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目的 探讨CT检查对判断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的价值。方法 对 85例HIE患儿分别在生后 1周内、2周~ 2个月、3~ 6个月、1~ 1 5岁进行CT检查 ;同时在生后12~ 14d进行新生儿行为神经测定 ;在 1~ 1 5岁测定发育商判断预后。结果 生后 1周内CT结果分度为重度者预后不良率为 4 0 9% (9/ 2 2 ) ,为中度者预后不良率为 5 7% (3/ 5 2 ) ;2个月时CT随访结果异常者预后不良率为 6 0 0 % (6 / 10 ) ;CT结果中度且 12~ 14d的NBNA评分≥ 35分与 <35分者的预后差异无显著性 ,CT结果重度且 12~ 14d的NBNA评分 <35分者有 72 7% (8/ 11)预后不良。结论 生后 1周内CT分度及生后 1个月左右随访结果 ,同时结合临床、生后 12~ 14dNBNA评分对判断HIE患儿的预后、制定治疗方案及疗程有重要意义。 相似文献
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窒息新生儿血乳酸、血糖检测的临床意义 总被引:14,自引:4,他引:14
目的:研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化。方法:对我院NICU47窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定,并与对照组比较。结果:窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组(P<0.001),且血糖,血乳酸水平与窒息程度成正比,结论:窒息患儿血乳酸,血糖水平愈高,预后愈差,对息新生儿除进行新法复苏外,还应充分重视其应激状态下内环境的异常改变,重度窒息血糖,血乳酸检测应列为常规。 相似文献
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先天性膈疝的临床与误诊(附8例新生儿病例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
先天性膈疝文献报道发生率 1 / 2 0 0 0 ,与消化道常见畸形如食道闭锁 ,幽门肥厚性狭窄 ,巨结肠等发生率近似 ,临床较多见。本病诊断全赖临床警惕 ,故特对我院 90年以后收治的 8例新生儿病例作一报告与分析。临床资料一、一般资料男 6例 ,女 2例 ,男∶女为 3∶ 1 ,早产儿1例 ,足月 6例 ,过期产儿 1例。二、临床表现咳嗽 3例 (37.5 % ) ,哭声微弱 4例(5 0 % ) ,食欲低下 6例 (75 % ) ,呕吐 4例(5 0 % ) ,气急 8例 (1 0 0 % ) ,紫绀 7例(87.5 % ) ,胸廓饱满 8例 (1 0 0 % ) ,呼吸音减弱 7例 (87.5 % ) ,胸部听到肠鸣音 6例(75 % ) ,胸部叩诊鼓… 相似文献
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【目的】提高对先天性梅毒的早期认识。【方法】将1994年1月~2003年6月确诊的22例病例进行回顾性临床分析。【结果】22例中,早产儿16例(72.7%).足月儿6例(27.3%);发病年龄1h~3月;肝脾肿大18例(81.8%).皮肤损害19例(86.3%),黄疸11例(50.0%),贫血11例(50.0%),宫内发育迟缓9例(40.9%),水肿9例(40.9%),出血倾向5例(22.7%).假性肢体瘫痪3例(13.6%),粘膜损害2例(9.1%),紫癜1例(4.5%);胸片:肺炎表现19例(86.4%),长骨摄片(检查13例)示骨骼改变者11例。【结论】先天性梅毒发病早,呈多器官损害.皮肤损害、肝脾增大、黄疸、贫血、宫内发育迟缓及骨骼损害是主要临床表现.X线检查是临床重要辅助检查。 相似文献
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Rh阳性血换血治疗Rh溶血病的疗效观察 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 比较不同血源用于Rh溶血病换血治疗的效果 ,明确ABO同型Rh阳性血换血治疗对于提高疗效、改善预后是否有明显优势。方法 收集 1987~ 1995年我院新生儿科Rh溶血病换血治疗病例 ,与我院 2 0 0 0年 12月~ 2 0 0 1年 5月Rh溶血病换血治疗的病例 ,将两者的一般情况、换血方法、血源、疗效、预后等进行比较 ,明确ABO同型Rh阳性血换血的优越性。