护理干预对行长期深静脉留置导管维持性血液透析患者心理状况的影响

目的：探讨护理干预对行长期深静脉留置管维持性血液透析患者心理状况的影响。方法选择在本院行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者共40例,随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行问卷调查和评定,比较护理干预前后心理状况变化。结果行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者焦虑、抑郁心态的影响因素中,与性别、教育程度无关（P〉0.05）,与年龄、透析时间及透析费用支持能力有关（P〈0.05）;护理干预后,观察组SDS评分及SAS评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对长期深静脉留置管维持性血液透析患者采取个体化的护理干预,可以减少患者焦虑、抑郁等心理状况的发生率,提高生存质量。     

氟伐他汀对高糖腹透液诱导人腹膜间皮细胞纤维连接蛋白表达的影响

目的:探讨氟伐他汀(fluvastatin,Flu)对高糖腹透液(high-glucose peritoneal dialysate,HGPDS)诱导人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的影响?方法:体外培养HPMCs,同步化24 h后,分为正常对照组?HGPDS组?HGPDS+Flu组?单纯氟伐他汀组?DMSO对照组,各组分别刺激不同时间后,噻唑蓝(MTT)检测各组细胞的活力,RT-PCR检测FN的mRNA表达,ELISA法检测上清液FN蛋白表达的变化?结果:与正常对照组比较,HGPDS明显抑制细胞活力,HGPDS联合Flu共同培养24?36 h,细胞活力有所恢复,其中,1 × 10-6 mol/L Flu作用24 h,细胞活力改善差异有统计学意义(P < 0.05);与正常对照组比较,HGPDS明显增加人腹膜间皮细胞FN mRNA及蛋白表达(P < 0.05),并呈时间依赖性,其中FN mRNA于6 h达高峰,FN蛋白于24 h达高峰?Flu 可抑制HGPDS诱导的FN的高表达(P < 0.05),并呈浓度依赖性?结论:HGPDS诱导体外培养人腹膜间皮细胞FN表达增加,此作用可被Flu 抑制?     

尿毒症采用血液灌流联合血液透析方案治疗的效果与肾功能指标分析

目的 探讨尿毒症患者采用血液灌流联合血液透析方案治疗的效果及对肾功能指标的影响.方法 选取2020年1—12月该院收治的尿毒症共80例患者为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(仅予以血透治疗)和研究组(除对照组治疗之外加以血液灌流)各40例,比较两组治疗后有效率、治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BU...     

基于炎性因子、NT-proBNP分析复方α-酮酸片联合左卡尼汀对慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的临床价值

目的 基于炎性因子、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）指标水平变化分析复方α-酮酸片联合左卡尼汀对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）合并心力衰竭（heart failure,HF）患者的临床价值。方法 以2019年9月至2020年11月间聊城市第二人民医院接诊的165例CRF伴HF患者为研究对象展开研究,经随机数字表分组法将所有患者随机分为研究组（n=82）及对照组（n=83）,对照组仅使用左卡尼汀治疗,研究组在其基础上联用复方α-酮酸片治疗,对比两组患者血压、血糖、血红蛋白、NT-proBNP、炎性因子及其他心功能指标。结果 治疗结束后两组患者的NT-proBNP、炎性因子浓度和治疗前相比均有所改善,且研究组的NT-proBNP、炎性因子浓度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后两组患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心脏指数（cardiac index,CI）、心排血量（car...     

氟伐他汀对高糖诱导人足细胞Nephrin和血管紧张素Ⅱ表达的影响

目的探讨氟伐他汀对高糖诱导的人足细胞nephrin和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响。方法体外培养人足细胞,随机分为正常糖对照组(A组)、DMSO组(B组)、高糖组(C组)、氟伐他汀10-7、10-6、10-5 mmol/L处理组(分别为D1、D2、D3组)及高糖+氟伐他汀组(E组)。用Westernblot和放射免疫法分别检测足细胞nephrin和AngⅡ的表达水平。结果 B组、D1组、D2组nephrin表达与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),而D3组nephrin表达较A组明显减少(P<0.05)。与A组相比,C组人足细胞AngⅡ表达增加,nephrin表达减少,并呈时间依赖性(P<0.05);而E组能明显逆转C组上述指标的变化(P<0.05)。结论氟伐他汀能抑制高糖环境下足细胞AngⅡ表达,上调nephrin表达,起到保护足细胞的作用。     

