丹田降脂丸与氟伐他汀治疗高脂血症疗效比较

目的观察比较丹田降脂丸与氟伐他汀治疗高脂血症的疗效及其对肝脏的影响。方法 112例高脂血症患者分为2组,丹田降脂丸组52例患者给予丹田降脂丸2 g,口服,每日2次;氟伐他汀组60例患者给予氟伐他汀胶囊40 mg,口服,每晚1次;2组疗程均为6周。检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.05);但血清HDL-C水平均无显著变化(P>0.05)。治疗后丹田降脂丸组患者血清TG水平低于氟伐他汀组(P<0.05),但2组血清TC、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后2组血清ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹田降脂丸和氟伐他汀均可有效调整高脂血症患者的血脂水平;丹田降脂丸降低血清TG水平效果更好,且价格低廉。     

绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响

目的：探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。方法：用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始。血清FSH≥20mIU/ml被认为是卵巢功能受损。结果：子宫切除术后平均绝经年龄是（49.55±2.8）岁,对照组绝经年龄是（51.3±3.1）岁,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。     

霉酚酸酯对红斑狼疮患者疗效及细胞凋亡影响的相关研究

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)治疗红斑狼疮患者的临床疗效及对肾细胞凋亡情况的影响.方法 选取2011年1月至2016年1月来我院治疗的135例红斑狼疮患者,完全随机分为两组,其中一组患者采用激素联合MMF治疗,简称为MMF组;另一组采用激素联合环磷酰胺(CTX)治疗,简称为CTX组.观察比较治疗前及治疗后6个月两组患者SLEDAI评分、血红蛋白、血小板、尿蛋白、血清白蛋白、SCr、C3、ANA(+)、抗-dsDNA(+)及aCL(+)、血清转氨酶等指标的变化情况及治疗过程中不良反应发生情况.采用肾活检及原位末端标记法检测两组患者肾细胞凋亡情况,并比较分析.结果 ①与治疗前比较,两组患者治疗后各指标均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,MMF组在血红蛋白、血小板、尿蛋白、抗-dsDNA(+)方面较CTX组有显著改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).②MMF组患者治疗过程中不良反应发生率显著低于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05).③MMF组患者肾小管上皮细胞、肾小球及肾间质细胞凋亡数量分别为(29.0±8.9)个、(1.0±0.5)个及(1.4±0.9)个,均显著少于CTX组的(51.5±10.8)个、(4.5±1.5)个及(5.5±1.5)个,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MMF在治疗红斑狼疮患者过程中临床效果好,安全性高,且具有阻碍肾细胞凋亡的效果,值得进一步在临床中推广应用.     

地塞米松对小鼠甲状腺滤泡细胞增殖和凋亡的影响及其相关机制

目的:探讨地塞米松对小鼠甲状腺滤泡细胞的增殖及凋亡的影响。方法:取BALB/ c 小鼠甲状腺组织,以胰酶+域胶原酶联合消化组织获得甲状腺滤泡细胞,并以甲状腺球蛋白表达与否判断是否为目的细胞。随后采用不同浓度地塞米松刺激目的细胞,并采用MTT、流式细胞术检测细胞增殖抑制率、凋亡率并对相关凋亡基因表达情况进行分析。结果:胰酶联合域型胶原酶处理甲状腺组织可获得稳定传代的甲状腺滤泡上皮细胞,且细胞稳定表达甲状腺球蛋白。同时,不同浓度地塞米松对细胞增殖抑制差异具有统计学意义(F=8.544,P<0.05),且抑制情况与药物作用时间具有交互作用(F=4.532,P<0.05);此外,不同的地塞米松浓度10-6 、10-5 、10-4 mol/ L 下,细胞凋亡率分别为13.39% ±0.79%、17.43%±1.38%、26.42%±1.74%,均与0 mol/ L 地塞米松细胞凋亡率4.51%±0.06%差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而该差异趋势在凋亡基因表达中仍表现出剂量依赖性。结论:地塞米松可有效抑制小鼠甲状腺滤泡细胞增殖,并通过多种凋亡途径促进细胞凋亡。     

