口服胺碘酮致绿视1例

患者男 ,4 2岁。因心肌炎致频发室性早搏 4个月 ,服用心律平无效 ,改口服胺碘酮 0 2mg ,每日 2次。早搏控制良好 ,但停药易复发。续口服 1个月后出现绿视 ,夜间明显 ,表现为灯光周围有绿色光圈 ,无其它不适。患者未服用任何药物。查角膜无色素沉着 ,无复视 ,无眼底及视力改变。化验T3、T4正常 ,心电图无QT间期延长。停药 2个月后绿视渐消。又过 2个月后因其它药治疗早搏效果差 ,再次服用胺碘酮 ,结果再次较快出现绿视 ,停药后渐消退。讨论 :胺碘酮用于治疗室上性及室性心律失常 ,效果良好 ,其副作用如角膜颗粒沉着、光过敏、肺纤维化、甲…     

复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的临床研究

目的观察复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的疗效。方法将140例肝肾亏虚兼痰瘀阻络型中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组(实际研究入组治疗组67例,对照组66例),治疗组在基本治疗的基础上给予复方苁蓉益智胶囊口服,对照组基本治疗的基础上给予尼莫地平片口服,总疗程为6个月。观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效及MMSE评分、Mo CA各子项及总评分情况。结果治疗组治疗后3、6个月中医证候疗效改善明显高于对照组(P<0.05),MMSE评分、Mo CA各子项及总评分改善程度也显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),且疗程6个月较3个月疗效更佳(P<0.05,P<0.01)。结论复方苁蓉益智胶囊能有效治疗中风后轻度认知障碍患者,改善其认知功能。     

奥扎格雷钠联用阿司匹林对脑梗死患者的影响

目的观察奥扎格雷钠联用肠溶阿司匹林对急性脑梗死的进展及预后影响。方法采用神经功能缺损评分观察352例脑梗死患者,随机分为2组,分别采用包括口服阿司匹林在内的常规治疗（对照组）和在常规治疗基础上联用奥扎格雷钠治疗（治疗组）,观察疗效并统计2组进展性脑梗死发生例数。结果治疗组进展性脑梗死发生例数明显低于对照组（P〈0.05）;2组神经功能有显著性改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠联用阿司匹林治疗脑梗死能阻止梗死进展,提高治疗效果,值得关注。     

急性脑卒中后抑郁焦虑的发生率及相关因素研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁、焦虑症状的发生率及相关因素。方法 采用SDS和SAS对389例急性脑卒中患者进行量表自评。结果 抑郁症状的发生率为39.6％、焦虑症状的发生率为41.6％,分析发现抑郁症状的发生与左侧大脑半球病变、病程>1个月及SAS评分高有关;而焦虑症状的发生则与左侧大脑半球病变、病程≤1个月及SDS评分高有关。结论 急性脑卒中患者存在明显的负性情绪障碍,应及早诊断和处理,以促进病人全面康复。     

大脑中动脉区进展性脑梗死梗死类型及相关MRA表现临床研究

目的：研究大脑中动脉区进展性脑梗死在DWI梗死类型及相关MRA血管狭窄表现,探讨其发病机制。方法：MCA区进展性脑梗死112例为进展组,同期MCA区完全性梗死130例为完全组,研究两组患者缺血性卒中类型及相关血管狭窄情况。急性期DWI上梗死类型分为4种：区域梗死、皮质下梗死、边缘带梗死、弥散小梗死。结果：进展组中边缘带梗死发生率较完全组高（60.7%vs13.1%;P〈0.05）,以MCA狭窄为主（49.1%vs20.8%;P〈0.05）,且易出现多支血管狭窄;完全组中区域梗死发生率较进展组高（56.2%vs8.9%;P〈0.05）,以MCA闭塞（38.4%vs8.9%;P〈0.05）为主。结论：MCA区进展性脑梗死易发生于MCA狭窄及多支血管狭窄引起的边缘带梗死,脑灌注不足可能是其主要原因。     

高血糖发热腰腿痛

病例摘要患者,女,4 8岁。因“口干、多饮、多尿7年,反复发热伴腰腿痛1个月”以“糖尿病、发热原因待查”收入院。患者于7年前因口干、多饮、多尿,诊断为糖尿病,一直口服二甲双胍、达美康、美吡达等药物治疗,血糖控制在8～9mmol L。2 0 0 3年8月17日患者无明显诱因出现发热,体温39℃以上,在当地医院就诊时给予胰岛素降血糖、抗感染、补液及降温等对症治疗,住院7d体温恢复正常,血糖控制尚可,出院。出院后患者感腰腿痛加重,且不能行走。9月5日患者再次出现发热,体温最高达39.8℃,伴腹痛、呕吐、便秘,右肩关节、左髋关节、左膝关节酸痛,双肾区…     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察及安全性

目的:探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.方法:将77例发病在48h以内的急性脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组39例,治疗组给予奥扎格雷钠80mg 生理盐水100ml静脉滴注,Bid,同时给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,Bid,连用14d,对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠,疗程共14d.以美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分的增分率来判断、比较不同治疗方案的疗效,并监测肝肾功能、血尿常规及心电图.结果:治疗组和对照组患者在治疗前的一般情况差异无显著性(P>0.05),14d治疗结束后,依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗组和常规治疗对照组的HISS增分率分别为(50.39±23.37)%和(23.52±22.71)%;BI增分率分别为(48.76±21.32)%和(26.72±21.73)%,两组均未见明显不良反应.依达拉奉与奥扎格雷钠的联合运用显著提高了对ACI的治疗效果(P<0.01).结论:依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗ACI患者疗效较好,安全性好.     

尿毒症病人外周血血小板4项参数的变化及意义

为探讨尿毒症病人外周血血小板参数变化的临床意义 ,我们对 30例尿毒症病人的血小板 4项参数 ,即血小板计数(BPC)、平均血小板体积 (MPV )、血小板压积 (PCT)和血小板分布宽度 (PDW)进行检测 ,并与正常体检者比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例病人 (尿毒症组 ) ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,平均 (4 2 .5± 9.8)岁。均根据临床表现和实验室检查确诊为慢性肾衰竭尿毒症期 ,血尿素氮 (35 .2 1± 10 .2 5 ) m mo L /L ,血肌酐 (5 78.92± 2 12 .75 )μmo L / L .原发病为慢性肾小球肾炎 2 5例 ,糖尿病肾病 …     

急性脑血管病并发糖尿病高渗昏迷12例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发糖尿病病人临床上多见,处理不当易发生高渗性糖尿病昏迷（ＨＤＣ）,病情凶险,病死率极高。因此,认识本病的发病原因及临床特点十分重要。现将我院１９８６年４月～１９８８年１０月收治的７８０例ＡＣＶＤ中１２例并发ＨＤＣ病人的临床资料分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１２例病人中,男５例,女７例;年龄５８～７２岁,平均（６４．００±７．２４）岁。有糖尿病病史者９例,有高血压病史者８例。病人均经颅脑ＣＴ确诊为ＡＣＶＤ．本组１２例病人中,脑出血５例,均位于基底节区,其中１例…