高糖腹透液对腹膜间皮细胞分泌VEGF的影响及氟伐他汀的干预作用

目的:观察氟伐他汀(fluvastatin,Flu)对高糖腹透液(high-glucose peritoneal dialysate,HGPDS)诱导的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响?方法:体外培养HPMCs,同步化48 h后,分组如下:正常对照组?HGPDS组?HGPDS+Flu组?单纯Flu组?倒置显微镜观察各组细胞形态,RT-PCR法检测各组VEGF的mRNA表达,Western blot检测各组VEGF蛋白的表达?结果:与正常对照组相比,在HGPDS作用下,48 h后细胞由铺路石样转变为长梭形,1 × 10-6 mol/L Flu可部分逆转HPMCs的形态改变?与正常对照组相比,在HGPDS作用下,人腹膜间皮细胞VEGF mRNA及蛋白表达明显增多(P < 0.05),并呈时间依赖性,VEGF mRNA和蛋白分别在HGPDS干预后12 h和48 h达高峰(P < 0.05)?Flu可明显抑制HGPDS诱导的VEGF的表达(P < 0.05),并呈浓度依赖性?结论:适当浓度的Flu可以抑制HGPDS刺激体外培养人腹膜间皮细胞VEGF表达增加?     

自发性小脑出血26例临床与CT分析

1987～1997年我科收治小脑出血患者26例，现结合内科治疗分析如下。116＄资料26例中，男14例，女12例。均经头颅CT证实为小脑出血。年龄50～93岁，平均71岁。既往有高血压病史22例，脑梗死病史16例，冠心病史6例。26例中头痛18例，眩晕、呕吐22例，意识障碍8例，眼震10例，共济失调10例，肢体偏瘫10例，脑膜刺激征12例，病理征8例。头颅CT检查右小脑半球出血16例，左小脑半球出血8例，小脑蚓部出血2例。出血量2．8～13ml12例，16～27ml14例、有10例破入第三、四脑室。经内科保守治疗后，24例治愈出院，2例死亡。2讨论小脑出血主要发病原因…     

静脉用蔗糖铁治疗中老年维持性血液透析患者贫血的疗效及安全性评价

目的:比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗中老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血的疗效与安全性.方法:将60名中老年MHD贫血患者随机分为两组:静脉组和口服组,分别给予静脉用蔗糖铁100 mg/次,2次/周和口服右旋糖酐铁分散片200 mg/d.观察时间为12周,检测两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功、C反应蛋白(CRP),观察治疗达标后不良反应的发生情况.结果:静脉组和口服组Hb均有所上升(均P<0.01),且静脉组Hb水平高于口服组(P<0.0l).静脉组治疗后SF、TSAT明显高于口服组(P<0.01).静脉组不良反应发生率较口服组少(P<0.0l).静脉组CRP较治疗前升高(P<0.05),口服组较治疗前无明显改变.结论:(1)中老年MHD患者贫血的治疗中,静脉用蔗糖铁的疗效明显优于口服右旋糖酐铁;(2)口服铁剂胃肠道的不良反应明显;(3)静脉用铁剂可导致维持性血液透析患者的微炎症状态加重.     

超声雾化吸入补钾临床疗效观察

随着医疗水平的不断提高 ,超声雾化吸入经气道补钾是治疗低血钾症的新途径。此方法克服了口服补钾刺激性大 ,静脉补钾浓度及液体量受限制的缺点 ,简单易行 ,我们在临床上试用获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　大庆南区第一职工医院内科住院处 ,经医师询问病史 ,检查 ,化验血钾在 3.5ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,确诊为低血钾症患者 5 0例 ,随机分为两组 ,雾化组为实验组 ,静脉组为对照组 ,其中实验组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均 48岁 ,对照组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 45岁。1.2　…