多西紫杉醇二线治疗紫杉醇耐药的晚期非小细胞肺癌15例

目的 观察紫杉醇(泰素)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受多西紫杉醇(泰素帝)二线治疗后的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2005年1月至2008年5月在上海市胸科医院接受多西紫杉醇二线化学治疗的15例NSCLC患者.评价其疗效及不良反应,并随访无疾病进展时间(PFS)及总生存期(OS).结果 15例患者的疾病控制率为66.7%,中位无疾病进展时间为6个月,中位生存期为17.3个月,1年生存率达到63.3%.主要不良反应包括白细胞减少8例(53.3%),胃肠道反应8例(53.3%),呃逆6例(40%),均属可耐受范围.结论 多西紫杉醇二线治疗在紫杉醇耐药的晚期NSCLC患者中显示了良好疗效,且毒副反应可以耐受.     

应用电子自旋共振技术检测染氟大鼠骨肝肾组织中自由基含量

目的 应用电子自旋共振技术（ESR）测定染氟大鼠骨、肝、肾组织中自由基含量及体内抗氧化系统变化,以期探讨氟中毒发病机理。方法 Wistar大鼠饮用60mg/L含氟水5个月后,测定其尿氟、红细胞SOD、GSH－Px活性及血浆MDA含量,并用ESR技术测定实验大鼠骨、肝、肾组织中 自由基含量。结果 氟中毒大鼠尿氟含量升高,血中抗氧化酶类SOD、GSH－Px活性降低,MDA含量增加。结论 体内过量氟蓄积,可引起骨、肝、肾等多种组织中自由基含量升高,造成体内保护机理－抗氧化酶（自由基清除酶）消耗,脂质过氧化增加,进而导致组织损伤。     

乳腺肿块细针吸取物的细胞学诊断价值

目的 探讨细针吸取对乳腺肿块的细胞学诊断价值.方法 分析术后病理学诊断对照的333例乳腺肿块细针吸取物的细胞学诊断资料.结果 127例乳腺恶性肿块细针吸取的细胞学诊断为恶性102例,可疑10例,良性15例;206例乳腺良性肿块细针吸取物的细胞学诊断为良性201例,可疑5例;采用国际通用细胞学诊断准确性统计方法 (Frabl,1989)统计,本组敏感性80.3%,特异性97.6%,假阴性率11.8%,准确率91%,且部分乳腺肿块细胞学与病理学诊断完全一致.结论 细针吸取的细胞学诊断可以结合临床确诊绝大多数乳腺肿块的良恶性,而且可以作为确诊部分乳腺良性肿块的组织学类型的一种方法 .     

贫血对非小细胞肺癌预后的影响

目的：评估非小细胞肺癌患者的血红蛋白水平与预后的关系。方法：回顾性分析上海市胸科医院2003年11月—2005年3月接受住院治疗的500例初次诊断的非小细胞肺癌患者的病历资料。两样本率的比较采用χ^2验,生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和log-rank检验,多因素分析采用COX逐步回归模型。血红蛋白水平以初次诊断时的所得值为准,男性血红蛋白〈120g/L,女性血红蛋白〈110g/L定义为贫血。结果：500例患者的中位生存期为27.17个月,1年生存率为73.4%。贫血患者有147例（29.4%）,无贫血者为353例（70.6%）。贫血的发生率随着化疗周期数的增加而升高,第4周期化疗后贫血发生率为84.3%。贫血组患者的中位生存期为21.38个月,1年生存率为64.3%,而无贫血组则分别为30.82个月和76.8%（P=0.028）。男性患者中贫血对生存期的影响具有统计学意义（P=0.049）。Ⅲ期患者中贫血与无贫血组的生存期差异有统计学意义（P=0.035）,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期患者中贫血对生存期的影响无统计学意义。COX回归模型显示贫血、性别、病理类型、临床分期、功能状态评分和是否手术切除是非小细胞肺癌患者的独立预后因素。结论：初次诊断时血红蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存相关,是影响非小细胞肺癌患者的独立预后因素之一。     

血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义

目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显。结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费。     

甲硝唑根管糊剂治疗慢性根尖周炎伴异位瘘管

我科自 1993年起在治疗中发现 35例慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 ,用甲硝唑作根管治疗两次法 ,取得较为满意的疗效 .1　临床资料 :1.1　门诊慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 35例 ,其中上中切牙 2 1例 ,侧切牙 8例 ,下中切牙 5例 ,侧切牙1例 .出现症状 2～ 5个月 .瘘管异位一个牙位 2 5例 ,2个牙位 6例 ,3～ 5个牙位 4例 .异位瘘管是指瘘管位于患牙附近健康牙相应的唇 腭 或舌侧牙龈粘膜处 . 移位达 1个牙的为 1个牙位 ,以此类推 . 其中 8例瘘管发生在唇侧 ,2 7例发生在腭 舌 侧 .发生在唇侧的瘘管移位 1个牙位 ,腭侧的瘘管移位发生在上…     

间叶性软骨肉瘤肺转移误诊为肺非典型类癌一例报告

病例介绍 患者,女,33岁.2005年5月初无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,伴轻度胸闷.胸部CT示"右肺门占位性病变"(图1、2),支纤镜检示"右主支气管腔内新生物".活检病理为"小细胞癌伴大片坏死,不排除淋巴瘤可能".在全麻下行"右肺下叶切除术",术后病理为:右肺非典型类癌伴支气管淋巴结1/5转移.免疫组化NSE+,PCK-,SYN-.     

食品和公共场所从业人员HBV感染血清标志物模式

为了解本地区食品和公共场所从业人员中乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,并为制订乙型肝炎防治措施提供依据,我们对扬州市广陵区的上述人群进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)筛检,并对初筛HBsAg阳性者的乙肝两对半进行检测和构成模式分析.