机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理

[目的]总结机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理。[方法]对62例急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗,同时加强血压监测、体位、呼吸道护理、消化道护理以及心理护理等。[结果]无创通气24例,采用面罩或鼻罩,时间为14.5h±2.8h,住院3.2d±1.2d;有创通气38例,采用SIMV模式,时间为12.8h±3.2h,住院3.6d±1.3d;病情稳定出院15例,死亡3例。[结论]加强急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗的护理,有利于早期脱机和减少机械通气的并发症。     

情景领导理论在急诊进修教学中的应用

目的探讨情景领导理论在急诊进修护士教学中的应用效果。方法对在急诊进修的18名护士运用情景领导理论进行教学和管理。结果 18名进修护士平均理论考试成绩为（76.0±9.6）分;其对带教老师评价为优良。结论运用情景领导理论进行进修护士的教学,在提高进修护士成熟度的同时,提高了教学质量。     

双控法在整建制接管新型冠状病毒肺炎重症隔离病区的应用

目的 探索快速、高效地整建制接管新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）重症隔离病区的方法,为应对重大突发公共卫生事件提供借鉴。 方法 应用清单查检与甘特图相结合的方法,对我院在驰援武汉市整建制接管重症隔离病区过程中需要的人员、设备、物资、制度流程和环境5项管理进行内容控制和时间控制,确保隔离病区各项应急工作顺利开展。 结果 医疗队在2 h内完成人员集结,到达武汉市24 h内整建制接管重症隔离病区,48 h内收满100张床位的重症患者,各项生命支持设备、物资到位,应急预案完成。救治2个月,重症、危重症患者占比超过90%,患者出院、转出超过91%,医疗队队员零感染、零意外。 结论 双控法在整建制接管新冠肺炎重症隔离病区的护理管理和持续改进中发挥了重要的作用,是应对新冠肺炎等重大突发疫情行之有效的护理方法。     

封闭负压引流治疗下肢难愈性创面的护理

对10例下肢难愈性创面的病人采用封闭负压引流（vacuum-assisted closure,VAC）进行治疗,同时给予控制血糖、抗感染、加强营养支持及心理护理、抬高患肢等治疗与护理,取得满意的效果。     

改良式插胃管法在临床中的应用效果观察

目的探讨改良式插胃管法在临床中的应用效果。方法选择2008年10月-2010年3月本院急诊科需要插胃管的患者66例,随机分为实验组36例和对照组30例。对照组采用传统插胃管方法,实验组采用改良式插胃管方法,比较两组患者一次插管成功率、不良反应程度及操作时间。结果实验组一次插管成功率高于对照组、不良反应程度低于对照组、操作时间短于对照组(均P<0.05)。结论改良式插胃管法能提高患者一次插管成功率,降低不良反应程度,缩短操作时间,值得临床推广应用。     

抗菌药物临床应用现状分析与对策

目的通过分析某大型综合医院抗菌药物临床应用存在的问题和原因,探讨抗菌药物合理整治活动的对策。方法利用信息系统统计和病历检查的形式,对某院2011年5月~7月抗菌药物使用情况进行现况分析,并提出改进的对策。结果抗菌药物应用不规范现象较严重,主要表现为抗菌药物使用强度和Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率高。主要原因为认识不足、培训不到位和管理措施薄弱等。结论应采取多部门联动、加强信息系统的建设、精细化质控管理等多种方式,加强对抗菌药物的管理,以形成持续、合理、有效的管理机制。     

静脉用药调配中心质量管理的核心要素与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(十五)

静脉用药调配中心(简称“静配中心”)的工作关系到静脉用药的用药安全、合理用药以及工作人员的职业暴露风险防范，环节比较复杂。做好静配中心工作，需要有规范的质量管理制度。因此，静配中心应当按照《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》的要求，对质量管理的核心要素进行总结，认真学习，深入理解，制定对应的实施细则，在工作中贯彻落实。