关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨胫骨髁间棘骨折行关节镜下Herbert钉固定治疗的临床效果.方法 对54例胫骨髁间棘骨折患者予以关节镜下Herbert钉固定治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者治疗后均随访6～25个月,手术切口均I级愈合,未发生伤口及关节感染症状.骨折愈合时间为11～17（13.5±1.3）周.应用Lachman试验均显示阴性.所有患者膝关节活动正常,未发生螺钉松动及髁间窝发生撞击现象.患者术后6、12个月Lysholm评分分别为（90.8±2.5）分及（94.1±3.2）分.结论 关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折效果显著,固定可靠性高,不会对关节腔造成严重影响.     

创新霉素对其大肠杆菌抗性变株色氨酸合成途径酶合成的促进作用

测定创新霉素(CXM)及其类似物对大肠杆菌色氨酸操纵子表达的影响。结果发现,CXM和L-色氨酸(L-trp)对CXM敏感菌表现为阻遏作用,吲哚丙酸(IPA)则具有去阻遏作用;对CXM抗性变株,CXM与IPA均表现为去阻遏作用,L-trp不具阻遏作用,但可抵消CXM和IPA的去阻遏作用。提示阻遏蛋白和L-trp及其类以物至少有阻遏和去阻遏两个结合部位,CXM可以和这两个部位结合,在敏感菌中显示阻遏作用;在抗性变株中阻遏蛋白的阻遏部应结构改变,CXM显示去阻遏作用。     

全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床对比

目的:探讨并比较全髋关节置换术和空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院在2012年1月~2014年1月收治的股骨颈骨折患者60例,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用空心钉内固定术,比较两组疗效。结果:治疗后观察组下床活动时间明显早于对照组,优良率为86.7%,仅1例(3.3%)患者发生并发症,上述指标与对照组比较差异显著,P0.05。结论:与空心钉内固定术相比,全髋关节置换术治疗股骨颈骨折具有恢复快、并发症少等优势,疗效显著,值得临床推广。     

经皮锁定桥接钢板技术与带锁髓内钉技术治疗复杂性胫腓骨骨折的临床应用

目的 探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效,为临床提供参考.方法 2005年3月～2009年7月,采取经皮锁定桥接钢板内固定术(Ⅰ组,23例)和带锁髓内钉术(Ⅱ组,18例)治疗41例胫腓骨复杂性骨折.结合闭合复位,分别对Ⅰ,Ⅱ两组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察.结果 Ⅰ,Ⅱ两组的手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症率、术后疗效无显著统计学差异,术中出血量、术后肿胀消退时间、24周愈合两组有显著统计学差异.结论 经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合.     

可吸收螺钉治疗34例老年胫骨平台骨折并发骨质疏松的效果及其对疼痛和并发症的影响

目的：探讨可吸收螺钉治疗老年胫骨平台骨折并发骨质疏松的效果及其对疼痛和并发症的影响。方法：选取2011年1月—2013年6月我院收治的老年胫骨平台骨折并发骨质疏松患者68例,按数字随机法分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用可吸收螺钉内固定+外固定治疗,对照组采用金属松质骨螺丝钉内固定+外固定治疗。术后两组均接受为期12~15个月的随访。比较两组HSS膝关节功能评价表得分、骨折愈合情况、VAS评分和并发症发生情况。结果：治疗前观察组和对照组HSS膝关节功能评价表得分为优、良的患者比例均为0%,治疗后分别为的17.65%和76.47%与8.82%和61.76,且治疗后观察组HSS膝关节功能评价表得分为优、良的患者比例均高于对照组（P<0.01）。观察组治疗前的VAS得分为（7.68±2.44）分,显著高于治疗后的（2.45±1.22）分,对照组治疗后的VAS评分低于治疗前,且观察组治疗后的VAS评分得分亦低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组骨折愈合时间和放射学骨折线消失时间均缩短,膝关节屈曲角度则增大（P<0.05）。两组术后总并发症发生率无明显差异（P>0.05）,但观察组感染的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：可吸收螺钉治疗老年胫骨平台骨折并发骨质疏松疗效好,且可促进骨折愈合和缓解疼痛,但患者术后感染的发生率较高,因此治疗期间需注意预防感染的发生。