补益脾肾法临床应用体会

脾肾两虚证在内科多种疾病中均可见到，故补益脾肾法为临床常用大法，笔者对此颇有心得。 1 水肿 钱某，男，25岁，1995年1月3日初诊。有慢性肾炎病史5年余，时有发作。去年11月因过度劳累又致浮肿、尿少，发病后曾在乡医院住院治疗，经激素、抗生素、利尿剂等治疗病情好转出院。患者于1月2日又作浮肿，以面、肢为甚，按之凹陷，小便量少，面色苍白，纳谷不思，体倦乏力，时有泛恶，于1月3日来本院求诊。查尿常规，蛋白(++++)，红细胞(+)，颗粒管……     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

46，XY,-5，＋der（5p＋）mat一例

患儿　男性,年龄15天。因多发畸形,特异脸形,哭声似猫叫就诊。患儿出生体重2 .6kg ,小头圆脸,两眼眼距宽、下斜、内眦赘皮。两侧耳低位,前缘均有3个小赘生物生长,对称。两手通贯掌,两小手指均为两节指骨。两足足底呈舟状足。外生殖器检查:双侧均为隐睾,未探及睾丸。阴茎极短小( <0 .3cm)。哭声轻,酷似“猫叫”。呼吸音粗而急,心脏可闻及胸骨左缘收缩期杂音Ⅲ级,粗糙杂音,唇周紫绀。经上海市儿童医院心脏彩超检查,诊断为“法乐氏四联症”先天性心脏病。一家3人在本中心细胞遗传学检查,经外周血淋巴细胞培养,G带显带,染色体核型分析:患儿为46…     

微波辐射免疫比浊法加速测定免疫球蛋白

本文应用微波辐射免疫比浊法加速测定免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果表明:用本法测定的线性范围较宽:IgG从3.24～51.92/L;IgA从0.49～7.92g/L;IgM从0.36～5.75/L.批内、批间精密度(CV):IgG从44～7.4%;IgA从4.1～9.5%;IgM从4.0～8.8%.本法与传统免疫比浊法和进口试剂自动免疫比浊法(Monarch 2000)测定比较,其结果相关良好,r从0.950至0.996,P>0.05.本法的特点是操作简便、快速,可明显缩短抗原和抗体反应达到终点的时间.     

介绍蛤蚧、蜂蜜及全蝎的保管知识

介绍蛤蚧、蜂蜜及全蝎3种中药材的保管方法及注意事项，以便保证药材质量，减少损失，提高药效。     

改良FOLFOX4方案治疗96例晚期胃癌

[目的]评价改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。[方法]以改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌病人96例。方案：艾恒（L-OHP）85mg/m^2ivd1;亚叶酸钙（CF）25mg/m^2ivd1,2;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2iv（bolus）d1,2;5-Fu6000mg/m^2civd1,2。每2周重复。[结果]96例病人共完成816个周期化疗,中位数8个周期（1～12个周期）。92例可评估疗效,总有效率（OR）48.9%（45/92）,CR3.3%（3/92）,PR45.6%（42/92）,NC39.1%（36/92）,PD12%（11/92）,中位无进展生存期（PFS）6个月（4～49个月）,中位生存期11个月（3～54个月）,Kaplan-Meier生存曲线显示1年、2年、3年、5年生存率分别为：46%、28%、16%、4%。96例可评估毒性,主要毒副反应为神经毒性和消化道反应。[结论]低剂量CF组成的FOLFOX4方案对晚期胃癌有效,毒副反应可耐受。     

进展期胃癌组织中COX-2表达与树突状细胞浸润的相关性研究

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygen-ase-2,COX-2)在进展期胃癌中的表达及其与树突状细胞(dendritic cells,DCs)浸润关系的临床意义。方法:收集我院接受胃癌根治标本31例,采用免疫组织化学SP法检测COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系。结果:COX-2在胃癌中的表达率为67.74%(21/31),对照组为19.35(6/31),两者比较差异有统计学意义,P=0.000;淋巴结转移组COX-2表达率为91.67%,无淋巴结转移组COX-2表达率为52.63%,两者比较差异有统计学意义,P=0.046。淋巴结转移组DCs的浸润数量为9.50±2.28,无淋巴结转移组DCs的浸润数量为7.53±2.14,两者比较差异有统计学意义,P=0.021。而与胃癌患者的年龄、肿瘤的大小、浸润深度和肿瘤的分化无关,P>0.05;DCs低浸润组的COX-2阳性表达率为88.24%,DCs高浸润组的COX-2阳性表达率为42.86%,两者差异有统计学意义,P=0.018。结论:胃癌中COX-2表达与DCs浸润与胃癌的预后有关,并且两者之间有一定的相关性。     

自体输血在肝移植手术中的应用

肝移植手术是肝脏终末期病人的唯一有效的治疗方法，是器官移植术中最复杂、最困难的手术。术中存在的主要问题是失血量极大，一般出血量均在1万毫升以上。术中经常因出血量过多、过快，血液供应不及时而难以维持有效循环。另外，大量失血后需要大量输血，而快速、大量输血可能会引起输血并发症，降低手术成功率。1999年8月2000年8月，笔采用国产自体-2000型血液回收机对4例肝移植病人给予自体血液回收，很好地解决了这一问题，取得了良好效果。     

改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌

目的 评价改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法 自2000年1月—2002年5月，作以改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌病人34例。方案L-OHP 85mg/m^2 id d1、2,CF25mg/m^2dl,5-FU400mg/m^2静推d1、2 5-FU6000mg/m^2静脉持续d1、2，每2周重复。结果 总有效率：28％；中位缓解期：6个月，中位生存期：11个月，主要毒副反应为神经毒性。结论 本方案对晚期大肠癌有效，毒副反应可耐受。