类风湿关节炎膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性

目的探讨类风湿关节炎(RA)膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性。方法选择2013年12月至2016年12月该院收治的RA膝关节病变患者41例作为观察组,另取同期健康体检者41例为对照组。两组均行高频超声检查,并检测血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。分析RA膝关节病变患者髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉血流指数(RI)与实验室指标的相关性。结果观察组患者髌上囊液体厚度及滑膜厚度分别为(6.9±2.4)mm、(5.0±1.6)mm,均显著高于对照组的(2.8±0.8)mm、(1.2±0.4)mm,观察组患者滑膜动脉RI为(0.62±0.06)显著低于对照组的(0.92±0.07,均P0.05)。观察组患者的Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(89.6±23.5)RU/ml、(86.4±31.5)kU/L、(41.0±10.5)mm/h、(17.1±7.8)mg/L、(28.28±5.32)ng/L、(236.72±86.52)ng/L,均显著高于对照组的[(6.2±1.7)RU/ml、(12.4±6.2)kU/L、(5.9±2.8)mm/h、(3.8±1.5)mg/L、(8.32±4.38)ng/L、(85.24±22.53)ng/L,均P0.05]。Pearson相关分析显示观察组患者髌上液体厚度、囊滑膜厚度与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关,滑膜动脉RI与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(均P0.05)。结论 RA膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果存在显著相关性,可有效为临床RA膝关节病变患者的诊断提供参考依据。     

不适宜糖皮质激素治疗的肾病综合征患者112例分析

大剂量口服或静脉注射类固醇激素是治疗原发性肾小球疾病和某些继发性肾小球疾病的主要方式,但常常出现严重的并发症;某些继发性肾病综合征如糖尿病肾病、乙型肝炎(乙肝)相关性肾病是不适宜糖皮质激素治疗的.采用肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠治疗肾小球疾病,效果较好,报告如下.     

雷公藤甲素干预前后类风湿性关节炎患者炎症表达、关节肿胀疼痛度的变化

目的 探讨雷公藤甲素干预对类风湿性关节炎患者炎症表达及关节肿胀疼痛度的影响.方法 选择本院收治的72例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组36例和观察组36例,对照组患者给予口服甲氨喋呤和美洛昔康治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,给予口服雷公藤甲素.比较两组患者治疗前后血沉速度(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿性因子(RF)、血清中炎性细胞因子TNF-α及IL-10水平的变化和关节肿胀疼痛度的差异.结果 观察组患者治疗后ESR、CRP、RF、TNF-α、IL-10分别为(35.44±16.64)mm/h、(14.36±9.84) mg/L、(65.36±41.53) IU/ml、(38.14±6.76)pg/ml、(82.55±70.22) pg/ml,对照组分别为(49.22±22.81) mm/h、(22.59±10.58) mg/L、(136.68±95.76)IU/ml、(42.37±5.46) pg/ml、(71.31±69.89) pg/ml,差异具有统计学意义(t=7.25、10.16、15.22、4.78、6.33,P＜0.05);观察组患者治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间分别为(9.6±6.8)个、(8.5±5.6)个、(36.6±35.8)min,对照组分别为(11.4±6.6)个、(10.3±8.8)个、(65.3±21.5) min,差异具有统计学意义(t=5.62、6.35、9.58,P＜0.05).结论 雷公藤甲素能够有效降低急性炎症指标,抑制炎性细胞因子的表达,缓解关节肿胀、疼痛等临床症状,值得临床进一步推广.     

高血糖对大鼠肾皮质葡萄糖转运蛋白1 mRNA表达的影响

【摘要】目的探讨葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter1,GLUT1）在糖尿病。肾病（diabeticnephropathy,DN）发病机制中的作用。方法将36只Wistar大鼠随机分为对照组10只、高血糖组及2型糖尿病组各13只,分别采用腹腔内注射链脲佐菌素及高脂饮食加腹腔内注射链脲佐菌素方法制备高血糖及2型糖尿病模型。10W末实验结束后,取大鼠肾皮质,同时检测大鼠体重、肾重、肾重百分比,血清BUN;采用逆转录聚合酶链反应半定量分析肾皮质GLUT1 mRNA的表达。结果高血糖组大鼠的体重显著降低,肾重、肾重百分比、BUN、FPG和ISI水平均高于2型糖尿病组及对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。而FINS的水平低于2型糖尿病组及对照组,差异亦均有统计学意义（P均〈0．05）。高血糖组和2型糖尿病组GLUTlmRNA在‘肾皮质中的表达均显著高于对照组．且高血糖组GLUT1mR．NA在肾皮质的表达显著高于2型糖尿病组（P均〈0．05）。结论GLUT1在肾皮质中有表达．高血糖可以上调肾皮质GLUT1表达,GLUT1可能与DN的发病相关。     

中心静脉置管术132例回顾分析

中心静脉留置导管是目前血液透析中最主要的血管通路,应用广泛。我科自2008年8月以来共进行132例中心静脉置管术,对置管及导管护理有一定经验,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料132例均为我科2008年8月以来接受透析治疗的患者,其中男性80例,女性52例,年龄15～79岁,平均(45±6)岁;尿毒症110例,急性肾功能不全8例,其他(包括血液灌流等)14例。