结果 1987~ 1995年 ,我院新生儿科收治的Rh溶血病 18例 ,换血 11例 ,均采用Rh阴性血 ,经脐静脉换血 (NB组 ) ,换血量 (3 5 4 4 5±12 9 0 6)ml,血清总胆红素 (TB)由 (40 9 3 8± 71 5 9) μmol/L降至 (2 93 18± 116 5 6) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 0 2 8± 0 2 9,黄疸退尽时间为 (17 18± 7 0 6)d;2 0 0 0年以后 ,均采用Rh阳性血 ,经外周血管双管同步换血 (PB组 ) ,收治Rh溶血病换血 9例 ,血清总胆红素 (TB)由 (3 5 2 2 7± 14 4 3 8) μmol/L降至 (160 2 8± 5 3 83 ) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 (0 5 3± 0 0 8) ,明显高于NB组 (P <0 0 5 )。PB组换血量 (488 89± 12 4 4 4 )ml,较NB组明显增加 (P <0 0 5 ) ;黄疸退尽时间降至 (10 5 6± 1 4 2 )d(P <0 0 5 )。两组换血后血钾均有下降趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 自采 相似文献
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患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38 4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注后稍好转(具体不详),遂急送入我科.入院查体:T37℃,R 28次/min,P 93次/min,体重3 250g,成熟儿貌,呻吟、反应差、哭声弱、面色发绀,头部4cm×10cm大小包块,有波动感,过骨缝,压之凹陷.前囟2.5cm×2.5cm,张力不高.瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,对光反射迟钝;可见吸气性三凹征.双肺呼吸音减弱,双肺呼吸音对称;心音低钝,未闻杂音;腹软,肝肋下2.0cm,剑下2.0cm ,质中边锐.四肢肌张力弱,甲床发绀,原始反射消失.入院诊断:(1)新生儿窒息(轻度);(2)吸入性肺炎;(3)呼吸衰竭;(4)HIE;(5)NRDS[1]. 相似文献
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三种生化法和基因检测诊断G6PD缺陷症 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:联合三种生化法和基因检测对G6PD缺陷症进行诊断,以提高这种儿科临床常见溶血性疾病的确诊率。方法:采用高铁血红蛋白还原试验、G6PD活性试验、G6PD定量比值法三种生化实验并联合应用南方地区常见的三种G6PD基因突变检测对急性溶血患儿57例进行诊断。结果:57例患儿中,高铁血红蛋白还原率降低52例,正常5例;G6PD活性低下51例,正常6例;G6PD/6PGD降低48例,正常9例。三种生化检测阳性率分别为91.2%、89.5%和84.2%;52例被检出存在基因突变,其中位点G1388A32例(61.5%)、G1376T16例(30.8%)、A95G4例(7.7%)。另有5例未能检测到有突变,估计属其它少见突变类型。结论:联合应用三种生化法和基因检测可以提高G6PD缺陷的确诊率。 相似文献
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新生儿先天性心脏病是新生儿期最常见的心血管畸形,占新生儿致死性畸形首位.也是新生儿期死亡的主要原因,占新生儿死亡病例的30%.我院1983~1998年尸解新生儿137例,先心病35例(26%).其中复杂型先天性心脏病23例,占66%.为了提高对新生儿期复杂型先心病的警惕性,特报告其23例尸解诊断结果,以探讨其诊断与预防.尸检诊断结果例1 ASD(卵圆孔未闭)+VSD+永存动脉干(PTA),例2 ASD(卵圆孔未闭)+VSD+PTA+肺动脉、肺静脉狭窄,例3 ASD(卵圆孔未闭)+VSD+主动脉骑跨+肺动脉瓣闭锁,例4 ASD+PDA,例5 ASD(卵圆孔未闭)+PDA+完全性大血管错位(CTGA),例6 ASD+PDA+肺动脉狭窄(PS)+右心室肥大,例7ASD+PDA+二尖瓣狭窄(MS)+右心室肥大,例8 ASD+PTA+三腔心,例9 ASD+PS,例10 ASD+大血管错位(TGA),例11VSD+PTA+右位心,例12 VSD+PTA,例13 VSD+PDA+主动脉右移+右心室肥大,例14 VSD+主动脉骑跨+主动脉瓣狭窄,例15 VSD+动脉骑跨+心内膜弹力纤维增生症,例16VSD+右位心+动脉干永存,例17 VSD+主动脉右移,例18 VSD+PDA+TGA,例19 VSD+完全性肺静脉连接异常(TAPVC),例20PDA+CTGA,例21法乐四联症(FOT),例22、23双腔心(两例). 相似文献