改进冲洗吸引法在内固定感染中的应用

改进冲洗吸引法在内固定感染中的应用孙凤翔，徐善福，包庆武我们从１９８４～１９８９年对冲洗吸引疗法作了一些改进。治疗骨关节感染，包括骨折内固定术后的严重感染共３０例。其中男２０例，女１０例，年龄７～６８岁，平均２３岁。病变部位包括肱骨２例、股骨７例、胫...     

CT在原发性支气管肺癌分期中的价值

目的研究ＣＴ在原发性支气管肺癌分期中的价值。方法对２０例原发性支气管肺癌进行回顾性研究并与术后结果对照，以评价ＣＴ在肺癌分期中的价值。结果对于肿瘤的Ｔ分期，ＣＴ的准确率为７５％，对于肿瘤的Ｎ分期，ＣＴ的准确率为７５％。结论ＣＴ对肺癌的分期可靠。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月期间接受DHS或PFNA固定治疗且获得随访的89例患者资料,男35例,女54例;年龄31 ～ 92岁,平均(68.4±12.1)岁。骨折根据改良Evan分型：顺转子间骨折84例,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型22例,Ⅲ型30例,Ⅳ型20例;逆转子间骨折5例。其中62例采用DHS固定（DHS组）,27例采用PFNA固定（PFNA组）,比较两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能及并发症情况等。 结果 DHS组和PFNA组手术时间平均分别为(71.5±18.4)、(88.5±43.2) min,手术切口长度平均分别为(9.7±2.8)、(6.0±1.7) cm,手术出血量平均分别为(412.3±27.8)、(313.0±41.7) mL,骨折临床愈合时间平均分别为(13.2±3.3)、(10.0±2.4)周,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后功能采用Sadowski评分标准评定：DHS组优34例,良7例,可15例,差6例,优良率为66. 1％;PFNA组优20例,良4例,可2例,差1例,优良率为88. 9％,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与DHS相比,PFNA内固定技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的有效方法之一。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的 探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤的MRI特征及诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的CPA肿瘤的MRI资料,其中听神经瘤16例,三叉神经瘤7例,表皮样囊肿5例,脑膜瘤3例,皮样囊肿1例,动脉瘤合并血栓一例.结果 MRI上各种CPA肿瘤形态、边界、及信号强度均有一定特点,本组病例定位准确率100%,定性准确率95%.结论 MRI对CPA肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值,有利于临床制定治疗计划及判断预后.     

粗隆间V形截骨交叉骨圆针内固定治疗老年股骨颈骨折22例

采用粗隆间Ｖ形截骨交叉骨圆针内固定治疗２２例老年股骨颈骨折，术后不用外固定，早期功能锻炼。随访８个月～３．５年，疗效较满意。     

肺炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断(附11例报告)

目的:分析肺炎性假瘤的CT表现,以便与周围型肺癌及结核球等球形病灶鉴别.方法:收集11例经病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾分析.结果:病灶多位于肺边缘部胸膜下,多呈圆形或类圆形,边缘模糊,直径2～4 cm,密度均匀,边缘可见粗长毛刺、尖角状突起,可有纵隔淋巴结肿大.结论:全面分析肺炎性假瘤的CT表现,重视肺部感染史,对本病的诊断和鉴别诊断很有帮助.     

脑灰质异位2例

脑灰质异位(heterotopic gray matter,HGM)及脑裂畸形等神经元移行异常较为少见,随着影像医学的发展,本病诊断并不难。本文报道2例以癫痫发作为主要表现的HGM。 　　例1　男,22岁。突发四肢抽搐,眼球上翻,口吐白沫,呼之不应,约10 min后清醒,醒后呕吐1次。既往有类似发作史。入院时神经系统无定位体征,腰穿颅内压、脑脊液常规和生化均正常。脑电图提示轻度异常改变,颅脑CT示：两侧大脑半球额顶叶白质区内稍高密度影与灰质密度接近,呈条索状,两侧侧脑室体部不对称,右侧侧脑室体部室管膜下见团块状软组织密度影。CT诊断为脑灰质异位症,经苯妥英钠、苯巴比妥治疗好转出院。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：从2004年12月至2009年12月采用跟骨钢板结合植骨治疗跟骨关节内骨折56例,观察效果。结果：术后1例切口部分裂开,2例切口边缘皮肤坏死,均经换药后切口完全愈合,所有病例获5-36个月随访,参考美国足踝骨科协会的足部评分标准评分,优（90-100分）25例,良（75-89分）27例,可（50-74分）4例,优良率92.8%。结论：跟骨钢板内固定结合自体髂骨或陶瓷骨治疗跟骨关节内骨折,是一种积极有效的治疗方法。     

同种异体骨移植重建下肢骨大段缺损

目的探讨同种异体骨移植重建下肢大段骨缺损的疗效。方法左胫骨近端、右股骨远端骨巨细胞瘤截除后各1例,车祸致股骨中下段严重开放粉碎性骨折骨缺损1例。骨缺损长度10～15cm,均采用深冻同种异体骨移植重建骨缺损。结果术后无伤口感染及神经血管损伤并发症,6个月后骨断端骨痂生长明显,膝关节融合良好。随访1．5～5年,未发现肿瘤复发及移植骨骨折。结论深冻同种异体骨移植是重建下肢大段骨缺损的有效方法。     

皮层下动脉硬化性脑病的临床及CT、MRI表现分析

目的:探讨CT及MRI在皮层下动脉硬化性脑病(SAE)诊断中应用价值。方法:回顾性分析经临床证实并有完整病历资料的38例SAE患者CT、MRI影像表现,标准采用Goto推荐的分型。结果:根据SAE的影像学分型标准分为3型。Ⅰ型19例,占50.0%;Ⅱ型13例,占34.2%;Ⅲ型6例,占15.7%。结论:CT和MRI可以清楚显示皮质和白质的实际情况,从而为皮层下动脉硬化性脑病明确诊断提供有力证据。