初发类风湿关节炎患者肠道微生物群落的基因组学特征分析

目的 探究初发类风湿关节炎(RA)患者肠道微生物群落的基因组学(Genomics)特征。方法 收集住院的30例初发类风湿关节炎患者(RA组)和30例健康人(对照组)的晨起粪便,收集每份粪便样品的细菌总DNA,PCR扩增,应用ION TORRENT高通量测序平台对16S rDNA基因的V2、V3、V4、V6、V7、V8、V9可变区开展测序,得出2组试验对象的菌群生物信息数据,再基于文献智库信息,对数据进行组间OTU分析、Alpha菌群多样性分析以及LEfSe差异分析。结果 相较于健康对照组,在OTU菌群丰度上,初发RA组呈显著降低。借助Shannon指数等完成稀释曲线,同时分析数据复杂度,结果表明,所测的数据量完整,能够反映样本中各微生物的多样性信息。菌群多样性比较得出：2组多样性指数分析中Chao1指数、Simpson指数、Goods＿coverage指数、Observe＿species指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,Shannon指数较初发RA组偏小。菌群结构和菌群差异分析得出：2组在门水平和科水平及属水平上,差异具有统计学意义(P<0.05),...     

微视野技术在特发性黄斑裂孔视功能检查中的应用进展

玻璃体切除术联合内界膜剥除术是治疗特发性黄斑裂孔常用的手术方法。目前,常用的光学相干断层扫描、视网膜电图等检查方法无法全面评估黄斑区视网膜的视功能。微视野技术作为一种评估视网膜视觉平均敏感度的重要手段,可将黄斑区的形态与功能检查结合起来,从而更全面、准确地评估患者的视觉功能。本文对微视野技术在特发性黄斑裂孔视功能检查中的应用进展进行综述。     

新冠肺炎疫情下大型方舱医院云HIS系统的建设与实践探索

目的：分析新冠肺炎疫情下大型方舱医院信息系统的建设方案与实践,为各级方舱医院的临床信息系统建设提供借鉴和参考。方法：从方舱医院信息系统建设的需求分析入手,提出一种新冠肺炎疫情下大型方舱医院云HIS系统的设计与实现方案,分别从系统架构、网络安全、核心技术和主要应用等4个方面进行阐述,重点介绍了系统网络架构、患者出入院管理、医生医嘱文书、移动护理和方舱监控等功能的实现。结果：根据大型方舱医院的建设特点和特殊的信息化需求,结合智慧医院“三统一”的建设思想,采用基于互联网和电子政务云平台的简化HIS系统作为核心业务系统,同时满足基础设施、医疗服务、患者服务及运营管理方面的需求。结论：方舱云HIS系统有效解决了方舱医院信息化筹建问题,为方舱医院的开办和收治赢得了时间。     

初发类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-6表达与临床意义

目的 分析初发类风湿关节炎(RA)患者血淋巴细胞亚群占比及相关炎症因子(IL-6、TNF-α)表达与临床价值.方法 收集住院的30例初发类风湿关节炎患者(RA组)和30例健康人(健康对照组)的外周血,应用流式细胞术(FCM)对外周血T细胞亚群、NK细胞、B细胞进行测定,应用化学发光法对外周血TNF-α、IL-6检测,收...     

基于医联工程的多中心疫情防控重症肺炎专病库建设与治理的实践探索

目的：基于医联工程建设大样本、多中心的重症肺炎专病库,提升重症肺炎疾病相关的数据治理水平,提高对医学科研和疫情防控管理的数据支撑能力。方法：上海申康医院发展中心与10家上海市级医院共同协作,通过大数据技术实现医院信息系统与数据平台的共享互通,利用人工智能技术对医院重症肺炎临床数据进行个性化的深度治理,并基于医联工程将10家市级医院的重症肺炎专病数据汇聚至申康中心专病大数据平台。结果：制定了重症肺炎专病库建设多中心协作机制和重症肺炎专病数据采集标准,建设形成了重症肺炎多中心专病库并实现了中心化管理,已支撑临床科研人员开展了多项重症肺炎相关的临床科学研究。结论：该区域性数据库可提高重症肺炎及新冠肺炎重症患者的救治水平及科研水平,并赋能政府部门的新冠肺炎疫情防控工作。     

