眩晕性癫痫8例误诊分析

眩晕性癫痫临床较少见 ,由于症状不典型容易误诊为其它疾病。我院 1997— 2 0 0 2年共收治眩晕性癫痫患者 19例 ,其中误诊 8例 ,误诊率为 4 2 % ,现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;3～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 3例 ,大于 12岁 2例。病史 :1年以内 5例 ,1年以上 3例 ,最长达 4年。既往有颅内感染史 1例 ,脑外伤史 2例 ,产时损伤 2例 ,脑肿瘤 1例 ,原因不明者 2例。所有患者经脑电图检查发现有棘慢波、尖慢波活动 ,脑波异常部位为双侧颞区或额颞区。本组患者均以突发性眩晕起病 ,伴视物旋转 2例 ,恶心呕…     

卵巢宫内膜样癌的临床病理及预后

研究卵巢宫内膜样癌的临床病理特点与预后的关系。回顾分析２４例卵巢宫内膜样癌资料，复习全部手术病理切片，分析各种影响预后的因素。临床分期和病理分级、组织学类型对预后有明显的影响。单纯型和混合型中的腺棘癌预后较好，混合型中含透明细胞癌成分者预后不良。含腺鳞癌和浆乳癌成分者预后最差。卵巢宫内模样癌的临床特点与其它卵巢上皮癌相似，肿瘤的病理组织成分不同对预后影响较大，临床上应注意病理组织学分型，确切诊断，以便指导治疗，改善预后，提高生存率     

护理专案改善在减少住院患者跌倒中的应用

目的了解护理专案改善在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法将医院2016年1月—2018年12月的80例住院患者随机分组,传统护理组对于住院患者给予传统护理,护理专案模式组对于住院患者采取护理专案模式。比较两组满意评分;护理人员工作积极性评分;护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为;跌倒的发生率。结果护理专案模式组满意评分、住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为、护理人员工作积极性评分、跌倒的发生率对比传统护理组有优势,P<0.05。结论住院患者实施护理专案模式效果确切,可提高护理服务质量和住院患者自我防护能力,降低跌倒的发生率。     

高压氧联合湿性愈合治疗大鼠皮肤慢性难愈合溃疡的疗效研究

目的 观察高压氧联合湿性愈合治疗大鼠皮肤慢性难愈合溃疡的疗效。 方法 将60只雄性SD大鼠分为普通治疗组、湿性愈合组、联合治疗组,每组20只。大鼠常规饲养1周后造模,造模前6 h禁食,制成慢性皮肤溃疡模型。普通治疗组大鼠按一般性皮肤溃疡治疗,湿性愈合组大鼠按湿性愈合治疗,联合治疗组大鼠在湿性愈合治疗基础上,辅以6个疗程的高压氧治疗。治疗2个疗程、4个疗程、6个疗程时,计算各组大鼠的创面愈合率,采用组织病理学分析对大鼠皮肤创面的恢复情况进行评定。 结果 与普通治疗组同时间点比较,湿性愈合组和联合治疗组大鼠2个疗程、4个疗程、6个疗程的创面愈合率均较高（P<0.05）。与湿性愈合组同时间点比较,联合治疗组大鼠2个疗程［（51.0±8.7）%］、4个疗程［（75.0±5.6）%］、6个疗程［（88.0±4.4）%］的创面愈合率均较高（P<0.05）。与普通治疗组比较,湿性愈合组和联合治疗组大鼠组织病理学评分较优异（P<0.05）。与湿性愈合组比较,联合治疗组大鼠组织病理学评分较优异（P<0.05）。 结论 单一湿性愈合治疗慢性皮肤溃疡的疗效优于普通治疗,高压氧联合湿性愈合治疗慢性皮肤溃疡的疗效更为优异。     

特殊类型乳腺癌的超声诊断与病理学基础对照分析

目的探讨特殊类型乳腺癌的超声诊断与其病理特征的关系,提高超声检查对特殊类型乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析我院31例经手术或空心针穿刺病理证实为特殊类型乳腺癌患者的超声图像,研究其与病理学的相关性。结果(1)浸润性小叶癌11例、黏液癌10例、化生性癌4例、浸润性微乳头状癌2例、伴神经内分泌特征的癌2例,伴髓样特征的癌、腺样囊性癌各1例。(2)浸润性小叶癌细胞缺乏黏附性,超声多表现为形态不规则,边缘不光整,低回声肿块内伴部分高回声区,BI-RADS分类4b类5例,4c类6例;黏液癌为凝胶样病变,超声表现肿块内部可出现液化区,血流信号以Ⅰ~Ⅱ级居多,BI-RADS分类4a类3例,4b类5例,4c类2例;化生性癌易囊性变、血流信号Ⅲ级居多,BI-RADS分类4b类2例,4c类2例;浸润性微乳头状癌由于存在透明间隙,肿块边缘无“蟹足样”表现及高回声晕,BI-RADS分类4a类1例,4c类1例;伴神经内分泌特征的癌超声表现缺乏特征性,BI-RADS分类4b类1例,4c类1例;伴髓样特征的癌具有推挤性边界,BI-RADS分类4c类1例;腺样囊性癌含有腺腔结构,肿块后方回声增强,BI-RADS分类4b类1例。结论特殊类型乳腺癌有各自的声像图特征,并有特定的病理学基础。由于其典型恶性超声征象不足,对于BI-RADS分类4a类的肿块仍需提醒临床重视。     

