肺曲菌球病56例临床分析

目的探讨肺曲菌球病的诊断和外科治疗术式。方法经手术及病理证实肺曲菌球病56例患者，分析其临床表现和手术治疗效果。结果56例患者中采用病灶肺叶切除术42例，肺楔形切除9例，空洞病灶清除折叠缝合5例。全组患者无手术死亡，术后发生并发症5例，均经保守治疗痊愈。随访1～5年，除1例仍偶有血痰外，其余患者均治愈，未见复发。结论肺曲菌球病发病率呈上升趋势，治疗上主张早期外科手术治疗，手术方式应视肺曲菌球寄生空洞的大小，毗邻病变和全身情况而定。     

心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌52例临床分析

目的探讨心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法对52例非小细胞肺癌患者行心包内处理血管全肺切除,与同期标准全肺切除术174例肺癌患者的手术死亡率、重要并发症、姑息性切除率及1,3,5年生存率进行对比.结果心包内组手术死亡率0.4%(1/52),重要并发症发生率15.4%(8/15),姑息性切除率7.7%(4/52),1,3,5年生存率分别为88.5(46/52)、46.2%(24/52)和30.8%(16/174);标准组手术死亡率2.9%(5/174),重要并发症发生率14.9%(26/174),姑息性切除率10.9%(19/174),1,3,5年生存率分别为89.7(156/174)、45.4%(79/174)和28.7%(50/174).结论心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌是安全有效的方法,扩大了肺癌的切除指征,提高了根治性切除率.     

纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术治疗临床体会

目的：探讨纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术治疗效果。方法对照组采用传统开胸手术治疗；研究组采用完全胸腔镜手术治疗。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、住院时间等情况。结果研究组患者手术时间显著多于对照组，但其术中出血量及住院时间均显著少于对照组；研究组术后并发症发生率仅为11.76%，显著低于对照组32.35%（P〈0.05）。结论纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术切除，可有效保障患者疗效及预后效果，使其尽快恢复健康。     

导管风险评估监控表在预防ICU非计划性拔管中的应用

目的探讨运用导管风险评估监控表对ICU患者非计划性拔管unplannedextubation护理防范中的应用效果，以减低非计划性拔管率。方法对2013年入住ICU带管患者运用导管风险评估监控表对带管患者进行评估评分并采取相应的防范措施。结果2013年与2012年相比，结果有统计学意义。结论使用导管风险评估监控表在ICU患者非计划性拔管护理防范中具有重要的临床意义。     

58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会

目的：重点研究和探讨电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术临床疗效。方法利用病例回顾性分析方法,对本院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计116例胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成两组,其中对照组患者为58例均行常规开胸手术进行治疗;观察组患者为58例均行电视胸腔镜辅助小切口进行治疗。然后将两组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的手术情况。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间均显著好于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术具有显著的临床治疗效果,显著降低了患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间,值得临床借鉴和推广。     

分析肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因

目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征和其主要的误诊原因,为更好地诊断方法打下基础。方法利用病例回顾性分析方法,将在本院于2011年1月1日~2012年12月31日这段时间诊治的总计98例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行研究和比较分析。观察总结肺结核合并肺癌患者的临床特点,根据不同误诊情况,总结误诊原因。结果最为主要的临床特征为咳嗽与咳痰、反复咳血、进行性消瘦、胸痛与胸闷,所占比例依次为71.43%、67.35%、62.24%、52.04%。误诊例数34例,占34.69%。结论通过对本院收治的肺结核合并肺癌患者临床特征进行分析,总结了相应的误诊原因,加强此病的诊断,有效改善预后,能够保障患者生存质量。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）临床治疗方法以及疗效。方法将2012年1月1日~2013年12月31日在本院进行诊治的67例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。所有患者均采用临床常规治疗方法进行治疗。然后总结患者的治疗情况,对治疗前后的主要生理参数进行比较,分析探讨患者的临床治疗效果。结果67例患者中,治愈患者共计64例,占95.52%,死亡患者3例,占4.48%。患者在治疗后的RR、HR、BH、pH值均显著下降好于治疗前,患者在治疗后的PaO2、PaCO2、MAP值均显著上升好于治疗前,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用及时的诊断治疗,具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

肺结核合并真菌感染33例诊疗分析

目的探讨肺结核继发及合并真菌感染的诊疗方法及易感因素。方法对33例肺结核继发及合并真菌感染的患者进行回顾性分析。在治疗原发病基础上抗真菌治疗,同时加强营养支持,观察治疗效果。结果 33例患者中31例痊愈,2例患者症状未缓解自动出院。结论在肺结核合并真菌治疗中,早期并规范治疗极其重要,同时控制原发病,加强支持治疗,疗效满意。     

纵隔巨大肿瘤的诊断与外科治疗（附16例报告）

目的探讨巨大纵隔肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析16例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料，16例患者均采取全身麻醉，双腔气管插管。完整切除肿瘤13例，大部分切除肿瘤3例。结果无围手术期死亡，随访6个月至10年。1例失访，良性肿瘤患者均恢复良好。结论本病应尽早手术治疗。选择合适手术径路，术中可分块切除或整块切除，术后注意防治复张性肺水肿。     

肺结核并双侧乳腺结核一例

患者女,31岁。因咳嗽、咳痰、发热合并双侧乳房肿块一年于1992年4月16日入院。入院前曾按肺部炎症及乳腺炎、乳腺小叶增生症、多发性乳腺纤维腺瘤进行相应治疗, 效果不佳。后摄胸部平片诊为肺结核,转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压15/10Kpa。浅表淋巴结未触及。心肺及腹部(-)。双侧乳房呈结节状突起,乳头内陷,无溢脓及血性分泌物,两乳房均可扪及数十枚大小不等的圆球形结节,似葡萄状,质地中等,境界清楚,活动度良好,轻度触痛,以右侧为著。实验室检查:白细胞6.8×10~9/升,中性0.87,淋巴0.13,红细胞3.8×10~(12)/升。血沉10毫米/小时。痰抗酸杆菌(-)。结素试验