新型抗癫痫药物的治疗药物监测及临床应用进展

数据累积,它们在临床的应用也越来越广泛。相对传统抗癫痫药物,新型抗癫痫药物临床应用时间相对较短,如何通过治疗药物监测手段进行个体化治疗尚不十分明确。基于此,对新型抗癫痫药物治疗药物监测及临床应用进行综述,为该类药物的临床个体化治疗应用提供参考。     

方舱云：提升“同质化”管理能级

适用于大型方舱医院快速推广复制的方舱云HIS信息平台,可以为患者端提供出入院信息登记、生命体征监测、核酸检测结果、解除隔离证明等医学报告查阅功能,满足医疗端的电子病历、医嘱、护理、检验检查、药品等业务需求,为管理端提供各方舱医院的住院质量、护理质量、病历质量、规范诊疗、药物使用、医疗服务、工作负荷、床位使用效率等医疗质量和运行效率的实时监测信息,并具备快速部署、灵活访问、便捷使用、数据安全等特点。     

初步构建针刺治疗特发性面神经麻痹核心结局指标集

目的 采用国际公认的研究方法,构建针刺治疗特发性面神经麻痹（Idiopathic facial palsy,IFP）临床研究核心结局指标集,建立与临床密切相关的核心指标,为IFP针刺临床研究提供疗效评价体系。方法 通过全面检索中英文数据库,对近两年国内外发表的IFP相关临床研究进行系统评价,与患者半结构化访谈结果相结合构建结局指标池;以此清单为基础进行两轮德尔菲问卷调查,获得不同利益群体对IFP结局指标的Liker评分,在评分基础上采用层次分析法确定各层指标的权重;最后通过共识会议的方式确定最终纳入的指标,最终形成针刺治疗IFP临床研究核心结局指标集。结果 针刺治疗特发性面神经麻痹核心结局指标集最终纳入结局指标包括面神经功能分级、面神经功能评分、面部肌力比较以及肌电图面神经传导速度和复合肌肉动作电位、耳后/周疼痛程度、耳后/周疼痛时长、心理状态、日常功能活动、治疗满意度、成本-效益、不良反应/事件发生率、实验室指标、生命体征以及痊愈率共15个指标。结论 通过构建针刺治疗IFP的临床研究核心结局指标集,建立与针刺临床紧密相关的评价体系,此举对后期循证医学证据的产生提供了范式。     

有限元法分析腓骨瓣重建完全缺失跟骨的生物力学

背景：跟骨缺损在临床中屡见不鲜，因足跟复杂的解剖结构与运动功能使外科医生评估跟骨重建效果较为困难，而有限元分析已成为生物力学行为模拟和数值分析的有效方法之一。目的：比较Ⅱ字、V字排列腓骨瓣重建缺失跟骨的临床效果及生物力学特征。方法：采集1名50岁健康男性左足CT图像，用Mimics软件获取初步三维模型，导入Geomagic软件对模型进行修整和曲面化从而优化模型。再将模型通过Solidworks软件模拟跟骨重建并完成有限元计算前处理，最后进入Ansys软件求解。将仿真结果与既往文献结果进行对比，验证模型的有效性，再根据仿真得到的应力结果对手术效果和不同姿态下生物力学特性进行分析。结果与结论：(1)模型直观展现出腓骨瓣Ⅱ字、V字排列，均可以用来重建完全缺失的跟骨，能够一定程度恢复正常跟骨的长、宽、高，填补跟骨缺失的骨量；(2)两种重建跟骨相较正常跟骨在施加载荷后都表现出应力过于集中的趋势，正常跟骨应力多集中于跟骨结节、载距突及跟骨沟周围，而两种腓骨瓣应力多集中于骨瓣与距骨和骰骨衔接处；(3)两种重建跟骨与正常跟骨在不同模拟状态下最大应力值均不相同，差异有显著性意义(P <0.05)；...