妊娠糖尿病孕妇脂源性细胞因子与胰岛素抵抗分析

[摘要]目的 探讨妊娠糖尿病孕妇血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6水平以及胰岛素抵抗情况,并分析这4种脂源性细胞因子与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取妊娠糖尿病孕妇25例以及25例健康体检孕妇。检测所有孕妇4种脂源性细胞因子（血清脂联素、TNF-α、hsCRP、IL-6）、空腹胰岛素以及空腹血糖水平,计算出胰岛素敏感指数,并分析胰岛素敏感指数与脂源性细胞因子的相关性。结果 妊娠糖尿病孕妇TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而TC,HDL-C以及LDL-C水平两组差异不显著(P>0.05)。妊娠糖尿病孕妇TNF-α、IL-6以及hsCRP水平均高于对照组,而血清脂联素、ISI则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病孕妇ISI与血清脂联素呈正相关,r值为0.756;与TNF-α、IL-6以及hsCRP呈负相关,r值分别为0.740、0.739、0.635,且相关都有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病孕妇中脂源性细胞因子分泌紊乱,并与胰岛素抵抗密切相关。 [关键词] 妊娠糖尿病 细胞因子 胰岛素抵抗     

飞秒激光小切口基质透镜取出术矫正近视及近视散光2年效果分析

背景 已有研究表明飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)短期疗效好,术后视力恢复快,并发症少,因此已广泛用于临床,但目前仍缺乏其术后长期疗效和安全性评价研究. 目的 评估SMILE矫正近视及近视散光的远期有效性、安全性、可预测性、稳定性及相关手术并发症. 方法 采用系列病例观察研究方法,纳入2013年1-6月在河南省眼科研究所就诊的近视及近视散光患者34例67眼,所有患者均由同一有角膜屈光手术经验的医师行SMILE,分别于术前,术后1d、1周、1个月、3个月、1年及2年时进行随访观察,检查患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、电脑验光、主觉验光、眼压及角膜地形图等参数.SMILE的效果评价指标主要包括有效性指数(术前BCVA/术后UCVA值)、安全性指数(术后BCVA/术前BCVA值)、可预测性[对术眼实际等效球镜度(SE)与预矫正SE进行线性回归分析]和术后屈光稳定性(术后不同时间点SE变化). 结果 术前术眼BCVA≥20/20者60眼,占89.55％;术后3个月及2年分别有61眼和60眼UCVA≥20/20,分别占91.04％和89.55％.术后3个月和2年时SMILE有效性指数分别为1.038±0.182和1.029±0.231,差异无统计学意义(t=0.400,P＞0.05).与术前BCVA相比,术后3个月及2年分别有8.96％和10.45％术眼BCVA降低1行,未发现BCVA降低2行及以上者;术后3个月和2年SMILE安全性指数分别为1.141±0.193和1.312±0.242,差异有统计学意义(t=0.414,P＞0.05).术后3个月及2年术眼实际SE与预矫正SE均呈明显线性关系,回归方程分别为Y=0.897 1X-0.440 8(R2 =0.914 2,P＜0.05)和y=0.893 7X-0.382 3(R2=0.915 7,P＜0.05).术后1d、1周、1个月、3个月、1年和2年术眼SE分别为(0.013±0.578)、(-0.033±0.489)、(-0.106±0.508)、(-0.103±0.375)、(-0.154±0.518)和(-0.147±0.366)D,总体比较差异无统计学意义(F=0.185,P=0.176).术中12例18眼出现轻度弥散型不透明气泡(OBL),4例6眼发生弥漫性板层角膜炎(DLK),1例2眼出现点状角膜炎,药物治疗后症状消失. 结论 SMILE治疗近视及近视散光并发症少,术后2年随访证实其有效性、安全性、可预测性和稳定性较好.     

复发性多软骨炎的临床及胸部CT表现

复发性多软骨炎是一种较少见的炎性破坏性疾病,是以反复发生的软骨组织及结缔组织炎症为特征,病因不明,其中侵犯气管、支气管者预后差,为本病主要的致死原因。CT能够清晰显示气道病变的程度及范围,对早期诊断本病具有重要的价值。现将我院2002年10月—2007年8月收治的4例复发性多软骨炎患者的临床及CT表现进行总结,以提高对其临床及影像学表现的认识。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%～80%,预后差,而化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法[2].以铂类为基础的联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的症状、生存期和生活质量[3].笔者进行了一项随机对照临床研究,观察多西紫杉醇联合奥沙利铂与多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb、Ⅳ期初治NSCLC的临床疗效和不良反应,报告如下.     

孩子喜欢歪头视物别忘看眼科

小玲5岁了,家长发现她总是喜欢歪着头看东西,带她去某医院看外科,医生建议她做斜颈的手术。但家长不放心,又带她到省医院看骨科。骨科医生经过详细检查后,建议看看眼科……     

牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌的非拔牙矫治

目的观察对牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌采取非拔牙矫治的临床疗效。方法选择上颌第二磨牙未萌出的牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌患者7例,其中男4例,女3例,年龄为10.8～12.3岁,平均年龄为11.5岁。请耳鼻喉科医生会诊并积极治疗呼吸道疾病,及早去除口呼吸不良习惯,采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,并应用直丝弓矫治器进行非拔牙矫治。结果治疗前后X线头影测量项目比较显示,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善,上下颌骨关系相对协调,侧貌明显改善,前牙覆覆盖正常,磨牙和尖牙呈I类关系。结论采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,改善上牙弓的宽度并解除上牙列拥挤,有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前移,使上下颌骨关系得到改善。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例报告

1病例报告患者男,54岁。主因发热、咳嗽、咯血、憋喘10d加重2d,于2003年10月16日入院。十余天前患者无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血、憋喘,抗炎治疗效果差,近2d体温39℃以上,憋喘不能平卧,每日咯鲜血10余口,无尿1d。胸片示双肺弥漫阴影,急诊收入院。患者既往体健,否认过敏性疾     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合症关系的研究

目的探讨妊娠高血压综合症与血浆蛋白A（PAPPA）的关系。方法检测45例高血压综合征孕妇及45例正常孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A含量,并进行对比分析。结果观察组45例妊娠期高血压综合征患者血清PAPPA含量显著高于正常对照组（P〈0.01）;且观察组患者随着病情的加重,PAPPA含量逐渐增高（P〈0.01）。结论产妇血清PAPPA水平与妊娠期高血压综合症的病情呈正相关,但二者的具体关系及作用机制尚需进一步研究。     

下颌骨中心性血管畸形应急止血及早期诊断探讨

目的 探讨下颌骨中心性血管畸形应急止血及早期诊断方法。方法 回顾分析1996～2002年收治3例下颌骨中心性血管畸形病例的临床资料。结果 3例患者均得到及时止血、合理诊断和有效治疗。结论 下颌骨中心性血管畸形隐蔽性大，是可以突然发生致命性大出血的严重疾病。其临床症状、出血的特点和影像学检查，是早期诊断的重要依据。