腹蛇咬伤致心脏损伤的临床分析

蝮蛇咬伤会出现多种脏器损伤,而心脏损伤也属重危型蝮蛇咬伤的临床特征之一。本文分析了255例蝮蛇咬伤患者的心电图、心肌酶数据,发现蛟伤后尽早应用抗蛇毒血清明显减轻心脏及其他脏器的损伤。     

15例心脏淀粉样变性患者的临床特点和预后分析

心脏淀粉样变性是由于淀粉样物质沉积于心脏 ,造成心功能不全和心律失常的一种少见的继发性心肌病 ,预后极差。上海仁济医院住院确诊的淀粉样变性患者 2 5例 ,其中 15例有心脏损害。现对其临床特点及预后进行分析。对象与方法1.对象 :2 5例患者 ,其中 15例 (60 % )有心脏淀粉样变性的表现。全部病人均经肾、胃肠道或腹壁脂肪活检证实。2 .方法 :对 15例患者的临床症状、体格检查、心电图、动态心电图、心脏彩超、心室晚电位全面分析。预后随访采用对出院病人定期信件或电话联系 ,了解其病情进展 ,是否存活 ,死亡原因及方式 (猝死或非猝死 )…     

经颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中早期诊断的价值

目的通过经颈动脉彩色多普勒超声检查121例缺血性脑卒中的患者,分析判断脑卒中早期诊断的指标。方法采取60例无脑卒中者和121例缺血性脑卒中患者,经颈动脉彩色多普勒超声检查颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）的内膜增厚、粥样斑块形成、动脉狭窄、颈动脉内膜．中层厚度（IMT）值情况。结果两组无动脉增厚和斑块形成比率有非常显著的差异（P〈0．01）。缺血性脑卒中组管腔狭窄轻度59例、中度32例、严重7例。两组颈动脉IMT值比较,左右CCA、ICA、ECA均有非常显著的差异（P〈0．01）。结论经颈动脉彩色多普勒超声检查IMT值〉1．0mm,动脉粥样斑块2处以上,或硬斑块1处以上,可以预示缺血性脑卒中的发生风险在80％以上。     

卒中单元模式下急性脑梗死患者抗凝治疗的效果分析

目的探讨急性脑梗死患者在卒中单元医疗模式下适时抗凝治疗的效果。方法将80例脑梗死患者随机分为对照组（42例）和治疗组（38例）,均在卒中单元医疗模式下常规用胞二磷胆碱静滴,治疗组加用低分子量肝素钙。评价临床疗效、神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活活动能力（Barthel）及凝血功能。结果治疗后两组NIHSS评分比较有统计学意义（P〈0．01）。治疗组的基本痊愈率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后纤维蛋白原比较有统计学意义（P〈0．05）;3个月后Barthel指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卒中单元医疗模式下低分子量肝素钙治疗急性脑梗死可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,安全性好。     

胸阻抗法对急性心肌梗死急诊溶栓治疗患者血液动力学的监测

急诊溶栓治疗是急性心肌梗死最重要的抢救手段之一,但溶栓时有创血液动力学监测仍相当困难,理论上积累的资料不多。我们引进美国Cardiodvnamics公司Biz．com无创血液动力学监测仪器,对2003至2004我院收治的63例急性心肌梗死患者急诊抢救时的血液动力学进行监测,现报道如下。     

中西医联合用药对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果

目的比较复方丹参滴丸联合辛伐他汀、麝香保心丸配合辛伐他汀、单纯辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果。方法96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为3组：在常规阿司匹林治疗的基础上,复方丹参滴丸＋辛伐他汀治疗组（31例）,麝香保心丸＋辛伐他汀治疗组（33例）,单纯辛伐他汀治疗组（32例）。利用颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）,以改良的Crouse评分法计算颈动脉粥样硬化斑块积分,测定血清同型半胱氨酸评价治疗效果。结果复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化,颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样斑块积分、血浆总同型半胱氨酸测定的结果治疗前后,及与单纯用辛伐他汀治疗效果比较,效果比较理想（P〈0．01,P〈0．05）。复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化比较,三项指标均无显著差异（P〉0．05）。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化虽然作用机制有所不同,但对颈动脉粥样硬化斑块形成均有比较好的治疗效果。     

流行性出血热并发心律失常──附160例临床分析

流行性出血热（EHF）为一多系统损伤疾病，以肾脏、肝脏病变较为常见，但心脏损害也不少见，尤其是窦房结及右心房损伤所致的心律失常。本文收集自1992年1月至1995年8月收治的160例EHF患者心脏情况加以分析，并对其发病机理及防治作一探讨。临床资料一、一般资料：本组160例中，男140例，女20例，年龄15～83岁，平均43.3岁．全部病例按1981年西安会议标准进行诊断，并经血清免疫学检查证实。二、心电回检查资料：正常窦性心律63例，泰性心动过援助例，心率35～60次／分，平均52次／分。窦性心动过速10例。传导阻滞11例，其中完全性右束支…     

13 008例急诊创伤患者流行病学特征

创伤是当今人类死亡的主要原因之一 ,约占全球病死率的 7% ,在美国等发达国家仅次于心血管疾病和肿瘤[1 ] 。在我国 ,近年也呈持续上升趋势。为加强急诊创伤的三级预防 ,提高救治成功率 ,笔者回顾性分析了我院急诊科收治的 130 0 8例急诊创伤患者的临床特点和致伤原因 ,并提出相应对策。一、资料与方法1.一般资料 :详细查阅 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日杭州萧山区第一人民医院 (萧山区医疗急救中心 )《急诊外科病人登记册》和《急诊抢救病人资料登记》 ,根据一定的标准选取部分创伤患者。2 .方法 :研究对象为有明确致伤原因 ,且至…     

应用呼吸机高水平呼气末正压值抢救成人溺水后肺水肿疗效观察

溺水后肺水肿发生较为普遍，应用机械通气治疗时选择合适的呼气末正压（PEEP）值非常重要，我院急诊科自2000～2004年共抢救15例溺水后肺水肿患者，疗效满意。现报告如下：     

维库溴铵治疗重度硫丹中毒7例

目的：探索用维库溴铵抢救重度硫丹中毒后剧烈抽搐的治疗效果。方法：重度硫丹中毒患者12例，按治疗方法分为两组，治疗组5例，用维库溴铵注射液0.03～0.06 mg·kg 1·h 1静脉微泵维持5～28 h；对照组7例，1 h内用地西泮注射液60～100 mg分次静脉注射，随后用100 mg静脉滴注维持，同时用甘露醇，氨茶碱，抗生素等综合治疗。结果：治疗组在死亡率，后遗症，住院周期，控制抽搐时间上明显优于对照组。结论：维库溴铵治疗重度硫丹中毒是一种有效的新方法。