红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺支原体肺炎临床观察

近年来，肺支原体肺炎（MP）感染的发病率逐年增高。2000年以来，台州医院应用红霉素与阿奇霉素序贯治疗60例，并与传统的仅用红霉素治疗的58例患儿进行对比分析，现将结果报告如下。     

复方三维右旋泛酸钙糖浆治疗儿童厌食症

目的 探讨复方三维右旋泛酸钙糖浆治疗儿童厌食症的疗效评价.方法 将100例厌食症患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予复方三维右旋泛酸钙糖浆进行治疗,对照组予胃蛋白酶和吗丁啉悬液进行治疗,两组均以4周一个疗程,每周随访,一个疗程后进行疗效评价.结果 治疗组痊愈12例,显效19例,有效14例,无效3例；对照组痊愈4例,显效12例,有效18例,无效13例.治疗组疗效高于对照组,差异有显著性(P＜0.01)；两组痊愈率比较,治疗组为25.0％,对照组为8.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方三维右旋泛酸钙糖浆有调理脾胃功能,对儿童厌食症治疗有满意的疗效.     

血尿安治疗儿童单纯性血尿37例

单纯性血尿是儿科的一种常见病,其发病率高,起病隐匿,常于体检时发现,常反复发作,迁延不愈,病因较复杂,目前无特效治疗方法。血尿安胶囊是我国研发的一种植物制剂,主要用于治疗血尿。笔者在常规治疗基础上加血尿安胶囊治疗单纯性血尿患儿37例，疗效满意，现报道如下。     

沙美特罗联合氟替卡松治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察吸入沙美特罗／氟替卡松治疗儿童哮喘的临床效果。方法将72例儿童哮喘患者随机分成2组。治疗组38例用沙美特罗／氟替卡松吸入治疗。对照组34例采用口服舒喘灵片和酮替酚片。以上2组在急性发作期的重症患者均加用甲基强的松针2mg／kg静滴3d停用。观察临床控制的效果、喘息缓解时间、哮鸣音消除时间及住院天数。结果治疗组临床有效率为95％，对照组为59％，治疗组的喘息缓解时间，哮鸣音消除时间和住院天数均比对照组有缩短，有差异显著性（P〈0．01）。临床控制的效果也有显著差异。结论吸入沙美特罗／氟替卡松治疗儿童哮喘有较好的疗效，值得临床推广应用。     

乐儿康颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的效果

目的探讨乐儿康颗粒治疗小儿反复呼吸道感染效果。方法选择2010年2月~2013年2月台州恩泽医疗中心台州医院儿科门诊反复呼吸道感染患儿94例,按就诊时间随机分为干预组和对照组。对照组在急性感染期给予抗感染及对症治疗;干预组在此基础上予乐儿康颗粒口服,疗程2周。1年后评价疗效,并比较免疫球蛋白水平及呼吸道感染次数。结果干预组治疗效果优于对照组(P<0.01),干预组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平分别为(1.38±0.67)、(7.57±1.31)、(1.36±0.42)g/L,对照组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平分别为(1.86±0.52)、(9.78±1.57)、(1.73±0.44)g/L,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组治疗后出现呼吸道感染次数为(5.79±1.43)次,干预组治疗后呼吸道感染次数为(3.63±1.81)次,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论乐儿康颗粒治疗小儿反复呼吸道感染效果确切,能显著提高免疫球蛋白水平,减少呼吸道感染次数,值得推广应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将30例NRDS的患儿早期给足量的固尔苏气管内使用,配以综合治疗措施,观察使用固尔苏前后肺功能指标、呼吸机参数、存活率、并发症发生率及肺泡充气程度。结果:使用后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)、氧合指数(OI)较用药前有明显的改善,差异有显著性(P<0.05);呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。最后病死4例(13.33%),出现肺炎11例(36.67%),肺出血5例(16.67%),颅内出血为2例(6.67%),肺气漏3例(10%)。同时,X线胸片显示肺野透亮度明显改善。结论:固尔苏能有效的改善NRDS肺的通气、换气功能和肺泡充气程度。     

糜蛋白酶加地塞米松肺泡灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨糜蛋白酶+地塞米松灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的应用价值。方法 回顾性分析RMPP患儿102例,分为对照组(n=31)、观察组1(n=39)和观察组2(n=32)。对照组生理盐水灌洗,观察组1生理盐水+糜蛋白酶灌洗;观察组2生理盐水+糜蛋白酶+地塞米松灌洗,观察3组疗效和并发症。结果对照组发热时间(17.00±3.74)d,咳嗽消失时间(20.65±3.45)d,肺部体征消失时间(19.13±2.81)d,住院时间(23.65±2.90)d;观察组1发热时间(15.36±2.05)d,咳嗽消失时间(18.79±1.96)d,肺部体征消失时间(15.67±2.87)d,住院时间(19.51±2.82)d;观察组2发热时间(13.41±1.62)d,咳嗽消失时间(13.56±2.31)d,肺部体征消失时间(11.28±2.00)d,住院时间(13.56±1.50)d;3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周后疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生理盐水+糜蛋白酶+地塞米松灌洗,能够显著提高RMPP疗效,但不能减少并发症。     

川崎病患儿血小板参数的变化与冠状动脉改变的关系研究

目的研究血小板参数变化与川崎病患儿冠状动脉的改变的关系。方法对50例健康婴幼和儿童血小板参数测定及对86例KD患儿进行血小板参数动态测定。结果MPV在冠脉病变组与非冠脉病变组差异有统计学意义（t=5.70,P〈0.01）,川崎病组与正常对照组血小板计数的比较,急性期川崎病组血小板计数（t=10.83,P〈0.01）及MPV（fl）（t=7.91,P〈0.01）差异有统计学意义。结论PLT、MPV增高提示将出现冠状动脉改变应及早应用抗炎,抗凝治疗,其有助于诊断病情及预后的判断和指导治疗。     

单纯性肥胖儿童瘦素、脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨儿童单纯性肥胖患者瘦素、脂联素与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取8~16岁儿童为研究对象。其中肥胖50例;正常组30例。所有研究对象采取空腹静脉血测定血糖及使用放免法测试脂朕素、瘦素、血浆胰岛素（FINS）、以及TG、HDL-C。测量受试对象的体重和身高,计算体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数采用HOMA-IR公式计算。结果肥胖儿童FINS、HOMA-IR、瘦素明显高于正常对照组（P〈0.05）,脂联素明显低于正常对照组（P〈0.05）。ICPP组儿童BMI值,与HOMA-IR显著正相关（P〈0.05）,与脂联素显著负相关（P〈0.01）,与瘦素显著正相关（P〈0.05）,E2与HOMA-IR显著负相关（P〈0.05）。结论瘦素、脂联素参与了儿童单纯肥胖的胰岛素抵抗的机制。     

小儿热速清糖浆治疗婴幼儿上呼吸道感染疗效观察

目的探讨小儿热速清糖浆治疗婴幼儿上呼吸道感染疗效。方法选择我院儿科门诊确诊为儿童上呼吸道感染160例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,对照组小儿伪麻美芬滴剂0～3个月0.4mL,4～11个月0.8mL,12～23个月1.2mL,24～36个月1.6mL。每4～6h可重复用药;治疗组小儿热速清糖浆口服,<1岁,1次2.5～5mL;1～3岁,1次5～10mL;1日3～4次。以3～5d为1疗程,治疗1疗程后较两组疗效。结果治疗组与对照组治疗效果比较,差异有显著性(P<0.01)。结论小儿热速清糖浆治疗婴幼儿上呼吸道感染疗效确切,值得推广应用。