真菌球型上颌窦炎经鼻内镜下单径路手术治疗的临床疗效观察

目的 探讨真菌球型上颌窦炎经鼻内镜下单径路手术治疗的临床疗效,为其临床治疗提供参考依据.方法 共纳入52例诊断为真菌球型上颌窦炎患者,采用随机数字表法分为A、B两组,每组26例,A组患者行经鼻内镜下单径路手术治疗,B组患者行经下鼻道上颌窦造瘘术,对两组患者的临床疗效进行分析.结果 A、B组总有效率分别为88.5％(23/26)及65.4％(17/26),差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者鼻塞的缓解率为100.0％(26/26),流脓涕缓解率为92.3％ (24/26),涕中带血缓解率为84.6％(22/26),头痛缓解率为73.1％(19/26),B组患者鼻塞的缓解率为100.0％(26/26),流脓涕缓解率为88.5％(23/26),涕中带血缓解率为76.9％(20/26),头痛缓解率为65.4％(17/26).A组患者未有复发,B组患者有4例复发,两组复发率分别为0及15.4％(4/26),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真菌球型上颌窦炎经鼻内镜下单径路手术治疗有较好的临床疗效,且复发率比较低,值得临床推广应用.     

声带息肉围手术期嗓音训练的临床疗效分析

目的　探讨声带息肉患者围手术期行嗓音训练对嗓音恢复的临床疗效。方法　选取72例于我院耳鼻咽喉科行声带息肉手术的患者,随机均分为研究组和对照组,术后对照组仅接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行嗓音训练,比较两组患者术后8周的嗓音声学分析结果。结果　术后8周研究组在最长发声时间（maximum phonation time,MPT）、嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index,DSI）及最高基频（highest frequency,F0-High）等方面显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;在基频微扰（Jitter）方面显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在基频（Fundamental frequency,F0）、最低音强（lowest intensity,I-Low）及振幅微扰（Shimmer）等方面差异无统计学意义（P >0.05）。结论　声带息肉围手术期嗓音训练有助于患者嗓音的恢复。     

小儿急性喉炎合并Ⅱ度以上呼吸困难80例的综合治疗体会

目的:探讨小儿急性喉炎并Ⅱ度以上呼吸困难最佳治疗方案.方法:观察小儿急性喉炎患者资料80例,观察用药后6、12、24、48、72小时呼吸困难缓解情况.结果:经短期大剂量激素及足量敏感抗生素等综合治疗,均治愈出院,无1例死亡或行气管切开,6小时内呼吸困难缓解者40例,12小时内呼吸困难缓解者19例,24小时内呼吸困难缓解者12例,72小时内呼吸困难缓解者7例,2例行气管插管,5天内治愈.结论:治疗小儿急性喉炎的关键是短期大剂量应用激素,配合足量敏感有效抗生素、雾化吸入、吸氧等综合治疗,能明显提高患者的治愈率.     

鼻窦负压置换联合药物治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

儿童慢性鼻窦炎为鼻科最常见疾病,多数伴有鼻炎,有些可并发支气管炎、支气管哮喘,严重影响儿童身心健康.由于儿童自身生理特点,均与成人鼻窦炎病因、病变特点、诊断治疗有明显不同.我科采用鼻窦负压置换联合抗生素治疗儿童慢性鼻窦炎,取得了较好的疗效.现报告如下.     

健脾化浊通窍汤治疗鼻窦炎鼻内镜术后长期流黏涕

鼻窦炎是鼻科最常见疾病之一，多与鼻炎同时存在，临床以药物保守治疗和现代鼻内镜手术治疗,均收到很好的治疗效果。但仍有部分患者行鼻内镜术后仍长期流黏涕，给予多种抗生素药物无效。我科自2003年2月-2006年471间用健脾化浊通窍汤联合鼻腔冲洗治疗鼻内镜术后长期流黏涕患者26例，取得很好疗效。现报道如下。     

斯奇康穴位注射配合中药治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 观察斯奇康穴位注射配合辛芩颗粒口服治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将86例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组46例采用斯奇康注射液行迎香、合谷、足三里穴位注射,同时口服辛芩颗粒,疗程1个月;对照组40例服用盐酸西替利嗪,用药1个月.1个月及6个月后分别评定治疗效果.结果 1个月后治疗组有效率为97.8%,对照组为95.0%,两组差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后治疗组有效率为84.8%,而对照组有效率降为47.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斯奇康穴位注射配合辛芩颗粒口服,不但能有效缓解变应性鼻炎的症状,而且疗效持久,在减少复发方面较西药具有明显优势.     

鼻源性头痛误诊为病毒性脑炎15例分析

我科2002-04~2006-01收治鼻源性头痛被误诊为病毒性脑炎患者15例,经鼻内镜术后全部症状改善,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄9~32岁,病程4d~1个月。均按病毒性脑炎给予抗生素、抗病毒药物及对症处理,其中10例症状无改善,5例有减轻,但停用抗生素后症状复发。平时有鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻部症状者9例,6例无鼻部症状,鼻腔检查10例有鼻黏膜充血、肿胀,中、下鼻甲肥大,中鼻道或嗅裂见脓性分泌物,7例有明显的鼻中隔偏曲,8例有明显的额窦区压痛,鼻窦CT示6例仅表现窦口鼻道复合体阻塞,余病例鼻窦内可见窦腔黏膜肥厚或窦内…     

从痰瘀治疗中老年突发性聋的临床观察

目的 观察从痰瘀治疗中老年突发性聋的临床疗效。方法 分析我科以突发性聋收入院患者中,符合中医痰瘀阻络型中老年患者64例（68耳）,伴有眩晕者12例,伴有耳鸣者48例（51耳）,随机分为中西医组32例（35耳）和西医组32例（33耳）,西医组给予地塞米松、前列地尔和银杏叶提取物治疗,中西医组在此基础上给予活血逐瘀通窍汤治疗,10天为1个疗程。结果 中西医组听力提高总有效率为85.7%,耳鸣有效率为65.2%;西医组听力提高总有效率为63.7%,耳鸣有效率为35.7%,两组从听力、耳鸣症状改善方面,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组眩晕症状改善方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 从痰瘀治疗中老年突发性耳聋患者从提高听力、改善耳鸣症状方面,均有明显疗效。