结核性胸膜炎治疗过程中对侧胸腔积液1例

本文报道1例右侧结核性渗出性胸膜炎在正规有效抗结核药物治疗7周,右侧胸水吸收后,而出现左侧胸腔积液,继续治疗4周又出现双侧胸腔积液,再继续正规治疗,双侧胸水吸收好转。现报告如下: 马某某,男,66岁,农民,住院号294383。咳嗽、低烧、胸闷1周。X线检查为右侧胸腔积液,诊断“右侧结核性渗出性胸膜炎。”应用链霉素0.75g/day,雷米封0.3g day,强的     

喘康速对纤维支气管镜检查致肺功能改变的影响

观察２８例吸入喘康速对纤维支气管镜检查患者肺活量（ｖＣ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）及血压、脉搏、咳嗽的情况。发现吸入喘康速组第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）及一秒率（ＦＥＶ１．０％）增加，同时咳嗽例数减少，检查操作顺利进行；未吸药组１２例肺活量（ｖｃ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）下降，咳嗽例数增加，检查操作过程中患者咳嗽频繁，操作不易顺利进行。建议此方法临床推广应用。     

雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的近期疗效观察

波利特 (雷贝拉唑 )是新一代质子泵抑制剂 ,由于其Pka值高 ,能起到快速抑制胃酸分泌作用。本研究观察了 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 8月服用波利特治疗十二指肠溃疡 48例患者。现将近期疗效报道如下。对象与方法　选 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 8月在我院住院 ,经内镜证实为十二指肠溃疡患者 94例 ,其中男 5 0例、女 44例 ,年龄 ( 4 4 7± 1 3 8)岁。所有患者均有上腹疼痛、返酸等症状。其中球部溃疡 62例 ,球后溃疡 3 2例。将患者分为波利特治疗 48例 (治疗组 )与泮托拉唑治疗 46例(对照组 )。均于用药前 3天做内镜证实为十二指肠溃…     

关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament ACL)损伤,多发生在体育运动和交通事故伤中,ACL损伤后难以获得自愈,可产生明显的膝关节前向不稳,继发关节软骨和半月板损伤,导致膝关节退行性骨关节炎,严重影响关节功能,必须及时修复.选择何种方法和材料进行ACL重建一直是不断探讨的课题.自2001年4月～2004年12月,作者对14例ACL损伤患者采用自体半腱肌、股薄肌腱移植关节镜下重建ACL,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

肿瘤患者偏移的T细胞TCRBV表达谱在自体CIK细胞中的恢复

目的 研究肿瘤患者自体PBMC经体外诱导培养的CIK细胞群TCRBV亚家族表达的变化.方法 Ficoll密度梯度离心法分类人体外周血单核细胞(PBMC),经IFN-γ、OKT-3以及IL-2诱导培养,Trizol试剂提取总RNA,RT-PCR半定量分析24个TCRBV亚家族表达情况,流式分选平台分选CD3+ CD8+细胞和CD3+ CD56+细胞亚群.结果 诱导培养后的CIK中,分化的CD3+ CD56+细胞亚群比例占12.6％～41.7％.PBMC中弱表达或缺失的TCRBV亚家族,在CIK中上调或恢复表达.CIK细胞群中,CD3+CD8+细胞和CD3+ CD56+细胞亚群克隆组成无明显差异.结论 肿瘤患者自体PBMC体外诱导培养CIK细胞后,部分表达偏移的TCRBV亚家族能恢复表达,表明部分受损或被抑制的T细胞克隆在CIK培养中被激活并增殖.     

动力髋螺钉和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将50例老年股骨转子间骨折患者根据随机数字表法分为锁定钢板组(25例)和DHS组(25例),比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、Barthel生活指数、骨折愈合时间、肢体短缩程度、疗效及术后并发症情况。结果两组患者术后均获随访,时间6~12个月。髋关节功能Harris评分:锁定钢板组优14例,良9例,可2例,差0例,优良率23/25;DHS组优9例,良13例,可2例,差1例,优良率22/25;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组住院时间、Barthel生活指数、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P0.05)。锁定钢板组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、肢体短缩程度方面与优于DHS组(P0.05)。结论 DHS和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折均疗效显著,但锁定钢板内固定具有切口小、出血少、手术时间短等优点。     

选择性骶骨切除对骨盆生物力学稳定性的影响

目的用生物力学测试的方法分析新鲜人骨盆模型不同骶骨平面切除对骨盆稳定性的影响。方法选用8具男性新鲜尸体L5-骨盆标本,平稳加载至1 000 N,对各个测试点保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的剪切应力、最大主应力、位移及刚度变化依次测试,并比较各组间的差异。进行骨盆环的测量,记录骨折部位和骨折类型。结果随着骶骨切除平面的增高,各个测试点的剪切应力、最大主应力及骶骨下沉位移均有不同程度增大,骨盆的轴向刚度逐渐减小。当切除平面到达S_1时变化明显,尤以经过1/4 S_1组、1/2S_1组变化显著,与S_0组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论骶骨的切除范围与骨盆的生物力学稳定性密切相关,残留骶髂关节各种应力随着骶骨切除平面升高而急剧增高,骨盆的稳定性明显下降。当骶骨切除到S_1椎体时,极易发生骨折,需要通过腰骶髂局部重建的方式增强骶髂关节的稳定性。     

单开门椎管扩大成形微型钢板固定术后椎板铰链侧不同程度骨折的断端骨愈合对比

目的对比颈椎单开门椎管扩大成形微型钢板固定术后椎板铰链侧不同程度骨折的断端骨愈合情况。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月采用颈椎单开门椎管扩大成形微型钢板固定术治疗的79例患者的临床资料。根据术后CT扫描结果,将椎板铰链侧骨折分为不完全骨折和完全骨折。完全骨折分为四型：Ⅰ型,骨折断端无移位或分离;Ⅱ型,骨折断端部分移位或分离;Ⅲ型,骨折断端完全移位或分离;Ⅳ型,骨折断端向椎管内移位或塌陷。观察椎板铰链侧骨折愈合情况并比较不同类型骨折愈合率的差异。结果随访12～45（21．2±5．6）个月。术后1周CT扫描395个节段,椎板铰链侧完全骨折占58．2％（230/95）;其中Ⅰ型占66．1％（152／230）,Ⅱ型占25．7％（59／230）,Ⅲ型占6．5％（15／230）,Ⅳ型占1．7％（4／230）。术后6个月不完全骨折的骨性愈合率为97．6％（161／165）,高于完全骨折的80．9％（186／230）,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3,6个月不同类型完全骨折骨性愈合率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,Ⅲ型完全骨折术后骨性愈合率最低。结论椎板铰链侧完全骨折以Ⅰ型为主,完全骨折的骨性愈合率低,Ⅲ型完全骨折术后骨性愈合率最差。     

浅谈肿瘤病人化疗的护理

随着肿瘤学科的迅速发展和肿瘤诊疗技术的不断进步,化疗已成为治疗肿瘤的三大手段之一.但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也对机体产生一系列不良反应,现就化疗病人的护理和化疗常见的反应做如下总结. 1 临床资料 本组病例97人,男性41人,女性56人,其中乳腺癌43人、卵巢癌4人、肺癌39人、胃癌7人、肝癌4人,平均年龄57岁.