“腹背八卦”针灸疗法治疗中风后抑郁症的临床研究

目的：观察＂腹背八卦＂针灸疗法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：采用随机对照的方法,将60例符合纳入标准的患者分为治疗组（＂腹背八卦＂针灸,n=30）和对照组（盐酸氟西汀口服,n=30）,疗程4周。治疗前后分别对两组用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁程度,用Barthel指数（BI）评定日常生活能力,用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表（CSS）评价神经功能。结果：＂腹背八卦＂针灸疗法在抗抑郁及神经康复能力上明显强于盐酸氟西汀组（P〈0.01）,两组治疗后HAMD、BI、CSS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂腹背八卦＂针灸疗法可明显改善卒中后抑郁程度并能促进神经功能康复。     

常规超声结合弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 98例乳腺肿块患者共106个肿块,其中良性60个,恶性46个;术前行常规超声和弹性成像检查,并与术后病理结果对照。结果乳腺良性肿块弹性评分1~3分53例,占88.33%,平均(1.95±1.06)分;恶性肿块弹性评分4~5分35例,占76.09%,平均(4.02±0.95)分,两者差异有统计学意义(P0.05)。以弹性评分≥4分为界点,常规超声联合弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为93.48%、88.33%、90.57%;联合应用诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、准确性高于单独应用常规超声和弹性评分法(均P0.05),三者诊断特异性差异无统计学意义。结论乳腺良恶性肿块弹性评分分布情况各有特点,超声弹性成像联合常规超声能提高对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断能力。     

止嗽散加减联合抗生素治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察

目的观察止嗽散加减联合抗生素治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法将160例患者随机分为两组,对照组80例给予抗生素治疗,治疗组80例在对照组基础上联合止嗽散加减治疗。结果治疗组症状、体征及胸片炎症好转时间明显缩短,优于对照组(P<0.05)。结论止嗽散加减联合抗生素治疗小儿急性支气管肺炎疗效更佳,值得推广。     

SMI技术对血管性阴茎勃起功能障碍的诊断价值

目的研究超微血流成像技术(SMI)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值。方法对52例血管性ED患者(动脉性血管ED 20例,静脉性血管ED 18例,混合性血管ED 14例)和20例健康男性采用SMI技术和常规彩色多普勒血流显像技术(CDFI)进行检查。对这四组患者的两种检查结果进行回顾性对比分析。结果动脉性ED组和混合性ED组应用两种技术测出的PSV值均小于对照组,SMI测值与对照组比较差异更为明显,差异有统计学意义(P0.01);静脉性ED组和混合性ED组应用两种技术测出的EDV值均大于对照组、RI均小于对照组,SMI测值与对照组比较差异更为明显,差异有统计学意义(P0.01)。SMI技术诊断血管性ED的灵敏度、特异度(92.31%、95.83%)均大于CDFI技术(78.89%、83.33%)。结论 SMI技术对血管性ED的诊断价值明显高于CDFI技术。     

超声联合BRAF V600E基因检测模型在主动监测甲状腺微小癌侵袭性中的应用

目的 建立预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的超声联合基因风险评估模型,为主动监测PTMC侵袭性提供理论依据。方法 选取2017年10月-2021年1月264例行手术治疗并经术后病理诊断为PTMC的患者。将2017年10月至2019年4月收集的154例纳入模型组,2019年5月至2021年1月收集的110例纳入验证组。分析模型组154例经术后病理证实为PTMC患者的临床资料、超声特征及BRAF V600E基因结果。采用单因素分析筛选出PTMC侵袭性的危险因素,再将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型,并将建立的模型代入验证组110例PTMC患者评估其诊断效能。结果 多因素分析显示男性、年龄<45岁、微钙化、肿瘤最大径>5 mm、超声疑为腺外侵犯、超声疑为淋巴结转移、BRAF V600E基因突变型为建立模型的危险因素。根据危险因素建立赋分模型,得分越高则风险越高。在110例验证组中评估预测模型预测效能曲线下面积AUC为0.774(95%CI:0.685～0.848),cut-off值为0.450 2,灵敏度为83.3%,特异度为62.9%。模型具有较好...