放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力的临床研究

目的:探究放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力的临床疗效。方法:分层抽取本科于2016年6月—2017年6月间收治的中风后肢体麻木无力患者80例,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组患者采用常规的针刺治疗,观察组采用放血疗法配合穴位注射治疗,两组均进行康复治疗,比较治疗前后两组麻木症状积分及Fugl-Meyer感觉评分,同时比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者部位、情绪影响、睡眠影响等麻木症状积分均明显下降,且观察组的麻木症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组Fugl-Meyer感觉评分均有所上升,且观察组Fugl-Meyer感觉评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的总有效率为87%,高于对照组的65%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力效果良好,可有效改善患者肢体麻木无力、感觉障碍等临床症状,有临床应用及推广价值。     

上海市民营医院药学服务现状、认知与需求的调查研究

目的 了解上海市民营医院药学服务现状以及人们对药学服务的认知与需求。方法 以实地问卷调研和“问卷星”在线调研相结合的形式,采用随机抽样法对上海市40所民营医院的医院领导、药剂科领导、药师、医师、护士和就医患者进行民营医院药学服务现状、认知与需求调研。结果 当前上海市民营医院药学工作模式仍以药品保障供应为主（80.65%）,主要工作内容为以调剂为主的药学服务（96.77%）和药事管理（92.47%）,仅11.83%民营医院实施了临床药师制,61.29%医院没有配备临床药师。96.36%被调研对象认为药学服务非常重要或重要,65.45%被调研对象认为民营医院药学服务质量和水平低于同级别公立医院。当前民营医院药学服务存在的主要问题为：药学服务形式和内容单一（83.47%）,药学服务能力、质量和水平偏低（64.30%）,临床药师缺乏（60.33%）等。超过九成的被调研对象希望民营医院实施临床药师制,开展临床药学工作,为患者提供优质药学服务。结论 上海市民营医院多数还未实施临床药师制,药学服务内容和形式单一,质量和水平较低,还有很大提升空间。人们对民营医院开展临床药学工作和提供高质量药学服务有强...     

Callispheres栓塞后综合征的综合护理模式与常规护理模式比较

【摘要】 目的 对比综合护理模式与常规护理模式在Callispheres微球治疗肝细胞肝癌（HCC）患者栓塞后综合征（PES）的效果。方法 回顾性分析行Callispheres微球治疗发生PES的HCC患者,依据护理模式的不同,分为综合组和对照组,综合组采用以心理疏导、环境及饮食护理、疼痛护理等为主的综合护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组患者的PES持续时间、护理满意度、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）变化。 结果 共有39例患者纳入研究,其中综合组17例,对照组22例。综合组PES持续时间为（2.4±0.8） d,对照组PES为（5.2±1.5） d,两者对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）;综合组护理满意度为94.7%,对照组为77.3%,两者对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）;综合组术后住院时间为（4.2±0.7） d,对照组术后住院时间为（7.1±1.7） d,两者对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）,术后第3天起,综合组的VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P=0.020）。结论 综合护理模式可降低DEB-TACE术后PES持续时间和住院时间,提高护理满意度,缩短疼痛进程,推荐应用于DEB-TACE术后发生PES的HCC患者。     

经皮穿刺置管引流术治疗不同糖化血红蛋白水平糖尿病肝脓肿患者的预后分析

目的比较不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平糖尿病(DM)伴肝脓肿(PLA)患者经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗的预后,探讨影响术后总恢复时间(ORT)的因素。方法回顾性分析接受PCD治疗的33例DM伴PLA患者,根据HbA_(1c)水平分为A组(HbA_(1c)7%,n=11)、B组(7%≤HbA_(1c)9%,n=9)及C组(HbA_(1c)≥9%,n=13),比较3组治疗有效率、ORT及复发率。采用Log-rank检验及Cox多因素回归分析探讨影响ORT的因素。结果 PCD治疗有效率为100%(33/33),平均ORT为(24.30±11.60)天,平均拔管时间(27.76±12.03)天;平均随访时间(11.02±6.51)个月。3组PLA复发率差异无统计学意义(P=0.140),ORT比较差异有统计学意义(P=0.002)。单因素及多因素分析显示,感染性休克[风险比(HR)=0.320,95%CI(0.131,0.777),P=0.012]和HbA_(1c)≥7%[HR=0.249,95%CI(0.104,0.594),P=0.002]是影响ORT的因素。结论对于DM伴PLA患者,HbA_(1c)水平越高,经PCD治疗后ORT越长。感染性休克及HbA_(1c)是影响ORT的因素。     

真实世界研究的方法学进展

近年来,如何利用真实世界数据辅助临床试验评价药物的有效性和安全性,已经成为全球相关监管机构、制药工业界和学术界共同关注且具挑战性的热点问题.本文简要介绍了国际主要监管机构发布的指南,并结合实例讨论该领域的难点和关注点.从统计学和流行病学角度,介绍了国内外监管机构、工业界和学术界成立的各项真实世界数据研究工作组及其在方法...     

芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗消化道溃疡合并消化道出血的疗效

目的:评价芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗消化道溃疡合并消化道出血的疗效。方法:选取2019年3月—2020年2月收治的88例消化道溃疡合并消化道出血患者,按随机数表法分为参照组和研究组,各44例。参照组给予奥美拉唑治疗,研究组在此基础上联合芨芍愈疡汤治疗。观察比较两组出血量、潜血转阴时间、住院时间以及治疗效果和异常反应发生情况。结果:研究组出血量少于参照组,潜血转阴时间和住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率95.45%(42/44)明显高于参照组的77.27%(34/44);不良反应发生率6.82%(3/44)明显低于参照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对消化道溃疡合并消化道出血应用芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗效果显著,有利于减少出血量,缩短潜血转阴和住院时间,并且不会增加不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广。     

微波消融联合经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌生存预测

【摘要】 目的 探讨影响微波消融（MWA）联合TACE治疗肝细胞癌（HCC）患者总生存期（OS）的预测因素，并对患者OS进行有效预测。方法 回顾性分析2013年1月至2017年3月行MWA联合TACE治疗的HCC患者59例。以OS为基础，针对13项潜在因素，采用单因素分析（Log- rank检验）及Cox多因素回归分析探讨影响OS的预测因素，并采用R软件构建预后列线图（nomogram）以预测OS，使用Harrell’s c statistic评价其准确性。 结果 59例患者的中位OS（mOS） 为（24.0±11.6） 个月，中位肿瘤进展时间为（10.3±5.9）个月。单因素分析及Cox多因素回归分析显示门静脉癌栓（PVTT）、甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响OS的预测因素。预后计算图（nomogram）的准确度评价Harrell’s c statistic为0.81。 结论 PVTT、AFP≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响MWA联合TACE治疗HCC患者OS的预测因素，预后计算图可准确预测患者的OS。     

瘢痕子宫早期妊娠实施超声引导下行无痛人工流产术的临床研究

目的 探讨超声引导下行无痛人工流产术在瘢痕子宫早期妊娠中的临床效果.方法 选取2018年8月～2019年8月江西省鹰潭市妇幼保健院收治的90例瘢痕子宫早期妊娠患者作为研究对象,按照盲选方法 随机分为研究组和对照组,每组各45例.研究组患者采用超声引导下行无痛人工流产术,对照组患者采用常规无痛人工流产术.比较两组患者的手...