昂丹司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效

目的探讨昂丹司琼对腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用。方法将120例须行腹腔镜手术的患者随机分成3组，每组40例。手术前对照组静脉注射氯化钠注射液4 mL;治疗组静脉注射昂丹司琼8 mg，药物对照组静脉注射地塞米松10 mg。分别于手术后8，24 h评估并记录患者的恶心呕吐程度。 结果与对照组相比，治疗组和药物对照组术后8 h内恶心呕吐发生率显著下降(P＜0.05或P＜0.01)，治疗组和药物对照组比较差异无显著性(P＞0.05)，3组术后8～24 h恶心呕吐发生率差异无显著性(均P＞0.05)。地塞米松可能对创口愈合有影响。 结论昂丹司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐效果较好。     

高龄病人髋关节手术麻醉中低血压的预防

随着我国人口平均寿命的延长 ,老年患者手术所占比例逐渐增加 ,高龄手术麻醉的安全问题日渐引起重视。作者对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 4 5例85岁以上的髋关节手术患者的麻醉效果进行观察 ,重点就连续硬膜外麻醉中低血压的预防和处理进行探讨。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 4 5例患者中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,85～ 90岁 37例 ,90岁以上 8例。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。股骨转子间骨折 2 0例 ,股骨颈骨折 1 5例 ,股骨头无菌性坏死 1 0例。行人工股骨头置换术 1 3例 ,全、半髋置换术 7例 ,空心螺纹钉内固定术 2 5例。术前合并高血压 1 5…     

氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响

目的 探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果.方法 90例急性阑尾炎患者,术前随机分为两组,试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg,随后给予氯诺昔康8mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中半小时内滴完;对照组不用任何辅助性药物.结果 试验组78%患者无上腹疼痛,62%的患者出现嗜睡现象;对照组仅7%的患者无上腹疼痛,所有患者均全程处于紧张状态.结论 静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用,此外在术中其镇静也很明显.     

盐酸利多卡因胶浆在插胃管中的应用

目的探讨含服盐酸利多卡因胶浆在插胃管中的应用.方法选择择期需插胃管的手术病人60例,随机分成组1、组2,每组各30例.组1采用石蜡油下插胃管;组2采用盐酸利多卡因胶浆和石蜡油混合液下插胃管.由专人记录插胃管前、后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,1次成功率,插胃管的时间及插胃管时有无恶心、呛咳等不良反应.结果两组病人插胃管前、后的MAP、HR间差异有显著性意义（P＜0.01）;插胃管前,两组病人血压、心率间差异无显著性意义（P＞0.05）,插胃管成功后,两组病人血压、心率间差异有显著性意义（P＜0.01）.两组病人插胃管1次成功率、插胃管的时间、恶心、呛咳等不良反应发生率间差异有显著性意义（P＜0.01）.结论含服盐酸利多卡因胶浆下插胃管可减轻插胃管引起的心血管反应和降低恶心、呛咳发生率,提高了1次成功率,从而减少病人的痛苦.     

氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响

目的探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果。方法90例急性阑尾炎患者，术前随机分为两组，试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg，随后给予氯诺昔康8mg加入0．9％氯化钠注射液250ml中半小时内滴完；对照组不用任何辅助性药物。结果试验组78％患者无上腹疼痛，62％的患者出现嗜睡现象；对照组仅7％的患者无上腹疼痛，所有患者均全程处于紧张状态。结论静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用，此外在术中其镇静也很明显。     

米索前列醇在妊高征患者剖宫产术中的应用

米索前列醇片由于其明显的子宫收缩作用 ,已被广泛用于防治分娩后子宫出血 ,另外它还有扩张血管平滑肌降低血压的作用。作者在妊高征患者行剖宫产术中 ,在胎儿娩出后给产妇一次性口服米索前列醇400ug,以降低血压 ,增强宫缩 ,预防产后出血。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001年1月～2002年10月间在本院行剖宫产术的妊高征患者160例 ;ASAⅡ级 ,年龄22～31岁。无其他合并症且对前列腺素无禁忌。随机分为米索前列醇 +催产素组80例 ,催产素组80例 ,且两组产妇的年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件基本一致 ,具有可比性。1.2方法两组…     

罗哌卡因复合芬太尼用于肌间沟臂丛自控镇痛的临床研究

目的研究肌间沟臂丛(PCA)最佳配伍方案以应用于临床.方法 80例上肢手术患者,采用改良的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果确切者,术后随机分成4组,组1为0.125%罗哌卡因 芬太尼2.5ug/ml;组2为0.15%罗哌卡因 芬太尼2.5ug/ml;组3为0.2%罗哌卡因 芬太尼2.5ug/ml;组4为0.15%罗哌卡因,分别于镇痛开始后6、12、24和48h观察其镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数及不良反应.结果 (1)组2、3和组4镇痛效果优于组1;(2)组1、2和组4上肢肌力下降低于组3;(3)组4 PCA按压次数多于组2;(4)4组无1例出现不良反应.结论从镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数几方面比较分析,上肢术后区域镇痛(PCRA)以采用0.15%罗哌卡因 芬太尼2.5ug/ml组为佳.     

胸部创伤患者的麻醉处理

胸部创伤在车祸、高处坠落伤中较为多见且往往伴有其他损伤.胸部创伤时气胸、血胸或血气胸的发生率近60%,但大多可通过胸腔穿刺或胸腔闭锁引流治愈[1].     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后脊神经损伤的临床观察

本文回顾2006年本院硬膜外麻醉联合硬膜外病人自控（PCEA）技术下剖宫产术术后患者的脊神经并发症作一简要介绍。