高分辨MRI可精准评估直肠癌术前分期及淋巴结转移

  目的  探究高分辨MRI (HR-MRI)对于直肠癌术前分期以及淋巴结转移的评估价值。  方法  回顾性选取2020年4月~2021年7月在本院接受手术治疗的直肠癌患者60例,收集其术前HR-MRI检查影像资料以及术中样本病理检测结果,对比HR-MRI检测、手术病理检测结果。  结果  60例直肠癌手术病理检测显示,T1~2期、T3期、T4期肿瘤患者分别有患者20例、32例、8例,术前HR-MRI检测结果为17例、38例、5例,两者差异无统计学意义(H_C=0.012,P=0.914)。HR-MRI诊断T1~2期的敏感度/特异性分别为85.00%、100.00%,检测T3期肿瘤的敏感度/特异性分别为93.75%、71.43%,T4期分别为62.50%、96.15%,3种分期的敏感度、特异性差异无统计学意义(特异性:χ2=0.302、P=0.289;敏感度:χ2=0.408、P=0.378)。病理检测显示,60例直肠癌患者病理、HR-MRI检测同时存在的淋巴结有289枚,病理检测有129枚淋巴结呈转移阳性,占比44.64%,转移阴性160枚(55.36%)。HRMRI诊断淋巴结转移阳性113枚(39.10%)、淋巴结转移阴性176枚(60.90%),HR-MRI诊断淋巴结是否发生转移的特异性/敏感度为72.87%、88.13%,诊断符合率为81.31%。  结论  HR-MRI可精确诊断评估直肠癌术前分期、淋巴结转移情况,与手术病理检测结果相似,可为临床制定直肠癌手术方式提供可靠依据,值得临床重视。      

扩散加权成像联合T2加权成像对子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨扩散加权成像（DWI）联合T₂加权成像（T₂WI）对子宫内膜癌的诊断及分期的价值。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2013年3月至2017年6月就诊且经手术病理证实的21例子宫内膜癌患者DWI及T₂WI表现,判断其浸润深度及范围,并与术后病理结果进行对比。结果 21例患者中,Ⅰ期16例（76.19%）,病变在T₂WI序列上信号呈不均匀增高,DWI序列呈稍高及高信号,低信号的子宫基质带完整;Ⅱ期4例（19.05%）,DWI序列呈高信号,子宫基质带连续性中断;Ⅲ期1例（4.76%）,DWI序列呈明显高信号,病变穿透浆膜层。1例Ⅰ期被误判为Ⅱ期。结论 DWI联合T₂WI可提高子宫内膜癌诊断的准确性和特异性,也利于对其进行分期。     

MRI常规序列评估胰腺癌化疗后的疗效

目的 探讨MRI常规序列在胰腺癌化疗后疗效评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实、接受系统化疗的51例胰腺癌患者的MRI资料,分析其治疗前后肿瘤大小、信号特点和强化特征等,采用RECIST 1.1标准进行胰腺癌化疗后疗效评估.结果 42例治疗前信号均匀或相对均匀,9例为不均匀囊实性肿块.治疗后,30例信号由均匀或相对均匀变为不均匀;13例强化特征发生明显变化,其中8例治疗后肿瘤强化程度增强,5例强化程度减弱;17例胰周脂肪间隙较治疗前清晰.通过瘤体单一长径测量,51例患者中客观疗效为部分缓解14例,疾病稳定20例,疾病进展17例.结论 MRI常规序列胰腺癌靶病灶径线的测量、信号特点和强化特征可用于评估胰腺癌化疗后的疗效.     

MSCT低剂量扫描对腰椎图像质量影响的初步研究

目的探讨MSCT低剂量扫描技术(单纯降低mAs),受检者所接受辐射剂量及其对图像质量的影响。方法将120名受检者随机分成实验组(60例)和对照组(60例),两组分别采用低剂量(100mAs)和常规剂量(200mAs)进行扫描,其余参数完全相同,测量并记录两组患者的辐射剂量和图像噪声,对各组图像质量进行评价。结果两组患者所接受的辐射剂量分别为:5.72±0.32和11.45±0.76,差异有统计学意义(P<0.05),实验组所接受的剂量显著低于对照组。图像的评价结果显示:随着mAs降低,骨小梁及软组织显示略模糊,图像噪声增加,但实验组图像仍可满足临床诊断(两组图像评分分别为11.07±0.82和11.30±0.79,P>0.05)。结论单纯降低mAs的腰椎MSCT低剂量扫描技术可大幅降低辐射剂量,所获得的图像基本能满足临床诊断要求,可作为常规应用于临床,值得进一步推广应用。     

