。结论神经纤维瘤病Ⅱ型MRI具有特征性表现,与临床结合可以确诊该病。     

不典型肝脓肿的CT表现

目的：探讨无典型CT表现的肝脓肿的特征及与肝癌的鉴别诊断。材料和方法：收集经病理和临床证实的13例不典型肝脓肿的CT影像,分析其特点并同经证实的伴有坏死的肝癌的CT影像进行对照研究。结果：13例肝脓肿病灶周边均无环征和积气等典型表现,不典型的肝脓肿多为早期肝脓肿,平扫CT表现无特征性,增强扫描显示：病灶有较明显缩小趋势,病灶内坏死区呈多房蜂窝状且边缘清晰锐利,内部间隔粗细较均且贯穿整个病灶,病灶内血管走行正常,延迟扫描内部间隔持续强化。结论：上述5个特点,为不典型肝脓肿的比较典型CT表现,据此表现同肝癌的鉴别诊断较为可靠。     

周围型肺癌多层螺旋CT表现与中医证型相关性探讨

目的：探讨周围型肺癌的多层螺旋增强CT（MSCT）表现与中医临床证型的相关性。方法：回顾性分析48例周围型肺癌（以下简称肺癌）MSCT表现及中医临床证型,按照中医辨证分组：分为气虚痰湿、阴虚内热、气阴两虚、气滞血瘀四种证型,采用双盲法研究肺癌MSCT表现与各中医证型间的相关性。结果：四种证型中以气虚痰湿型多见;分叶征和血管集束征在气阴两虚型中多于其它证型（P〈0．05）;胸膜凹陷征在气滞血瘀型中多于其它证型（P〈0．05）;胸腔积液在气虚痰湿型中多见;增强60秒后CT值气阴两虚型高于气滞血瘀型和阴虚内热型。结论：周围型肺癌MSCT表现与中医证型之间存在着一定的内在关系,可以作为临床辨证论治及疗效评价的一个依据。     

多层螺旋CT联合后处理技术诊断骶骨骨折43例

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及其后处理技术在骶骨骨折中的诊断价值。方法43例骶骨骨折患者行X线及MSCT检查,对比两者的诊断效果。结果X线扫描确诊率为62．79％,骨折移位显示率为46．51％;MSCT结合各种后处理技术诊断率为100％。骨折移位显示率为93．02％,两组比较差异均具有统计学意义（x^2=11．67,P〈0．05）。结论MSCT结合其后处理技术对骶骨骨折具有较高的诊断率,对临床诊断及治疗方案的选择具有重要的参考价值。