康复新、地塞米松、甲硝唑混合液治疗放化疗患者口腔黏膜炎的临床疗效观察

目的 观察康复新、地塞米松、甲硝唑混合液治疗放化疗患者口腔黏膜炎的临床疗效.方法 选择行放化疗后出现口腔黏膜炎患者918例（共2 118例次）,先按照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准将口腔黏膜炎分级,再将各级口腔黏膜炎按床号与3除的余数随机分为A组（康复新、地塞米松、甲硝唑混合液治疗组）,B组（单纯康复新液治疗组）,C组（0.9％氯化钠注射液治疗组）.观察各组的治愈天数.结果 A组与B组、C组各种程度口腔溃疡治愈时间差异均有统计学意义（LSD-t=1.839,P＜0.05;LSD-t=6.814,P＜0.01）.结论 采用康复新、地塞米松、甲硝唑混合液治疗放化疗后口腔黏膜炎具有良好疗效.     

靶控输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的比较靶控输注（TCI）异丙酚和异氟醚吸入在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法将50例患者随机分为两组。TCI组（I组,n=25）：诱导时靶血药浓度为4μg／ml,术中维持异丙酚靶血浓度2．5—3．5μg／ml。异氟醚组（Ⅱ组,n=25）：术中1％～3％异氟醚吸入维持。术中监测心率及平均动脉压。结果Ⅰ组在插管和术中的血流动力学较Ⅱ组平稳（P〈0．05）,而且术后苏醒表现较Ⅱ组更满意。结论靶控输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术术中更平稳,术后并发症更少。     

重度子痫前期合并心衰剖宫产的麻醉处理（附24例分析）

目的探讨重度予痫前期合并心衰剖宫产的临床麻醉处理经验。方法回顾性分析本院24例重度子痫前期合并心衰患者围术期的麻醉处理及结果。结果孕妇术中生命体征平稳,新生儿Apgar评分良好。术后产妇死亡3例（12．5％）,安全出院21例（87．5％）。结论对于重度子痢前期合并心衰的孕妇,通过药物调节和硬膜外麻醉,严格控制血压在适当范围,减轻心脏负荷,能有效地提高手术的成功率。     

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于妇科手术50例观察

目的：比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于妇科手术的优劣。方法：50例择期妇科手术病人随机分为腰硬联合麻醉组（A组,25例）和连续硬膜外麻醉组（B组,25例）,通过针刺法,术者评价及术中监测于感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,最大阻滞时间,术中不良反应,药物使用,腹壁肌松等方面比较。结果：A组阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,最大阻滞时间,腹壁肌松满意程度优于B组（P＜0．01）,而在术中不良反应等方面A组多于B组（P＜0．01）,但俱能迅速改善,恢复正常,结论：腰硬联合麻醉起效快,平面满意,成功率大,后遗症少,安全性高,故用于妇科手术优于连续硬膜外麻醉。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响北大核心CSCD

目的观察小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 132例行择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组,每组各66例。均经L2-L3腰椎间隙行蛛网膜下腔穿刺麻醉,试验组给予0.75%罗哌卡因1 m L+注射用水2 m L;对照组给予0.75%罗哌卡因2 m L+注射用水1 m L,观察2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、麻醉平面固定时间、麻醉时间、肌松满意度和不良反应发生情况。结果麻醉前、麻醉15 min和手术结束后,2组HR、MAP、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿分娩后对照组HR(89.3±9.7)times·min-1明显增快,MAP(97.0±10.3)mm Hg和Sp O2(95.1±0.7)%明显降低(P<0.05)。2组产妇在麻醉平面、麻醉时间及肌松满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇麻醉苏醒时间(19.27±3.19)min和自主排尿时间(18.42±2.12)h均早于对照组(P<0.05),2组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率(7.58%)显著低于对照组(28.79%,P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉有助于剖宫产手术患者血流动力相对稳定,提高麻醉质量。     

全身麻醉患者恢复期躁动的护理

术后兴奋躁动是患者全身麻醉恢复期最常见的问题,表现为兴奋、躁动不安和定向障碍并存,出现不适当行为,如肢体的无理性言语、无意识动作、哭喊或呻吟、语无伦次、妄想思维等,兴奋躁动可引起心率加快、血压升高、氧耗增加、