论《内经》“厥”与“中风”及其临床施治的探讨

“中风”是一种临床常见的急性非外伤性脑局部供血障碍引起局灶性神经性损伤,又称“脑血管意外”。现代医学临床分为出血性及失血性两种类型:出血性包括脑出血、蛛网膜下腔出血等;失血性包括脑血栓形成、脑栓塞等。本病常见于中年以上患者,其发病多与高血压、动脉硬化有关,常由情绪波动变化而引发,临床上则以突然意识障碍,肢体瘫痪为其主要特点。祖国医学对该病早有认识且论述精辟深刻,远在《黄帝内经》中就有煎厥、薄厥、大厥、暴厥等记载,又有巅疾、仆击、偏枯等名目,但均属昏仆致厥之范畴。观《内经》所论与脑中风的发病颇相符合。笔者愿略陈管见,并结合临床体验对其临证治疗的特点,作一初步探讨。     

旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠CyclinD1表达的影响

[目的】观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠食管黏膜组织细胞周期蛋白D1（CyclinD1）表达的影响。【方法】将80只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药治疗组、西药对照组,后3组行“食管十二指肠端侧吻合术”,术后1周分别给予生理盐水、旋覆代赭汤水煎剂和枸橼酸莫沙必利分散片混悬液,连续给药21d后,观察各组大鼠食管黏膜CyclinD1的表达情况。【结果】模型组较正常对照组食管黏膜CyclinD1的表达明显增强,有显著性差异;中药治疗组及西药对照组较模型组食管黏膜CyclinD1的表达明显降低,且中药治疗组降低更为明显,有显著性差异;中药治疗组食管黏膜CyclinD1的表达与正常组比较,无显著性差异。【结论】旋覆代赭汤可明显降低混合性反流性食管炎食管黏膜CyclinD1的表达,从而起到治疗混合性反流性食管炎的作用。     

《伤寒论》第309条之我见

对于原文第309条"少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之"的认识,迄今为止,历代注家对此多避重就轻,阐发未能得其真要.少阴病阳衰阴盛,而遣方用药却没有针对少阴病的心肾虚衰,而仅以温胃散寒,降逆止呕的吴茱萸汤主之,这绝非偶然.笔者认为,本条所论少阴病属于寒化重证,标本俱急,且标急难以救本,故以"吴茱萸汤主之",属权宜治法.对此,贸然提出以下认识,以求正于同道.     

牛蒡子苷元对人Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖抑制的研究北大核心CSCD

目的探讨牛蒡子苷元对人Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖抑制作用及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法将Ⅱ型子宫内膜癌细胞分为对照组与实验A、B组。对照组不予以任何药物,正常培养7 d;实验A、B组分别予以10,20μmol·L^(-1)牛蒡子苷元,培养7 d。用细胞计数试剂盒(CCK-8)法及细胞生长曲线法检测细胞增殖抑制情况,用逆转录聚合酶链式反应法及Western blot法分别检测VEGF基因mRNA及蛋白的表达情况。结果与对照组比较,实验A、B组中Ⅱ型子宫内膜癌细胞的增殖均受到明显抑制(P<0.05),且实验B组受抑制程度更为显著(P<0.01)。与对照组比较,实验A、B组中Ⅱ型子宫内膜癌细胞VEGF基因的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),且实验B组降低程度更为显著(P<0.01)。结论牛蒡子苷元通过下调VEGF基因的表达来抑制Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察

摘 要 目的： 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对患者早期症状的改善效果。方法: 87例围绝经期综合征患者随机分为观察组45例和对照组42例。观察组予坤泰胶囊治疗,对照组予替勃龙治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血清FSH、E₂水平、子宫内膜厚度、KI评分,以及患者肝、肾功能指标和血脂水平变化。结果: 治疗后两组患者KI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FSH和E₂水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组FSH和E₂水平明显优于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),各项肝肾功能指标和血脂指标无明显变化(P>0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,能有效改善患者早期症状和激素水平,疗效与替勃龙相当,安全性高,不良反应小,值得临床推广使用。     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性分析

目的通过对妊娠期高血压疾病患者的血小板参数以及凝血功能方面相关指标进行检测观察,与疾病发生情况之间进行相关性分析。方法选取2014年1月-2015年1月杭州师范大学附属医院收治的妊娠期高血压疾病患者150例,分为妊娠期高血压组62例、轻度子痫前期组50例与重度子痫前期组38例,另选取同期收治的正常晚期妊娠妇女62例作为正常晚期妊娠组。对各组妇女的凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板参数指标血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化情况进行检测并分析。结果与正常晚期妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的PT、TT、APTT均明显降低,FIB明显升高,差异具有显著性(P0.05);与正常晚期妊娠组比较,轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的PLT明显降低,MPV、PDW明显升高,差异均具有显著性(P0.05),但妊娠期高血压疾病组上述指标比较均无显著差异(P0.05)。且随着疾病的加重,PT、TT、APTT、PLT明显降低,FIB、MPV、PDW明显升高(P0.05)。结论凝血状态和血小板变化情况与患者疾病发生情况存在一定的相关性,在临床上可通过加强对上述两种指标进行检测,有利于更好地评估和治疗妊娠期高血压疾病。