T_2~*-mapping用于青年志愿者骶髂关节软骨成像的初步研究

目的通过优化扫描参数及后处理技术,定量分析正常骶髂关节(SIJ)软骨T2*弛豫时间值,探讨磁共振T2*-mapping成像用于青年健康志愿者SIJ软骨研究的可行性,为下一步AS患者SIJ软骨T2*-mapping研究奠定基础。方法采用3.0T超导磁共振扫描仪,随机选取2013年12月~2014年3月期间青年健康志愿者30名,对其行5回波GRE序列双侧SIJ斜冠状面扫描,运用T2*图测量30例骶侧软骨平均T2*弛豫时间值,并进行统计学分析。结果 30名青年健康志愿者骶侧软骨T2*弛豫时间值平均为(17.15±3.26)ms。30名正常青年健康志愿者中,15名男性和15名女性骶侧软骨T2*弛豫时间值分别约为(18.66±3.17)ms和(15.65±2.62)ms,差异有统计学意义(t=4.005,P0.05)。30名正常青年健康志愿者中,左侧和右侧骶侧软骨T2*弛豫时间值分别约为(17.26±3.51)ms和(17.05±3.04)ms,差异没有统计学意义(t=0.516,P0.05)。结论 T2*-mapping成像可用于测量正常青年人SIJ骶侧软骨的T2*值,可为临床骶髂关节炎(SIS)疾病的诊断和研究提供参考。由于SIJ髂侧面软骨太薄,T2*-mapping成像应用于SIJ髂侧面软骨研究仍面临挑战。     

老年病人人工全髋关节置换术的护理

人工全髋关节置换术是骨科常用的治疗方法,主要适用于部分高龄股骨颈骨折及骨不连、股骨头缺血坏死、骨关节炎及类风湿性关节炎晚期等病[1].由于老年人体质差、基础病多、缺乏康复知识等,给护理工作带来严峻考验.通过完善的护理,可避免并发症的发生,最大限度地恢复病人全身机能和患肢功能,提升病人的生存质量.我院2006年1月-2008年5月共完成高龄人工全髋关节置换38例,通过护理干预,取得良好效果.现将护理报告如下.     

基于多维度集成算法的T2*定量成像对颅内出血的诊断

【摘要】目的：探讨基于新型的多维度集成算法（MDI）的高信噪比T2*定量图对脑出血检测与判定的诊断价值。方法：对89例脑出血（ICH）患者行三维高分辨率多回波SWI数据采集,使用MDI算法以及常规的线性拟合（Linear Fitting）与指数拟合（Exponential fitting）算法获得对应的T2*定量图。通过蒙特卡罗方式计算与显示3种算法的噪声传播特性。对3种算法获得的T2*定量图的图像质量、脑出血灶的显示及T2*数值进行评分、测量及相对应的统计对比分析,包括平均值、方差与成对样本t-test。结果：MDI对原始图像的噪声以低T2*值形式进行传播,而两种拟合算法则为高T2*值形式。因此MDI算法可显著提高T2*定量图的信噪比与准确性（P<0.0005）,并有效降低常见的由噪声与计算误差导致的T2*数值突变现象,显著提高利用T2*定量图进行脑出血检测的可靠性（P<0.005）。MDI得到的灰、白质的平均T2*数值约为47.2ms和39.8ms,与文献相符。对于单个患者的全脑数据MDI的计算时间<1s。结论：MDI算法可以稳定、快速地获得定量准确且数值可靠的T2*定量图。     

多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗对股骨颈骨折患者术后康复的影响

目的 观察多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗应用在股骨颈骨折患者中的价值.方法 选取2018年1月—2019年12月安徽省六安市中医院(以下简称"我院")收治的103例股骨颈骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=51)及观察组(n=52),术后对照组接受常规康复护理联合活血化瘀汤熏洗,观察组则接受多学科康复...     

双源CT在骨骼肌肉系统中的应用

传统CT诊断骨骼肌肉系统疾病,尤其是骨髓、肌腱和韧带等病变的价值有限。随着性能的改进及对辐射剂量的有效控制,第二代双源CT(DSCT)已初步在骨骼肌肉系统疾病的诊断,尤其在骨髓、肌腱和韧带病变以及痛风石检出中显示了独特的应用价值。本文对第二代DSCT双能量成像的原理,其在骨骼肌肉系统中的临床应用、研究进展以及存在问题与不足等予以综述。     

扩散加权成像联合T2加权成像对子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)对子宫内膜癌的诊断及分期的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2013年3月至2017年6月就诊且经手术病理证实的21例子宫内膜癌患者DWI及T2WI表现,判断其浸润深度及范围,并与术后病理结果进行对比.结果 21例患者中,Ⅰ期16例(76.19%),病变在T2WI序列上信号呈不均匀增高,DWI序列呈稍高及高信号,低信号的子宫基质带完整;Ⅱ期4例(19.05%),DWI序列呈高信号,子宫基质带连续性中断;Ⅲ期1例(4.76%),DWI序列呈明显高信号,病变穿透浆膜层.1例Ⅰ期被误判为Ⅱ期.结论 DWI联合T2WI可提高子宫内膜癌诊断的准确性和特异性,也利于对其进行分期.