小儿全麻诱导吸入七氟醚和异氟醚的临床研究

目的比较七氟醚和异氟醚用于儿童患者全麻时的诱导，评估其安全性和麻醉效果。方法选择50例需全麻插管麻醉下行择期手术的患儿，随机分为七氟醚组和异氟醚组。所有患儿均不给术前药，人手术室后面罩分别直接吸人七氟醚或异氟醚复合纯氧（1-2L·min^-1），直至患儿睫毛反射消失，所有患儿均行气管插管，可合用阿曲库铵0．6mg·kg^-1保证肌松。结果诱导成功率均为100％，七氟醚组患儿睫毛反射和疼痛反应消失的时间明显短于异氟醚组（P〈0．01）。且不良反应较轻。结论小儿使用高浓度七氟醚的吸入诱导平稳而快速，与用异氟醚相比，睫毛反射消失时间和疼痛反应消失时间均明显缩短，麻醉满意，安全可控。     

丙泊酚配伍不同镇痛药用于无痛人流的研究

目的探讨静脉镇静药丙泊酚配伍不同镇痛药在无痛人流中的有效性和安全性。方法150例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级要求无痛人流的患者,随机分为三组,Ⅰ组给予芬太尼10μg／kg;Ⅱ组给予氯胺酮0．3mg／kg;Ⅲ组给予氯胺酮0．3mg／kg加芬太尼10μg／kg,后均再给予丙泊酚：观察比较三组患者术中各项生命指标、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及不良反应。结果三组患者的镇痛效果均达到优良,无一例痛苦。Ⅰ、Ⅲ组MAP、HR的术中均值显著小于其相对应的术前值（P〈005）,Ⅲ组丙泊酚的用量显著小于Ⅰ、Ⅱ组的用量（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组的清醒时间、离院时间比Ⅰ组有显著延长（P〈0．05）。结论丙泊酚与氯胺酮、丙泊酚与芬太尼或丙泊酚与氯胺酮和芬太尼用于无痛人工流产均可获得满意的麻醉效果。     

瑞马唑仑联合纳布啡用于老年无痛胃镜检查效果观察

目的 探讨瑞马唑仑联合纳布啡用于老年无痛胃镜检查的效果。方法 选取医院2021年12月至2022年12月收治的老年无痛胃镜检查患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者予瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉方案,观察组患者予瑞马唑仑联合纳布啡麻醉方案。结果 观察组患者的麻醉诱导和苏醒时间均显著短于对照组（P <0.05）;与麻醉前（T0）比较,两组患者麻醉后1 min(T1)、进镜时（T2）、检查结束时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）均显著降低（P <0.05）,但观察组T1和T2的MAP和HR均显著高于对照组（P <0.05）;检查后,两组患者的肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均显著升高（P <0.05）,但观察组均显著低于对照组（P <0.05）;观察组的不良反应发生率为4.55%,显著低于对照组的18.18%(P <0.05)。结论 瑞马唑仑联合纳布啡用于老年无痛胃镜检查,能缩短患者的麻醉诱导和苏醒时间,维持其生命体征稳定,减少应激反应对机体的影响,且安全性高。     

丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果分析

目的 探讨丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果。方法 选取本院2012年2～6月收治的60例臂丛神经阻滞下患者．将其按照抽签法随机分为两组,每组30例。对照组采用0．25％布比卡因与1％利多卡因联合麻醉。观察组使用丁丙诺啡麻醉,观察两组患者的麻醉镇痛效果。结果 经过麻醉后,对照组患者麻醉起效时间为（3．52±1．33）min、麻醉维持时间为（522．69±281．36）min,观察组分别为（4．19±1．36）min、（865．24±461．36）min,对照组患者疼痛视觉模拟评分为（1．36±0．52）分、观察组为（0．32±0．71）分;经过麻醉12h后,对照组评分为（3．65±1．68）分、观察组为（1．25±1．12）分;经过麻醉24h后,对照组评分为（2．39±0．98）分、观察组为（0．71±0．42）分。两组9、12、24h疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 臂丛神经阻滞下患者采用丁丙诺啡麻醉镇痛的效果优良．麻醉时间持续较长,术后一定时间内仍然能够起到良好的镇痛效果,值得临床推广应用。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法对腹腔镜胆囊切除术患者临床治疗病例进行抽样,将60例腹腔镜胆囊切除术患者病例按照抽签法随机均分为对照组与治疗组（n=30）。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉治疗。观察2组患者麻醉效果。结果 2组腹腔镜胆囊切除术患者经过药物麻醉之后,观察组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果明显优于对照组。2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中效果显著,术后患者清醒时间明显加快,还可以有效抑制患者应激反应的出现,值得临床推广应用。     

急症创伤性休克病人的麻醉处理

创伤性休克病人病情紧急,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征．需立即手术止血修复,所以如何尽快选择安全、快捷的麻醉方法及麻醉中采取积极的抗休克救治至关重要。本院于2006年10月至2008年10月,麻醉处理急症创伤性休克病人60例。现总结如下。     

全麻拔管时应用拉贝洛尔预防心血管反应的临床研究

目的 观察全麻拔管前静注拉贝洛尔减轻全麻拔管期间心血管不良反应的效果.方法 选择50例全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,随机分为I组(拉贝洛尔组)和Ⅱ组(对照组).术毕待患者清醒,符合拔管指征时,I组静注拉贝洛尔0.15～0.3mg/kg,II组不给药,5min后吸痰拔除气管导管.结果 用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>o.05),拔管即刻及后1、5、10min I 组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、心率×收缩压,(Rpp)明显低于Ⅱ组(P＜0.01).结论 静注拉贝洛尔能够有效地减轻拔管期间的心血管不良反应.     

靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究

目的探讨和分析在妇科腹腔镜手术麻醉中应用靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼的临床疗效及价值。方法选取2013年2~12月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者90例为研究对象,随机分成A组和B组,A组采取异丙酚复合靶浓度1.5ng/m L枸橼酸芬太尼进行手术麻醉,B组采取异丙酚复合靶浓度4.0ng/m L瑞芬太尼进行手术麻醉,其中异丙酚靶浓度均为3ug/m L;观察和对比两组SBP(收缩压)、SDP(舒张压)和HR(心率)的变化等情况。结果麻醉后,B组的SBP(收缩压)、SDP(舒张压)和HR(心率)的变化等情况显著好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用靶控输注枸橼酸芬太尼进行麻醉,其血流动力学更加稳定,但苏醒时间会慢于瑞芬太尼,瑞芬太尼麻醉后给予镇痛时间会提前,临床医师需注意。     

急症创伤性休克患者的麻醉处理

目的探讨急症创伤性休克患者的救治措施以及麻醉处理。方法对60例患者建立多条静脉通路,快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间,同时选用对循环影响较小的麻醉药物实施全身麻醉,以利尽早手术修复止血。麻醉选择要求安全平稳,保证氧供和提高动脉血氧,并能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免或慎用对呼吸循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;早期应用糖皮质激素。结果 60例创伤性休克患者的抢救、麻醉管理和手术均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后57康复,3例于术后4d内死亡。结论采用合理有效的容量复苏,选择安全有效的麻醉方法和药物,为手术止血修复创造良好条件,是急症创伤性休克患者麻醉处理成功的关键。