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1.
198 5年 5月至 1997年 11月笔者对 5 2例缩窄性心包炎进行了围手术期动脉血气分析监测。现报告如下。1 临床资料本组 5 2例中男 38例 ,女 14例 ,年龄 14~ 5 8岁 ,其中 2 0~ 45岁 45例。病程 6月至 8年 ,平均 2年 4个月。临床主要症状有心悸 ,气促 ,腹水 ,肝大和颈静脉怒张 ,单侧或双侧胸水等。周围静脉压 1.91~ 4.2 2 k Pa(1k Pa=10 .2 0 cm H2 O) ,脉压小于 2 .6 7k Pa33例。 X线胸片示心包钙化影 2 3例 ;心电图低电压 ,T波低平或倒置 5 2例 ,房颤 9例 ,房扑 5例。心包切除范围左侧达膈神经 ,右侧至右心缘 ,上至大血管根部 ,下游离… 相似文献
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目的 :在术前对脾破裂患者的伤情进行评估 ,根据评估结果选择正确的治疗方法 ;探讨非手术治疗脾破裂的指标。方法 :通过分析术中测定的脾破裂类型 (traumaticsplenicruptruetypesTSRT)、失血量 (hemorrhagicvolumeHV)、失血速度 (hemmorhagicspeedHS)之间的相互关系 ,确定它们共同作用的结果是否导致围手术期失代偿性休克 (perioperativedecompensationalshockPODS)发生及PODS时间的对应关系 ,产生术前评估脾破裂伤情的客观指标。选择部分脾破裂患者进行非手术治疗 ,检验评估的正确性。结果 :PODS在TSRT ,HV ,HS各组别间的分布差异性显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,TSRT与HS和PODS关系密切 ,各组别间差异性显著 (P <0 0 5 )。非手术治疗 13例中 ,治愈 9例 (70 % ) ,中转手术 4例 (30 % )。结论 :PODS和PODS时间与TSRT ,HV ,HS及TSRT ,HV ,HS之间呈正相关关系 ,根据PODS是否发生及PODS时间 ,术前能评估脾破裂伤情。脾破裂 1级适宜非手术治疗 相似文献
3.
徐声辉 《中国现代手术学杂志》1997,(3)
经耻骨入路低位前切除术治疗低位直肠癌34例,疗效满意。作者认为,该术式暴露良好,能保证手术的彻底性,顺利完成吻合。安全远切缘应以3cm为基本长度,但确切长度应以术中冰冻病检结果为准。除肿瘤远端肠管切除不够和盆腔清扫不够彻底外,癌细胞种植亦是局部复发的重要原因,本组有2例于半年内复发(5.8%),5年存活22例(76%)。 相似文献
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肠穿孔是肠伤寒的严重并发症,死亡率较高。我院1984年11月至1994年11日收治了田例肠伤寒穿孔患者,其细菌学与药敏结果报告如下。工临床资料53例中男42例,女11例,年龄明18~54岁。其中肥达氏试验阳性38例,血清培养有伤寒杆菌生长28例,病理检查诊断为肠伤寒12例。行穿孔修补术37例,肠切除吻合术16例,治愈48例,死亡5例,死亡率为9.4%。53例中行腹腔脓液需氧菌培养50份均为阳性,共分离出革兰氏阴性杆菌116株,其中伤寒杆菌39株(33.6%),大肠杆菌50株(43.1%),副大肠杆菌18株(15.5%),变形杆菌9株(7.8%);分离出革兰… 相似文献
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非手术治疗重症急性胰腺炎92例 总被引:8,自引:1,他引:7
为了探讨重症急性胰腺炎的诊断和选择适当的治疗方法,对92例重症急性胰腺炎(SAP)的临床资料进行了分析。结果发现:Ranson指标及CT诊断与临床经过大致相符。两个象限以上的腹膜炎,血性腹水和腹水淀粉酶≥256温氏单位同时存在,即可明确胰腺实质有出血坏死,可确诊为SAP;结合CT检查可进一步了解胰腺的病理改变,更有利于临床治疗;SAP极易并发成人呼吸窘迫综合症(APDS),高渗晶胶混合液可防治ARDS,并可迅速纠正休克;在非手术治疗过程中,仍有部分病人需要中转手术。全组治愈71例(77.17%),死亡21例(22.82%)。认为:SAP的诊断应以临床表现为主,大部分患者都可经非手术治愈。 相似文献
7.
目的:能在术前对脾破裂患者的伤情进行评估,根据评估结果选择正确的治疗方法;探讨非手术治疗脾破裂的指标。方法:通过分析术中测定的脾破裂类型(TSRT),失血量(HV),失血速度(HS)之间的相互关系。确定它们共同作用的结果是否导致围手术期失代偿性休克(PODS)发生及PODS时间的对应关系,产生术前评估脾破裂伤情的容观指标。选择部分脾破裂患者进行非手术治疗,检验评估的正确性。结果:PODS在TSRT,HV,HS各组别间的分布差异性显著(P<0.05-P<0.01);TSRT与HS,PODS关系密切,各组别间差异性显著(P<0.05),非手术治疗13例中,治愈9例(70%),中转手术4例(30%),结论:PODS和PODS时间与TSRT,HV,HS及TSRT,HV,HS之间呈正相关关系,根据PODS是否发生及PODS时间,术前能评估脾破裂伤情,脾破裂1级适宜非手术治疗。 相似文献
8.
经耻骨入路低位前切除术治疗低位直肠癌34例,疗效满意。作认为,该术式暴露良好,能保证手术的彻底性,顺利完成吻合。安全远切缘应以3cm为基本长度,但确协长度应以水中冰冻病检结果为准。除肿囊远端肠量切除不够和盆腔清扫不够彻底外,癌细胞竹植亦是局部复发的重要原因,本组有2例于半年内复发(5.8%),5年存活22例(76%)。 相似文献
9.
小切口睫状突定量小梁切除术的设计及疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小切口睫状突定量小梁切除术的方法并观察其治疗原发性青光眼的效果。方法对原发性青光眼设计以小切口睫状突定量的小梁切除术并施行30例(40眼),其术后眼压,滤过泡及并发症与传统的小梁切除术进行对比。结果术后随诊1月~5年,平均1.5年,与传统手术方法相比,眼压控制率高,术中术后并发症发生率低(P〈0.05)。结论小切口睫状突定量小梁切除术并发症少。 相似文献
10.
53例肠伤寒穿孔的细菌学与诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
53例手术证实肠穿孔患者每例都有一种以上诊断指标确诊为伤寒。腹腔脓液需氧菌培养50例,阳性率100%,主要是大肠杆菌,伤寒杆菌;厌氧菌培养25例,主要是脆弱类杆菌。肠伤寒穿孔是多种细菌的混合感染,即有一般胃肠穿孔的特点,又有伤寒杆菌感染的特征性改变。 相似文献