中药联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床研究

目的 探讨自制中药联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效、复发率及安全性.方法 选择2015年1月至2016年1月在我院皮肤性病科门诊治疗的100例患者,随机分为联合治疗组52例和对照组48例.联合治疗组采用CO2激光治疗后,口服自制中药3个疗程.对照组仅用CO2激光祛除疣体.自激光结束后开始计算时间,1个月评价疗效,随访半年观察复发情况.结果 联合组有效率92.30％,对照组有效率89.58％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组复发率11.76％,对照组复发率26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应均表现为轻度红斑、水肿、灼痛、瘙痒、糜烂,均可以耐受,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟中药联合CO2激光能有效降低尖锐湿疣的复发率,值得临床推广.     

CT诊断外阴癌的临床价值

目的:探讨CT检查对外阴癌的诊断及分期能力。方法:回顾性分析6例经手术病理检查证实的外阴癌的CT资料,分析外阴癌的CT表现及分期,并与临床和病理分期对照。对有转移和无转移淋巴结的大小进行Mann-Whitney检验及ROC曲线分析。结果:外阴癌CT平扫表现为软组织密度肿物,增强后病灶可见明显强化。CT检查对4例(67%)外阴癌患者进行了正确的分期。以腹股沟淋巴结短径>10mm作为转移灶,判断淋巴结转移的敏感性为50%,特异性为87%。结论:CT检查在外阴癌淋巴结转移方面具有较高的特异性,在术前分期方面具有重要的应用价值。     

双角子宫的B超及HSG分析

子宫畸形发生率为1．1％～3．5％，双角子宫发生率约占子宫畸形的4．94％。由于双角子宫的发病率低，一般无症状，常被妇科所忽视。双角子宫可引起生殖障碍，通常表现为流产、早产、胎位异常及不孕不育症等。本院于1997年1月至2005年5月收治双角子宫12例，现报告如下。     

中药联合CO_2激光治疗尖锐湿疣与IL-2的相关性研究

目的观察中药联合CO_2激光对尖锐湿疣治疗的临床疗效及安全性,并探讨其与白细胞介素(IL)-2的相关性。方法招募2015年1月—2016年3月在我院治疗的尖锐湿疣患者110例随机分为2组,联合治疗组(55例)采用CO_2激光治疗后,口服中药3个疗程。对照组(55例)仅用CO_2激光祛除疣体。1个月评价临床有效率,治疗后痊愈患者每个月(第1、2、3、4、5、6个月)随访1次,共计半年观察复发情况。110例患者中80例检查外周血IL-2。同时招募正常志愿者20例。分别在治疗前及治疗后3个月测量外周血IL-2。结果联合治疗组总有效率90.91%(50/55),对照组有效率87.27%(48/55),差异无统计学意义(P0.05);联合治疗组复发率15.22%(7/46),对照组复发率33.33%(15/45),差异有统计学意义(P0.05)。与正常志愿者比较,尖锐湿疣患者IL-2降低(P0.05);治愈组IL-2高于复发组(P0.05),IL-2预测复发的曲线下面积(AUC)0.832,灵敏度71.7%,特异度80.0%。结论 CO_2激光联合中药是一种安全、有效的治疗方法,能够降低尖锐湿疣的复发率,IL-2预测复发的诊断效能中等。     

子宫脂肪瘤的临床及影像分析

子宫脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,文献报道其发生率为0.12%～0.3%,目前国内外均为个案报道[1-2].传统观念认为子宫脂肪瘤术前诊断非常困难,最后确诊有赖于病理检查.笔者回顾性分析我院自2005-2008年发现的4例子宫脂肪瘤,分析其临床及影像学表现,探讨术前影像学检查的可能性,旨在提高对本病的认识.     

CO_2激光联合中药治疗尖锐湿疣与T淋巴细胞的相关性研究

目的探讨CO_2激光联合中药治疗尖锐湿疣与T淋巴细胞的相关性。方法为前瞻性临床随机对照研究。招募2015年1月至2016年3月,在宜昌市夷陵医院就诊的尖锐湿疣初诊患者80例,按照随机数字表法分为两组,一组为联合治疗组,40例,采用CO_2激光~+口服中药治疗;另一组为对照组,40例,单一用CO_2激光治疗,同时招募20名正常志愿者做基线对照。比较尖锐湿疣患者与正常志愿者之间,联合治疗组与对照组之间、复发组与治愈组之间的细胞免疫因子是否存在统计学差异。结果 80例尖锐湿疣患者与20例正常志愿者比较,尖锐湿疣患者CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)百分比降低、CD4/CD8细胞比例降低,CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)百分比升高(P均0.05);联合治疗组复发率低于对照组(P0.05)。治疗前两组各项免疫因子指标没有统计学差异(P均0.05),治疗后3个月,联合治疗组CD4细胞高于对照组(P0.05),CD8细胞、CD4/CD8细胞差异均无统计学意义(P0.05);治愈组CD4细胞、CD4/CD8细胞高于复发组,CD8细胞低于复发组(P均0.05)。结论中药联合CO_2激光能降低尖锐湿疣的复发率,同时伴有外周血T淋巴细胞亚群的相应变化,其机制可能与细胞免疫有关。     

HSG、超声及MRI诊断纵隔子宫价值的比较

子宫生殖道先天畸形的发生率为4.0%,而纵隔子宫是女性生殖器官发育异常中最常见的一种,约占子宫畸形33.6%[1,2].纵隔子宫可引起流产、早产、胎位异常及不孕不育症等.纵隔子宫是目前唯一可经宫腔镜手术矫正的子宫畸形[2].因此,正确诊断纵隔子宫并与其它先天子宫畸形准确区分对患者的妊娠结局非常重要.为比较子宫输卵管造影(HSG)、超声检查及MRI术前诊断纵隔子宫的价值进行了本研究.