不同糖耐量孕妇与脂肪细胞因子关系的研究

目的检测不同糖耐量孕妇血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα)、抵抗素水平,探讨脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的关系。方法2004年1月至2005年1月广州医学院附属省妇儿医院采用放免法检测正常糖耐量(NGT)孕妇38例、糖耐量减低(GIGT)孕妇33例和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇37例的血清瘦素和TNFα;利用酶免法检测三组孕妇的血清抵抗素。结果(1)血清瘦素水平由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著增高(P<0.01),瘦素与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈显著性正相关(P<0.05～0.01)。(2)血清TNFα由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著性增高(P<0.01),TNFα与FBG、FINS、HOMAIR存在显著性正相关。(3)GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组(P<0.01)。结论GDM和GIGT组患者血清瘦素、TNFα和抵抗素水平增高,脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的发生密切相关。     

45岁以上中老年农民脂肪肝的患病情况及相关因素分析

目的分析中老年农民群体的脂肪肝患病情况,探讨其发病的相关因素。方法对参加健康体检的1700名农民,测量体重、身高及血压,测血脂、血糖及乙肝表面抗原（HBsAg）等,进行腹部B超、心电图和胸透等检查,比较脂肪肝组与非脂肪肝组的差异。结果脂肪肝患病率为16．35％,女性略多于男性（P〈0．01）;老年组脂肪肝的患病率与中年组比较无统计学差异（P〉0．10）;脂肪肝组中并存肥胖症、高血压病及糖尿病的检出率显著高于非脂肪肝组（P〈0．01）。脂肪肝组的血脂异常主要为甘油三酯（TG）升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）降低,与非脂肪肝组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论脂肪肝的发病可能与性别、嗜酒、肥胖、高血压病、糖尿病、高TG血症和低HDL—c血症有关。     

纤维蛋白原-455G／A基因多态性与子痫前期相关性研究

目的通过检测子痫前期患者β-纤维蛋白原-455基因,分析其基因多态性及子痫前期发生的关系。方法利用聚合酶链反应,限制型长度多态性对2007年1至12月在广东省妇幼保健院分娩的96例子痫前期患者和98例正常孕妇进行不同β-纤维蛋白原-455G／A基因型分析,并观察两组血浆纤维蛋白原情况。结果子痫前期患者血浆纤维蛋白原水平显著高于正常妊娠者（P〈0．05）。β—FIB-455G／A基因多态性GA＋AA等位基因携带者血浆纤维蛋白原水平明显高于GG等位基因者（P〈0．05）,可见A等位基因与高纤维蛋白原水平相关。A等位基因频率及GA、AA基因型在子痫前期组和对照组间无明显区别（P〉0．05）。结论β—FIB-455G／A基因多态性A等位基因可能不是子痫前期的遗传易感基因,但与子痫前期患者血浆高纤维蛋白原水平相关。     

妊娠期糖尿病血清脂联素与胰岛素抵抗和分泌的相关性研究

目的　探讨不同糖耐量孕妇血清脂联素与胰岛素抵抗和胰岛 β细胞分泌功能的关系。 方法　 2 0 0 3年1月至 2 0 0 4年 1月广东省妇幼保健院和佛山市妇幼保健院采用稳态模型评估法 (HOMA)分别评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、糖耐量减低孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病患者 (GDM)的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HBCI) ;利用放免法检测三组孕妇的血清脂联素水平。结果　 (1)GDM组HOMA IR显著高于GIGT组 (P <0 0 5 )和NGT组 (P <0 0 0 1) ,三组的HBCI则差异无显著性。 (2 )血清脂联素水平由NGT、GIGI到GDM呈逐步下降态势 (P <0 0 0 1) ;多元回归分析提示HOMA IR、孕晚期体重、孕晚期BMI是影响血清脂联素水平的最显著因素(r2 =0 4 84 ,P <0 0 0 1)。结论　GDM和GIGT患者血清脂联素显著降低 ,并以GDM降低最为明显 ;其脂联素水平的改变与胰岛素敏感性高度相关。     

妊娠期糖尿病正规治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响。方法对55例妊娠期糖尿病,按接受正规治疗与未接受治疗分为两组,比较两组孕妇的妊娠期羊水异常、胎膜早破、血压、产后出血、剖宫产率,以及围产儿在巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、窒息和高胆血素症的结果。结果接受妊娠期糖尿病正规治疗者及其围产儿结局与未接受治疗者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病接受正规治疗,可以减少妊娠期糖尿病母婴并发症发生率。     

