肺癌与表皮生长因子及其受体关系的研究

目的观察肺良性疾病、原发性肺癌患者表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在组织中不同表达及其与预后的关系。方法采用用免疫组化(IHC)法检测患者EGFR的表达;用放射免疫分析(RIA)法测定患者EGF的动态变化,并对肺癌患者进行随访。结果EGFR在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达88%(80/91),在癌旁组织中(距肿瘤边缘3cm以内)表达64%(58/91),较肺良性疾病(10%,10/95)高,差异有显著性意义(t=4．0,P＜0．01),而距肿瘤边缘6cm以远的正常肺组织表达12%(11/91),与肺良性疾病差异无显著性意义(t=2．8,P＞0．05);小细胞肺癌不表达EGFR。肺癌患者术前血中EGF较肺良性疾病高,术后明显下降。EGFR表达阳性的NSCLC患者,术前EGF较阴性组高,术后逐渐下降,复发前、复发后升高,接近术前水平;EGFR表达阳性的NSCLC患者,术后6、12、18、24个月复发率分别为10%、55%、70%、81%,而EGFR表达阴性的复发率分别是0、13%、37%、50%。结论EGFR与肺癌预后关系密切。     

修复胸部闭合伤致三尖瓣乳头肌断裂一例

患者　男 ,34岁。在工地被下滑的滚石从背部击倒 ,当即感心悸 ,胸闷 ,气促。受伤后第 5天发生右心衰 ,经药物治疗好转。检查 :左前胸壁局部皮下瘀血 ,胸骨左缘 3～ 5肋间及剑突下可闻及 级收缩期杂音。患者在住院检查期间再度出现右心衰表现 ,经对症治疗后右心衰得到控制。超声心动图检查示三尖瓣前叶腱索断裂 ,瓣叶呈连枷样运动 ,重度三尖瓣关闭不全 ,右房及右室内径增大。在体外循环下经右房切口探查三尖瓣 ,见三尖瓣前叶主乳头肌根部完全断裂 ,瓣环口增宽可容纳 4指。切开右室前壁 ,在室间隔找到乳头肌附着处 ,用 4/ 0带垫片涤纶线褥式…     

细胞周期素D1,p16,p27蛋白在食管鳞癌中的表达和临床意义(摘要)

目的：探讨细胞周期素D1（cyclinD1),p16,p27蛋白表达在食管鳞癌发生发展中的作用和临床意义。方法：应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（S-P法）检测石腊保存的48例食管鳞癌及癌旁组织，20例食管正常粘膜组织中cyclinD1,p16,p27蛋白的表达率。结果：食管鳞癌中cyclinD1,p16,p27蛋白的阳性表达率分别为72.9%,33.3%,35.4%，与癌旁组织和食管正常粘膜组织中的表达率有显著性差异，CyclinD1蛋白的表达与食管鳞癌的预后呈负相关，p16蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级和预后相关；p27蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级，TNM分期和预后相关。结论：Cy-clinD1,p16,p27蛋白从正负两个方面影响食管鳞癌的发生发展，对其进行检测可为食管鳞癌病情进展和预后判断提供帮助。     

先天性左侧膈肌缺如1例

病例简介　女、 19岁 ,体重 36 5kg ,身高15 3cm ,住院号 11172 5 4。出生后进食反复呕吐 ,均为食物 ,尤其卧位明显 ,进流质稍好 ,末经何诊治。幼时除进食后呕吐外 ,还伴气促 ,呼吸困难 ,尤以饱餐后平卧时明显 ,故平时患者只能少吃多餐 ,入睡前几乎不能进食。近 2周来上述症状     

心包外段下腔静脉损伤1例

心包外段下腔静脉损伤１例杨达宽，杨立民，王惠华，彭荣宗病人男，１９岁。５小时前三角刀自右背部刺入，带刀步行就诊。查体：急性失血貌，三角刀位于第８肋间右肩肿下线内１ｃｍ处。右胸叩诊上鼓下浊，呼吸音消失。心率１１０次／ｍｉｎ，律齐，无杂音。Ｘ线胸片示右液...     

胃代食管治疗食管瘢痕狭窄12例

总结胃代食管治疗 12例食管瘢痕性狭窄的经验。作者认为术前积极营养支持、选择合理的手术时机和手术方法是保证手术成功、减少术后并发症的关键     

电视胸腔镜在食管癌诊断中的应用

目的：对近年应用电视胸腔镜手术（Video-THoracoscopic Surgery,VATS)诊治食管癌的价值进行研究。方法：1993－2000年,VATS诊治胸部疾病共307例,其中14例经VATS探查无严重食管周围粘连的食管癌患者,进行了VATS食管切除术,其结果与同期27例传统剖胸手术相比较,35例食管癌患者行VATS纵隔淋巴结活检及胸腔探查术,其诊断结果与术前CT检查相比较,结果：14例VATS食管切除的患者,胸部出血量明显少于剖胸术,平均分别为320ml(180-750ml),760ml(340-2700ml),VATS术后相应并发症为14％,剖胸术为26％,41例（VATS为14例,剖胸术为27例）患者术后平均随访期为18月（5－72月）两组术后生存期无明显判别。     

下肢滑膜肉瘤区域性氮芥灌注治疗一例报告

区域性灌注化学药物治疗恶性肿瘤,自Greech 1958年报告以来,国内也相继有一些报导。我们于80年3月对一例左足底滑膜肉瘤膕窝部转移的病人,进行了左下肢选择性股动静脉插管氮芥区域灌注治疗,共进行了两次,间隔一个月,报导如下: 病例:毕×,女性,19岁,农民,住院号:801168。     

1例电视胸腔镜治疗肺挫裂伤

１例电视胸腔镜治疗肺挫裂伤胡旭东，李旭，彭荣宗余某，男，５９岁。车祸两天，损伤头、胸、腰、骨盆部。在外院就诊后因病情恶化急诊转入我院。查体：Ｔ３８．５℃，Ｒ３８次／分，ＨＲ１４０次／分，ＢＰ７／５ｋＰａ，吸氧下ＳａＯ＿２为５０％～６０％口唇青紫，神智...