硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　研究硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病（ Ｄ Ｃ Ｍ） 心力衰竭的疗效。方法　随机分组选择 Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭４２ 例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗,治疗组４３ 例在此基础上加用硝普钠及多巴胺。结果　治疗组与对照组用药后５ 天相比,其左室射血分数（ Ｅ Ｆ） 、心输出量（ Ｃ Ｏ） 显著提高,心脏舒张功能指标 Ｅ 峰与 Ａ 峰比值（ Ｅ／ Ａ） 显著上升（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,心肌耗氧量明显下降。结论　硝普钠与多巴胺治疗 Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭的方法是极为有效的。     

经皮球囊二尖瓣成形术的远期疗效

目的 观察经皮球囊三尖瓣成形术近期及远期疗效.方法 自1992年4月至2008年11月采用Inoue单球囊法对1768例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗.对其中自1992年4月至1998年8月426例术后10年患者进行随访.球囊扩张前后均采用同步记录左心房和左心室压力,计算二尖瓣跨瓣压差.术前、术后及随访中均采用超声心动图检查和临床心功能评价.结果 1748例完成PBMV治疗,成功率为98.86%.左心房平均压由术前(38±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(12±4)mm Hg(P<0.001),二尖瓣平均跨瓣压差由术前(28±6)mm Hg下降至(8±3)mm Hg(P<0.001),二尖瓣口面积由术前(0.98±0.26)cm~2增加至(1.97±0.39)cm~2(P<0.001).主要并发症为死亡2例,急性心包填塞1例,肺水肿1例,重度二尖瓣反流12例,脑栓塞2例.426例PBMV术后10年随访,心功能仍然维持在纽约心功能Ⅰ～Ⅱ级而未冉进行PBMV或换瓣术者288例(67.6%),冉狭窄140例(33.3%),死亡31例(7.5%).结论 PBMV是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的有效方法 .     

二尖瓣狭窄并中度反流的经皮二尖瓣球囊扩张术42例及随访观察

目的　探讨二尖瓣狭窄 (MS)并中度反流 (MR)患者经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)近远期疗效。方法　采用Inoue单球囊对 42例风心病二尖瓣狭窄并中度反流患者行PAMV治疗。结果　二尖瓣口面积由 (0 92± 0 2 2 )cm2 增至 (1 94± 0 2 5 )cm2 (P <0 0 1) ;二尖瓣跨瓣压差由 (2 7± 1 0 1)kPa降至 (1 0 2± 0 5 6 )kPa(P <0 0 1) ;心功能由 (2 6 1± 0 2 2 )级改善至 (1 42± 0 46 )级 (P <0 0 1) ;左室最大前后径无明显变化 (P >0 0 5 )。 2例患者二尖瓣反流较术前加重。随访 37例患者 (18± 4)个月 ,二尖瓣口面积、左室最大前后径及心功能与术后比较 ,均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　掌握好病例选择 ,严格把握球囊扩张尺度 ,风心病二尖瓣狭窄并中度反流患者PBMV近、远期疗效满意     

非冠心病性心脏病患者的冠状动脉造影分析

临床上 ,对临床症状不明显、作无创检查不能确诊而具有冠心病危险因素的患者 ,是否行冠状动脉造影 (CAG)检查尚有争议。 1 994年 1 2月以来 ,我们对 96例非冠心病性心脏病患者在进行心脏外科手术或介入手术治疗前行 CAG检查。现报告并分析如下 ,以期为进一步治疗提供可靠依据。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 96例均为在我院拟行心脏永久起搏器植入术、射频消融术、心脏瓣膜置换术的非冠心病性心脏病患者。男 5 4例 ,女 42例 ;<40岁者 2例 ,41～ 49岁 1 2例 ,>5 0岁 82例 ;病史 3～ 2 5年。96例均因术前存在典型或不典型心绞痛、心电…     

经皮球囊二尖瓣成形术的近期血液动力学效应

本文对1992年5月～1997年3月，以Inoue单球囊治疗的伴有肺动脉高压的262例患者的血液动力学进行分析。经临床观察取得了良好的效果。262例患者二头瓣口面积由术前的1．01±0．21cm2增至术后的1．89±0．38cm2（P＜0．001）；左房平均压由术前的2．59±0．69kPa降至术后的1．31±0．74kPa（P＜0．001）；肺动脉收缩压由术前的6．84±3．71kPa，3天后降至5．41±1．27kPa（P＜0．01）。本文对手术的近期血液动力学变化进行了分析。     

40例老年钙化性心瓣膜病临床分析

４０例老年钙化性心瓣膜病临床分析徐同龙，候子山（临沂地区人民医院）关键词心瓣膜病；钙化；老年人随着检测手段及对老年钙化性心瓣膜病认识的提高，本病的诊断正确率明显提高。本文对经超声心动图证实的４０例进行分析，以提高对本病的认识。１资料与方法１．１一般资...     

经皮腔内冠状动脉成形术临床研究

目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术的临床疗效。方法 对110例冠状动脉狭窄性病变患者行经皮腔内冠状动脉成形术。术前3d始口服阿司匹林300mg/d;抵克力得500mg/d ,采用Seldinger技术建立右股动脉通路。结果 成功率为96％,失败4例,无1例死亡及严重并发症。结论 经皮腔内冠状动脉成形术是冠状动脉血运重建的重要措施,可使病变血管达到预期的扩张效果,对冠心病患者有良好的疗效。     

山东省沂水部分农村地区高血压病流行病学调查

目的调查沂水部分农村地区高血压病流行病学情况。方法随机抽取沂水三个乡镇的18岁以上的居民4805人,采用统一问卷方式,对所得资料进行统计学分析。结果①18岁以上人口高血压的患病率为24.9%;无论男性和女性,高血压患病率都随着年龄的增加而升高。②高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为19.6%、12.7%、4.8%。③高血压的危险因素主要是高盐饮食、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病及高血压家族史等。结论改善生活方式,加强健康教育,以提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄47例临床观察

目的探讨风湿性心脏病（RHD）伴重度钙化的二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及远期疗效。方法对47例RHD伴重度钙化的MS患者采用逐步球囊扩张法行PBMV。结果与术前比较，术后即刻平均左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降（P〈0．01）；术后第3天超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．01），心功能明显改善（P〈0．01），左房内径、肺动脉收缩压显著减小（P〈0．05或〈0．01），左室内径无显著变化（P〉0．05）。46例患者平均随访（31±5）个月，左房内径、左室内径、二尖瓣口面积、肺动脉收缩压及心功能与术后第3天比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用逐步球囊扩张法行PBMV治疗RHD伴重度钙化的MS是一种安全、有效的方法．     

二尖瓣金属分离器治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄八例

20 0 2年3月以来,我们应用法国产二尖瓣金属分离器(Bolton MedicorpInc ,Nancy,France)治疗风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄(PMMC) 8例,取得较好的疗效。报告如下。PMMC患者8例。其中男3例,女5例;年龄34～6 7岁,平均( 4 8 6±5 7)岁;病史4～10年;合并二尖瓣轻度关闭不全4例,主