静脉泵入吗啡在晚期顽固性癌痛中的应用及护理

中晚期癌症患者都存在癌痛,据WHO统计,全世界癌症患者中30％～50％伴有不同程度疼痛。三阶梯止痛法能使80％～90％癌痛患者获得满意缓解,但10％以上顽固性剧烈疼痛不能控制,严重影响了患者生活质量。癌症患者镇痛使用吗啡无极量限制,医生可根据患者的病情需要和耐受情况决定剂量。持续静脉泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平,避免波峰和波谷现象,可取得连续稳定的镇痛效果,避免了吗啡等药品的滥用和因此而产生的药物依赖。     

乳腺癌化疗患者PICC置管感染的相关因素研究

目的 了解乳腺癌患者经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)实施化疗发生导管相关性感染及相关因素,并制定对策.方法 回顾性调查2010年1月-2012年1月医院170例PICC置管化疗乳腺癌患者导管相关性感染发生率及其原因.结果 170例患者中导管局部感染20例,感染率为11.8％;引起PICC感染的相关高危因素有导管留置时间、化疗疗程、换药频次、血像、基础疾病,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析提示,这些危险因素对感染影响作用大小依次为留置时间＞化疗疗程＞换药频次＞血像＞伴有糖尿病(x2 =46.28、45.52、37.04、25.23);而导管感染与穿刺次数、穿刺部位、年龄等因素无明显相关性.结论 合理选择留置导管的部位,加强置管操作与维护管理、缩短导管留置时间、加强患者营养及提高免疫力,可降低导管相关性感染的发生率.     

阶段性宣教干预对门诊输液患者健康教育质量的影响

2009年中国医疗用输液量总计约104亿瓶,全国13亿人口相当于每人输8瓶,而国际平均水平约每人2.5 ～3.3瓶,前者远高于后者[1].可见,静脉输液治疗在我国临床应用中占据了极其广泛的地位.作为一种基础护理操作技术,静脉输液具有给药迅速、起效快的优点[2],但是亦存在着许多不可预见的不良后果[3].研究显示,对患者及陪护家属进行合理到位的健康教育,能有效降低医疗风险[4],降低患者痛苦,节约医疗成本.门诊输液室承担着大部分的输液总量,在输液量大、给药时间长、药物种类复杂等情况下,如何针对门诊患者特点进行静脉输液相关知识的健康教育,确保门诊输液患者安全、舒适、连贯的完成输液过程,是门诊护理工作的重点[5].由于门诊输液患者在输液前、输液中、输液后,三个不同的阶段分别有不同的健康教育需求特点[6],为探讨阶段性宣教对于门诊输液患者健康教育质量的影响,笔者对门诊输液室患者给予阶段性宣教干预,现报告如下.     

布地奈德与氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理

目的观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的临床疗效。方法对照组行常规疗法,即给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质酸碱平衡等进行治疗;观察组在对照组的基础上加用布地奈德联合氨溴索雾化吸入并辅以精心护理。结果经过7d治疗,观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的77.3%(χ2=8.589,P=0.003);与对照组比较,观察组治疗后患者动脉血气分析及肺功能的各指标均得到显著改善(P<0.05)。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的疗效显著,同时配合精心的护理更有利于患者的康复。     

类风湿性关节炎的中西医结合治疗及护理

类风湿性关节炎是临床常见的疑难病 ,属于中医“痹证”范畴。笔者通过对患者实施多方位的中西医结合护理 ,促进康复 ,分组观察 ,取得较满意的临床近期疗效。现报告如下。一般资料本组病例均符合 1 987年美国风湿协会类风湿性关节炎的诊断标准。康复组 4 0例中 ,男性 9例 ,女性 31例 ;平均年龄为 37.4岁 ;病程 3个月～ 1 8年。对照组 4 0例中男性1 1例 ,女性 2 9例 ;平均年龄为 4 2 .1岁 ,病程 2个月～ 1 9年。治疗方法两组均予常规护理并采用以下治疗 :1我院协定处方通关解毒汤 ,每日 1剂 ;2非甾类抗炎药 ;3小剂量激素 (强的松 1 0 mg,每日 …