孕11~13＋6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病的价值

目的初步探讨孕11~13^＋6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病（GDM）的价值。 方法前瞻性选取2016年12月至2018年2月在深圳市南山区妇幼保健院产科门诊规律产检的孕妇154例,根据追踪随访结果将其分为正常组138例和GDM组16例。所有孕妇均于孕11~13^＋6周进行超声多普勒检查,测量子宫螺旋动脉血流动力学参数,包括搏动指数（PI）、平均舒张期血流速度（MDV）和时间平均峰值流速（TAPV）。对GDM组与正常组的血流动力学参数进行比较,并绘制ROC曲线,评估子宫螺旋动脉PI预测GDM的效能。 结果GDM组的子宫螺旋动脉PI值高于正常组（0.87±0.34 vs 0.64±0.18）,2组比较差异有统计学意义（t=-4.06,P<0.05）;GDM组的MDV和TAPV比正常组略低,但差异均无统计学意义（P均>0.05）。螺旋动脉PI预测GDM的ROC曲线下面积为0.737（95% CI：0.606~0.867,P<0.05）,PI 0.70为最佳界值,其预测GDM的敏感度、特异度分别为93.8%、45.8%。 结论孕11~13^＋6周出现的子宫螺旋动脉血流动力学改变可能与GDM的发生有关,子宫螺旋动脉PI值对预测GDM具有一定价值。     

经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析

目的：探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值，并分析诊断准确性的影响因素。方法：选取2019-01～2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查，根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组，比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史，再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示：息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响，临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。     

胎儿生长受限发生因素分析及其列线图预测模型的建立

目的 分析胎儿生长受限发生因素并以此建立列线图预测模型。方法 选择2018年1月至2021年12月在深圳市南山区妇幼保健院产检并分娩的3469例单胎孕妇资料进行回顾性分析。采用回归性分析法收集可能引起胎儿生长受限发生的因素,根据是否胎儿生长受限将研究对象分为2组,比较2组孕妇相关资料及胎儿相关资料,并以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出独立性影响因素,根据Logistic回归结果构建列线图模型。结果 本研究纳入的3469例研究对象中有183例（5.28%）被确诊为胎儿生长受限。经LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归分析结果显示：孕妇年龄、不良孕产史、妊娠高血压疾病、吸烟史、叶酸补充情况、脐带异常、羊水过少、自身免疫性疾病、胎儿窘迫为胎儿生长受限的独立性影响因素（P<0.05）。以R软件构建列线图模型,经ROC分析及Bootstrap法对列线图进行内部验证,以原始数据重复抽样1000次,结果显示：列线图模型具有较高的准确性与区分度。结论 胎儿生长受限的发生主要受孕妇年龄、不良孕产史、妊娠高血压疾病等因素的影响,本研究建立的列线图模型对胎儿生长...     

164例急性上消化道出血患者的护理心得体会

目的:针对急性上消化道出血患者采取综合护理措施的效果分析。方法:随机选取我院以往消化内科收治的急性上消化道出血患者164例,分为干预组和对照组各82例,针对对照组实施常规内科住院护理,干预组基于常规护理上实施综合护理干预,观察比较两组治疗效果,并调查护理满意度。结果:干预组患者治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,结果比较P0.05,有统计学意义。讨论:对急性上消化道出血患者实施综合护理干预,能够有效改善患者预后情况,优化患者治疗效果,并提高护理满意度,具有临床应用价值。