头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析

目的探讨临床中头孢菌素类药物常见不良反应的致病因素、临床症状以及相应的预防措施。方法回顾性分析广东省妇幼保健院应用头孢菌素类药物治疗发生不良反应的150例患者的临床资料,并选取同期入院、应用头孢菌素类药物未发生不良反应的447例患者为对照,对其不良反应表现及产生原因进行分析、总结。结果患者体质、过敏史、年龄、情绪、饮食及饮酒习惯等因素同头孢菌素类不良反应密切相关(P<0.05或P<0.01),其中过敏体质、过敏史及药后饮酒为头孢菌素类不良反应的独立危险因素(P<0.05);150例出现不良反应病例中,过敏反应居首位,主要症状为皮疹、不同程度发热及哮喘等,反应严重者可发生死亡;而消化道不良反应所占比例位居第2,主要表现为腹泻等。结论医务人员需不断丰富和提高自身药学知识水平,加强服务意识,充分了解头孢菌素类药物的禁忌证及适应证,熟练掌握其应用剂量及配伍禁忌,以防止发生不良反应。     

Rood疗法超早期干预早产儿的效果

目的探讨Rood疗法用于早产儿超早期干预的临床效果。方法胎龄>32 周的148 例高危脑损伤早产儿,分为干预组(n=74)和常规组(n=74)。常规组进行常规诊治、早产儿日常护理及早产儿饮食。干预组在常规组的基础上,生命体征稳定后即给予Rood疗法干预。所有研究对象在28 d(校正胎龄达足月)时用新生儿行为神经测定(NBNA)进行测试。结果干预组NBNA评分高于常规组(P<0.05),两组在行为能力、主动肌张力、被动肌张力及一般评估方面均有显著性差异(P<0.05),原始反射无显著性差异(P>0.05)。结论Rood疗法对促进早产高危脑损伤儿的行为神经发育有着积极的作用。     

筛查新生儿地中海贫血两种采血方法的比较

目的探讨筛查新生儿地中海贫血的较佳采血方法。方法对650例在我院分娩的新生儿分为脐静脉采血组和股静脉采血组,分别采脐静脉血和股静脉血进行A身对照分析。结果2组地中海贫血标志物（异常血红蛋白、HBA含量、HbBart’s）检出阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;采血穿刺成功率2组差异有统计学意义（脐静脉采血组为100％,股静脉采血组为78％,P〈0．01）。2组采血操作时间比较,差异有统计学意义[脐静脉采血组为（1．40±0．29）min,股静脉采血组为（5．69±0．85）min,P〈0．01]。结论脐静脉采血组比股静脉采血组采血穿刺成功率高、操作时问短,有利于临床护理工作;且新生儿无痛苦、家属易接受,有较好的经济效益和社会效益。     

不同糖耐量孕妇血清瘦素与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性

目的 :检测不同糖耐量孕妇个体血清瘦素水平 ,探讨瘦素与胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能的关系。方法 :采用稳态模型评估法 (HOMA)评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、妊娠糖耐量低减孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM )的HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR )和HOMA胰岛 β细胞功能指数 (HBCI) ;利用放免法检测 3组孕妇的血清瘦素水平。结果 :( 1)GDM组和GIGT组HOMA IR显著高于NGT组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,GDM组HOMA IR显著高于GIGT组 (P <0 0 5 ) ;3组的HBCI差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 2 )血清瘦素水平由NGT到GIGT和GDM呈逐步增高态势 (P <0 0 0 1) ;( 3 )瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重、HOMA IR、HBCI呈显著正相关 (P <0 0 1或P <0 0 0 1) ;多元逐步回归分析显示瘦素与FINS具有高度的相关性 (r2 =0 168,P <0 0 1)。结论 :GDM患者和GIGT患者血清瘦素水平显著增高 ,且以GDM患者增高最为明显 ;瘦素水平与GDM患者IR程度密切相关。     

消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械的质量管理效果分析

目的：探讨消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械质量管理的效果。方法回顾分析中山大学附属第六医院2013年5月～2015年5月消毒供应室关于再生医疗器械的质量管理资料,从2014年5月后对消毒供应室实施持续性质量改进措施至2015年5月,比较持续性质量改进措施实施前后对再生医疗器械的质量管理效果。结果持续性质量改进措施实施后再生医疗器械的清洗、灭菌、包装合格率均显著高于实施前;且实施后医院因再生医疗器械问题导致的患者感染有5例,占比12.50%,显著低于实施前的13例（32.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性质量改进措施能有效提高再生医疗器械的质量管理效果,提高医疗器械的清洗、灭菌和包装合格率,有效降低因医疗器械问题导致的患者感染率,实用性好,安全性高,值得临床推荐。