结肠多发性憩室并大出血1例

病例摘要 男,26岁,反复血便2年,再发10小时。于1989年12月31日入院。患者2年前,无明显诱因出现血便,为暗红色,量约30ml,每日2～3次,无腹痛、腹泻、呕吐、里急后重及大便时肛门疼痛。持续3天,未治疗,自行缓解。一年前,再次血便,量约200ml,经乙状结肠镜及钡灌肠检查,诊断为“溃疡性结肠炎”,经对症治疗血止。10小时前,     

胸中段食管癌放疗放射范围对预后的影响分析

目的：探讨胸中段食管癌放疗放射范围对预后的影响。方法：本次临床观察选取94例我院2011年1月至2012年1月间收治的胸中段食管癌放疗患者为研究对象,回顾分析患者的放射治疗范围以及其预后情况。结果：全部94例胸中段食管癌放疗患者均接受18个月的随访,其中,73例淋巴结转移,22例血循转移,4例血循和淋巴结均转移,10例局部复发。结论：本次医学研究结果证实,胸中段食管癌患者临床治疗效果和预后情况会在一定程度上受其放射范围的影响,进而巩固治疗效果,降低患者临床死亡率和复发率。     

小儿咳嗽变异型哮喘辨治体会

咳嗽变异型哮喘又称过敏性咳嗽,属中医“小儿久咳”范畴,临床根据病史,症侯特点,在发作期分气虚挟痰,阴虚内热,以宣肺疏风通络为主,常用蝉衣、僵蚕,地龙;好转期以扶正固本——一益脾补肺养阴治疗最为重要,能减少发作并根治。     

胆囊息肉样病变的CT仿真胆囊内镜成像与超声的对比研究

目的评价cT仿真胆囊内镜（CTVEGB）对胆囊息肉样病变的诊断价值,提高识别癌前病变或早期胆囊癌的能力。方法对63例超声诊断为胆囊息肉样病变的患者进行口服对比剂胆囊CT检查和CT仿真内镜成像处理,选择其中经手术病理证实的34例进行CT仿真内镜成像与超声图像的对比研究。结果CTVEGB和超声对胆囊息肉样病灶的检出符合率分别为91．25％、93．40％,两者差异无统计学意义;恶性或恶性倾向的诊断准确率分别为77．80％、42．90％,两者差异有统计学意义。结论CTVEGB对胆囊息肉样病变的显示和恶性或恶性倾向的诊断具有较高的临床应用价值。     

格雷夫斯病辅助治疗药物的新进展

格雷夫斯病(Graves·GD)是一种能引起甲状腺机能亢进症的自身免疫疾病。其传统的抗甲亢药物(ATD)难以处理或疗程长易复发或并发症多等·因此,临床医学工作者以ATD为基础对GD的治疗药物及方法进行了许多探索,现就文献报告如下。1 ATD+左旋咪唑治疗组38例、对照组19例,两组均抗甲亢药治疗(甲巯咪唑20~30 mg/d,分2~3次服),治疗组加用左旋咪唑75mg/d,tid,每周连续4 d,停3 d,持续服3个月后停1个月为1个疗程(肝血宁12片/d,tid),治疗24周后全部停药。结果:自身抗体治疗组下降幅度>对照组,停甲巯咪唑后治疗组继续下降,而对照组开始回升;甲状腺内淋巴细胞侵润消失者治疗组为88%,变异腺上皮细胞恢复正常占74·2%,而优于对照组分别为69·2%和47·1%P<0·05,停甲巯咪唑后细胞学正常型分别仍有83·8%和44%;甲状腺肿大和突眼等临床症状发生率28·1%,优于对照组62·5%P<0·01。左旋咪唑直接作用于产生自身抗体的B淋巴细胞,从而加强甲巯咪唑免疫抑制作用,稳定已改善的免疫状态,加快了免疫缓解速度,此法适用于GD合并类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、病毒性疾病患者[1...     

寄生虫妄想症1例报告

患者女，63岁，已婚，退休工人。近半年来，患者自述全身皮肤瘙痒，并有虫爬感，以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显，自用高锰酸钾药片清洗，多种外用药物“杀虫”，效果不明显，且症状逐渐加重，影响了生活和睡眠，于2003年10月来我门诊求治。患者有“洁癖”，精神高度紧张，并焦虑，为“杀虫”每天反复清洗一些常用生活用具数次，3天要清洗衣服被子。体格检查患者神志清楚，焦虑面容，语言较多，全身未见皮肤损害，仅在胸部、外阴部有散在抓痕。将患者认定为“虫子”的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查，镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体，镜检为阴性。诊断为寄生虫妄想症。根椐患者妄想症特点，我们对患者进行了心理指导工作，同时给予口服谷维素10mg，维生素B20mg，每天3次，配合安神类中成药进行调理治疗，并暗示患者，所有药物均有“杀虫、止痒”作用，经2周治疗，患者病情得到一定程度控制，虫爬感症明显减轻，焦虑及精神紧张明显缓解，建议转精神科诊治。     

老年肺结核486例抗痨药物治疗强化期肝功能异常分析

目的：探讨老年肺结核患者强化期肝功能异常变化。方法：回顾性分析60岁以上老年肺结核有肝功能异常者486例，并以同期60岁以下的中青年肺结核患者作对照分析。结果：老年肺结核患者强化治疗期间肝功能异常发生率为11．5％，且多发生在15-30d之间。结论：老年肺结核患者，特别是合并有肝病患者，易发生肝功能异常。     

颌面部软组织包块的超声检查与手术对比──附12例报告

用超声显象的手段，检查颌面部颈部软组织包块，是一种安全、可靠、无损伤、可重复的方法，我们于1990年以来对口腔科门诊及住院病人中，凡有指征者常规进行B型超声探查，现就资料完整的12例报告如下：资料与方法共12例，男6例，女6例。年龄最小18岁，最大62岁，平均年龄40．2岁。全部经临床物理检查、B超检查、手术摘除，皆有组织学诊断。用日立EUB—40型超声诊断仪，探头频率3．SMH。，因颌面部包块较表浅，表面不平，有的用水囊法间接探查，既不影响图象质量，又可使包块显示更完整。结果检查结果见附表。腮腺混合瘤3例，颌下腺混合…     

痛风性关节炎54例临床分析

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病,随着我国人民生活水平的不断提高,本病有增多趋势.现将我门诊部自1990～2001年发现的54例小结如下.     

寄虫妄想症1例报告

患者女,63岁,已婚,退休工人.近半年来,患者自述全身皮肤瘙痒,并有虫爬感,以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显,自用高锰酸钾药片清洗,多种外用药物"杀虫",效果不明显,且症状逐渐加重,影响了生活和睡眠,于2003年10月来我门诊求治.患者有"洁癖",精神高度紧张,并焦虑,为"杀虫"每天反复清洗一些常用生活用具数次,3天要清洗衣服被子.体格检查患者神志清楚,焦虑面容,语言较多,全身未见皮肤损害,仅在胸部、外阴部有散在抓痕.将患者认定为"虫子"的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查,镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体,镜检为阴性.诊断为寄生虫妄想症.根椐患者妄想症特点,我们对患者进行了心理指导工作,同时给予口服谷维素10 mg,维生素B20 mg,每天3次,配合安神类中成药进行调理治疗,并暗示患者,所有药物均有"杀虫、止痒"作用,经2周治疗,患者病情得到一定程度控制,虫爬感症明显减轻,焦虑及精神紧张明显缓解,建议转精神科诊治.