试述肾与脑之关系——也谈缺血性中风从肾论治

缺血性中风从肾论治受到了越来越多医家的重视，本文从脑与肾的关系入手，论述了脑原于肾，髓充则脑足的机理，提出补肾健脑方为缺血性中风的治本之法。     

善得定和垂体后叶素对肝硬化内脏血流动力学影响的临床观察

善得定和垂体后叶素对肝硬化内脏血流动力学影响的临床观察辽宁省人民医院（１１００１５）于然严浩林陈绯唐少琴王琳北京铁路总医院（１０００３８）刘文霞食道、胃底静脉曲张（ＥＧＶ）破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症，预防和控制ＥＧＶ出血仍着重于降低门脉压，...     

复方苦参注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将80例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分成治疗组40例与对照组40例。治疗组采用复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗方案,对照组单用三维适形放疗。三维适形放疗单次荆量2Gy,每日1次,总剂量60～80Gy;结果：治疗组1、2、3年总生存率分别为65％（26／40）、45％（18／40）、23％（9／40）;对照组1、2、3年总生存率分别为53％（21／40）、35％（14／40）、15％（6／40）。两组总生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应减少（P〈0．05）,生活质量提高（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义。结论：复方苦参注射液联合放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌为一种有效、安全的治疗方案。     

腹腔镜手术机器人应用质量与安全评价标准体系研究

腹腔镜手术机器人能提高操作精度,缩短手术用时,患者出血少,恢复速度快。近年来,国产创新手术机器人的研发取得了显著成果,但目前国内外缺乏相关评价标准,增加了临床应用的风险。为科学评价腹腔镜手术机器人的应用质量与安全,急需研究建立质量检测与评价标准。该研究从控制系统、图像质量、机械精度、电气安全4个维度优选评价指标。在控制系统方面选取软件功能检测规范指标;在图像质量方面选取图像质量检测规范指标;在机械精度方面选取机械臂检测规范指标;在电气安全方面选取设备外观检测规范和产品故障预防与维护控制规范两个指标。通过验证试验研究合理可行的检测与评价方法,为腹腔镜手术机器人的应用质量与安全评价提供依据,填补国内外腹腔镜手术机器人相关标准方面的空白。     

地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素（82例）和甘精胰岛素（78例）治疗,根据血糖监测调整药物剂量,治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及胰岛素用量和低血糖发生率等。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在控制血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面具有相同的临床疗效,且低血糖发生率均较低。     

针刺足三里对对乙酰氨基酚诱发大鼠肝损伤的影响

目的：观察针刺足三里对对乙酰氨基酚（ APAP）多次给药诱发大鼠肝损伤血清转氨酶和肝脏病理学变化的影响,探讨针刺对药源性肝脏损伤的保护作用。方法75只SD大鼠随机分为正常对照组（ NC组）、APAP模型1组（ APAP1组）、针刺＋APAP 模型1组（ ZC＋APAP1组）、 APAP模型2组（ APAP2组）、针刺＋APAP模型2组（ ZC＋APAP2组）。 APAP1组和APAP2组大鼠每天分别按体重灌胃给予APAP 300、600 mg／kg;APAP1组和APAP2组大鼠每天分别按体重灌胃给予 APAP 300、600 mg／kg后即刻针刺其后肢足三里穴20 min;NC组灌胃给予相同体积剂量的生理盐水。各组大鼠连续给药或针刺14 d后,检测血清转氨酶活性和检查肝脏病理学变化情况。结果与NC组相比,ZC＋APAP1组、APAP2组和ZC＋APAP2组大鼠血清AST和ALT活性均显著升高（P＜0．05或P＜0．01）;与APAP1组、APAP2组相比, ZC＋APAP1组、ZC＋APAP2组大鼠血清AST、ALT活性均显著性升高（P＜0．05或P＜0．01）。 APAP1组和ZC＋APAP1组间肝脏病理学改变,差异无统计学意义（P＞0．05）,而APAP2组与ZC＋APAP2组肝脏病理学改变显著（P＜0．05）。结论针刺足三里促进APAP诱导大鼠血清AST和ALT活性的升高;但肝脏病理组织学检查结果显示,针刺足三里对APAP多次给药诱发大鼠肝损伤具有一定的保护作用。     

肺移植术后排斥反应的影像学检查方法现状及展望

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,其术后发生的排斥反应是影响受者预后的主要因素。影像学检查可作为无创手段,辅助其他检查监测肺移植术后排斥反应。目前已报道的影像学方式较多,明确各种影像学检查的优势与不足,有助于排斥反应的早期诊断,使得肺移植受者可以得到及时治疗,进而提高其生活质量及预后。本文对肺移植术后排斥反应各种影像学检查的利弊及进展进行综述,为寻找肺移植术后排斥反应的最佳无创检查手段提供参考,提高受者远期生存。     

对于腹腔镜手术治疗宫颈癌临床价值的meta分析

目的：：探究比较腹腔镜子宫切除术(LRH)和开腹子宫切除术(RAH)2种方法对宫颈癌治疗的安全性及疗效。方法：选取2000年～2012年期间发表的对比LRH和RAH 2种方法用于宫颈癌治疗的临床研究,使用Revman5.1软件统计并进行meta分析,并对2组结果进行比较。结果：本文共收录12篇文献,其中共有958例宫颈癌病人,LRH组467例,RAH组391例;LRH组的手术时间、出血量、并发症、住院时间等明显少于RAH组病人,差异具有统计意义(P<0.001)。结论：腹腔镜手术具有微创,出血少,手术时间、排气时间及住院时间短,并发症少等优点,且疗效显著,值得临床推广。     

我院912例药品不良反应报告统计分析

目的探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,以促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对我院2012~2013年912例药品不良反应报告进行分类统计与分析。结果 912例ADR中,年龄大于60岁患者占31.91%,以抗菌药物诱发的ADR居多(32.02%),静脉滴注给药是引发ADR的主要途径(74.12%),最常见临床表现为皮肤及其附件损害(36.18%),绝大部分ADR经过相关处理后能够完全治愈(55.92%)或者好转(42.76%)。结论医务人员应加强药品ADR监测,密切观察患者用药后的临床表现和反应,合理指导用药,减少ADR的发生。     

品管圈活动在降低医疗设备应用风险中的应用

为降低医疗设备的故障率和应用风险,提高医疗设备的应用安全与质量,本文通过品管圈活动,采用PDCA方法,结合医院医疗设备的实际情况,按照组圈、主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与讨论、效果确认、标准化、检讨与改进等品管圈活动的基本步骤,对全院医疗设备维护种类和维护项目进行完善和改进,提高医疗设备的维护保养率和完好率,构建医疗设备维护保养和质量控制体系。