保留子宫血管筋膜内子宫切除术

子宫肌瘤是妇科常见病，子宫切除术是妇科最常用的手段，随着对生活质量要求的提高，术后病人门诊随访症状繁多，已引起妇产科同仁的高度关注，其大多是由于卵巢的血供结构较特殊（至少有50％是来自子宫动脉的上行支），术后过早出现更年期症状或阴道长度和穹窿结构改变之故，对此近年来也有不少改进的术式出现。我院自2005年开始进行三种经腹全子宫切术式的比较，现总结报告如下。     

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较

目的 比较不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果.方法 选取120例确认为无排卵型月经失调的患者并按入院顺序随机分为四组各30例,分别采用10 mg/d(A组)、20 mg/d(B组)、30 mg/d(C组)、40 mg/d(D组)剂量的安宫黄体酮(2 mg/片)口服,其中A组每晚睡前1次口服,其他三组将一天剂量平均分为两份,于早晚各1次口服,共服用10d.观察四组患者撤药性出血情况,并比较四组患者在就诊时及月经干净后3d时的子宫内膜厚度,并对疗效进行评估比较,同时密切观察患者用药不良反应.结果 四组均顺利完成本组试验,四组患者停药后,A组及B组撤药性出血率均为96.67％,C组和D组均为100.00％,四组撤药性出血率差异无统计学意义(P＞0.05),而且四组患者阴道流血量及出血持续时间组间差异无统计学意义(P＞0.05).四组治疗前后子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).A组及B组治疗总有效率均为96.67％,C组和D组均为100.00％,四组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者不良反应发生率(6.67％、13.33％、13.33％、20.00％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对无排卵型月经失调患者采用低剂量的孕激素治疗也可达到满意的疗效,而且可一定程度上降低用药不良反应的发生.     

坤泰胶囊治疗绝经期综合征合并子宫肌瘤40例临床分析

<正>绝经期综合征是由于妇女卵巢功能衰退而出现性激素分泌减少,从而产生潮热、出汗、睡眠障碍等一系列包括植物神经功能失调的症状。目前国际上广泛使用激素补充疗法(HRT),补充性激素已成为提高妇女绝经后生命质量的重要措施,但应用激素有较多禁忌证,而子宫肌瘤为激素慎用,2009—2012年我们采用坤泰胶囊用于治疗绝经期综合征合并子宫肌瘤患者40例,并与服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙     

剖宫产术中大出血35例临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及有效治疗方法.方法 对2006年收治的剖宫产术中出血的患者35例进行回顾分析.结果 出血原因:子宫收缩乏力占45.7%、胎盘因素占31.4%、子宫切口(撕伤)出血占20.0%、凝血功能障碍2.9%,35例全部治愈,无死亡,子宫切除2例.结论 剖宫产术中大出血以子宫收缩乏力、胎盘因素为常见病因,采取种种预防措施,术中操作适宜,可减少出血发生.     

绝经后阴道流血90例分析

目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法。方法 分析90例绝经后阴道流血患者的临床资料。结果 90例绝经后阴道流血患者中，非器质性病变11例（12．2％），良性病变67例（74．4％），恶性病变12例（13．3％）。最多见的是宫颈炎，其次是恶性肿瘤、功能性子宫出血、阴道炎。结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变，年龄越大，出血距绝经时间越长，恶性肿瘤的发生率越高。     

水囊压迫处理人流术中阴道大出血3例

随着剖宫产率的不断升高,社会媒体和妇产科同仁对其近、远期并发症危害妇女的身心健康,已引起高度重视.术后再次妊娠,孕囊着床在子宫切口部位引起人工流产术中难以控制的大出血报道也屡见不鲜,尽管其发生率极低,但后果极严重,甚至危及妇女的生命[1-3];处理手段也常只是子宫动脉栓塞和子宫切除,但在广大基层医院一时难以办到,转运途中阴道出血也是很棘手.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等，其中以剖宫产术最为常见，近年来由于医学发展及各种社会因素的影响，剖宫产率有逐年增高的趋势，剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多，因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注，以往多以剖宫产结束妊娠，笔者选取了我院瘢痕子宫再次妊娠96例，依据前次刮宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析，进行选择性的阴道试产，取得了一定的成功，现报道如下。     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产和分娩方式及IL-12和IL-18的影响

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产、分娩方式和IL-12、IL-18的影响,以期为临床工作提供帮助。方法收集我院有生殖道感染的孕妇89例作为观察组,收集无生殖道感染的孕妇89例作为对照组,分析两组相关指标的差别。结果观察组与对照组在母体病率、胎盘病理阳性率、新生儿并发症发生率、先兆流产、早产、胎膜早破及剖宫产发生率的差别均有统计学意义,观察组阴道分泌物中白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)的表达明显高于对照组。结论孕妇生殖道感染可以增加不良妊娠结局的发生率,且阴道分泌物中IL-12和IL-18的表达升高,临床应对妊娠妇女进行常规生殖道感染方面的检测,以早期发现,早期治疗。     

华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌临床观察

<正>我国宫颈癌发病率居世界第二位,发病呈年轻化趋势[1]。手术、放疗和化疗是治疗的主要手段。笔者应用中成药华蟾素胶囊联合传统TP方案治疗晚期宫颈癌患者,观察其疗效和安全性。报道如下。1临床资料选择2010年1月—2013年2月本院妇产科收治的晚期宫颈癌患者60例,年龄30~67岁,平均(48.3±12.62)岁。所有患者经均病理确诊,肝肾功能均正常,无化疗及手术的禁忌证。60例分为治疗组和     

无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效分析

目的:探讨无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法:将120例早孕妇女随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用异丙酚无痛人工流产术,观察组在实行异丙酚无痛人工流产术前半小时在阴道后穹窿置入0.2 mg米索前列醇。比较两组的宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及术后流血时间。结果:观察组宫颈扩张总有效率为83.3%(50/60),对照组为61.6%(37/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组术中出血量、手术时间及术后流血时间均显著少于对照组(P<0.01)。结论:无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕对患者损伤小,手术时间短,可减轻患者痛苦,值得在临床推广。