肾组织活检在急性肾衰竭的诊断与鉴别诊断中的价值

目的 了解肾组织活检在急性肾衰竭诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对54例急性肾衰竭患者的肾组织活检资料进行回顾分析.结果 急性肾衰竭以新月体肾炎、急性间质性肾炎,狼疮性肾炎多见,临床诊断与肾组织活检结果尚存在一些差异.结论 肾组织活检对明确诊断及提高临床诊断的正确率及选择治疗方案有重要价值.     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 观察血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 选取在我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,按随机数字表法分为血液灌流+血液透析组30例,血液透析组30例,比较透析前及连续3次治疗后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素水平的变化.结果 血液灌流+血液透析组患者和血液透析组患者治疗后血磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流+血液透析组患者治疗后血甲状旁腺激素水平与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05),血液透析组患者治疗前血甲状旁腺激素水平与治疗后比较差异无统计学差异(P＞0.05);血液灌流+血液透析组患者治疗后血磷与血液透析组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后血钙与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流联合血液透析在降低血甲状旁腺激素水平和血磷水平要优于单纯血液透析的治疗.     

尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组（为门诊健康体检人群）和病例组（均为我科门诊和住院患者）。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.001）。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。     

新疆维汉两民族肾脏病理分析

在我国肾小球疾病是导致终末期肾功能衰竭（ESRD）的最主要的病因，占54．4％。肾脏病理是诊断肾小球疾病的金标准。目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法。有文献表明不同地区，不同种族之间各种肾小球疾病的分布存在着差异。新疆是个多民族聚居地区。各民族的肾脏病病理类型特点尚未见报道。为探讨新疆维吾尔族和汉族的肾脏病理特点。对917例维、汉肾活检患者进行分析研究。     

血液透析患者肾性贫血的生命质量和药物经济学评价

本文选择目前临床使用较多的2种重组红细胞生成素（rHuEPO）,商品名分别为益比奥和利血宝,观察其对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效、安全性、生命质量评价及药物最小成本分析。     

慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体的意义

目的 探讨慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素(BNP)和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体(OX-LDL-Ab)的意义.方法 选择慢性肾功能不全患者60例,其中伴有充血性心力衰竭的40例,无充血性心力衰竭的20例.健康对照组30例.采用化学发光法检测研究对象BNP,酶联免疫法检测OX-LDL-Ab,酶法检测肾功能和血脂水平.结果 CRI伴CHF组分别比CRI无CHF组和健康对照组BNP和OX-LDL-Ab水平都高,差异有统计学意义(P<0.05);而CRI无CHF组和健康对照组BNP和OX-LDL-Ab水平差异无统计学意义(P>0.05);CRI伴CHF组和CRI无CHF组肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRI伴CHF组分别比CRI无CHF组和健康对照组血脂水平都高,差异有统计学意义(P<0.05);而CRI无CHF组和健康对照组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测BNP和OX-LDL-Ab,对早期诊断CRI患者是否发生CHF有帮助.     

尿液特征组分与糖尿病早期肾损害的关系初探

目的对尿液特征组分与糖尿病早期肾损害的关系进行了初步探索。方法对2011年12月-2012年5月间28例2型糖尿病组、33例2型糖尿病肾病组及26例健康对照组尿液中尿蛋白含量和几种常见非蛋白氮物质,包括肌酸、尿囊素、肌酐、尿酸和假尿嘧啶核苷的浓度进行测定,采用多种归一化方法对数据进行对比分析,并通过t检验减少高效液相色谱测定的变量信息,保留P〈O．05的检出峰进行主成分分析,获得分类结果。结果采用体积归一化方法,发现健康对照组尿液中肌酸、尿囊素和尿酸的含量与2型糖尿病组和糖尿病肾病组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病组尿液中尿蛋白的浓度与糖尿病肾病组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过肌酸、尿囊素、尿酸和尿蛋白的联合测定为肾脏损伤程度的监测及疗效观察提供依据,为2型糖尿病患者肾功能损坏的早期预防与诊断进行初步判断提供了新的方法。     

327例新疆地区IgA肾病病理资料回顾性分析

目的回顾性分析新疆地区不同民族IgA肾病病理、免疫病理及超微结构特点。方法以肾活检确定IgA肾病的检出率、病理类型、病理分级、免疫球蛋白沉积的种类和方式以及超微结构等特点,将亚组资料进行比对及回顾性分析。结果本组中汉族、维吾尔族和其他少数民族的检出率分别为20.06%、27.27%和25.13%;病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主(141例43.12%),其次为轻微病变性肾小球肾炎(53例16.21%)、局灶节段硬化性肾小球肾炎(50例15.29%),膜增生性肾小球肾炎最少(2例0.61%);病理分级集中在Ⅱ和Ⅲ级;免疫球蛋白沉积种类以复合型沉积为主。结论本组资料中IgA肾病病理类型、病理分级以及免疫球蛋白沉积的种类和方式等要素与种族关系不大,但检出率和超微结构显示出因种族的不同而不同,反映出新疆地区IgA肾病独特病理学特点。     

慢性肾脏病钙、磷及甲状旁腺激素水平变化的对比分析

目的 观察各期慢性肾脏病(CKD)患者的钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)水平并分析其临床特征,为早期防治提供依据.方法 选择2006年1月至2010年12月在新疆自治区人民医院肾病科住院的CKD患者294例,检测血清磷(P)、钙(Ca)、肌酐(Cr)、血清白蛋白(ALB)、CaP及血清甲状旁腺激素(PTH)的浓度.并进行回顾性分析.结果 CKD1 ～2期患者血清钙、磷与对照组比较无显著性差异.CKD2期患者血清肌酐与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).CKD3～5期患者血清钙浓度低于对照组(P＜0.05),与CKD1 ～2期比较有差异,CKD5期患者血清钙浓度明显低于CKD3 ～4期有显著性差异.CKD3 ～5期患者血磷高于对照组及CKD1 ～2期,有显著性差异(P＜0.01),血磷增高明显与血钙和PTH有显著性差异(P＜0.05).CKD2 ～5期患者血肌酐高于对照组及CKD1期患者有显著性差异(P＜0.01),与各组间比较亦无明显差异.结论 对于CKD3期患者我们应该积极给予降低血磷的综合治疗,以防治继发性甲状旁腺功能亢进发生.