妊娠17～37周胎儿可溶性白介素2受体和NK细胞含量的变化

目的：探讨妊娠17～37周正常和宫内感染时胎儿外周血可溶性白介素2受体（Soluble interleuldn-2 receptor，sIL-2R）和自然杀伤细胞（Natural killer，NK）含量的变化。方法：超声引导下行脐带穿刺术，收集129例胎儿外周血，包括97例正常对照组胎儿血，32例宫内感染组（单纯疱疹病毒感染、弓形虫感染、风疹病毒感染）胎儿血，采用双色免疫荧光标记流式细胞仪技术测定胎JLPF周血NK细胞百分率，双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定胎JLPF周血中sIL-2R的含量，分析生理状态下胎儿外周血NK细胞、sIL-2R的状况和宫内感染时NK细胞和sIL-2R含量的变化。结果：妊娠17—37周胎儿外周血NK细胞、sIL-2R含量不随孕周改变，r（NK）=-0．03，P〉0．05；r（sIL-2R）=0．167，P〉0．05，宫内感染时NK细胞含量减少，sIL-2R含量增多，与正常对照组相比差异有显著意义；t（NK）=4．29，P〈0．01；t（sIL-2R）=-5．833，P〈0．01。结论：妊娠17—37周胎儿外周血有一定量的NK细胞和sIL-2R存在，但机体免疫功能仍不完善，宫内感染时机体容易出现免疫抑制状态。     

CTLA4Ig基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的随机对照试验

目的探讨CTLA4Ig基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的临床疗效与安全性。方法将自2005年5月～2007年5月我院收治的浅Ⅱ度烧伤患者60例随机分为2组，每组30例。基因转染猪皮治疗组：伤后创面简单清创，去除水疱，用复温后的基因转染猪皮覆盖创面。对照组：创面简单清创，除颜面、会阴部位创面外，均予包扎治疗，保留水疱皮，其后常规换药治疗。结果基因转染猪皮治疗组创面愈合时间5～10d，对照组为8～14d。基因转染猪皮治疗组疼痛明显减轻，未观察到寒战、高热等全身不良反应及局部排斥反应。两组均未出现瘢痕，但对照组部分病例出现色素改变。结论应用基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面能明显缩短创面愈合时间，能明显减轻创面疼痛，减少换药次数，预防色素改变及瘢痕形成。     

医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的探讨医养结合型养老机构老年人吞咽障碍的发生率并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取成都市1所医养结合型养老机构的475名老年人为研究对象, 采用自行设计的一般资料调查表、标准吞咽功能评估量表(SSA)、Barthel指数评定量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年人吞咽障碍的影响因素。结果 475名老年人吞咽障碍的发生率为76.84%(365/475)。二项Logistic回归分析结果显示, 脑卒中、便秘、1年内吸痰史及自理能力下降是医养结合型养老机构老年人发生吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生率较高, 有关部门应增加对医养结合型养老机构老年人吞咽功能的关注, 从预防、评估、康复等多方面制定针对性措施, 减少老年人吞咽障碍的发生。     

CIC重排肉瘤病理研究进展

CIC重排肉瘤(CRS)是近年来新认识的一种形态类似于尤文肉瘤但具有不同分子特征的高级别小圆细胞肉瘤。该肿瘤临床少见,治疗上以手术切除为主,但其常呈高度侵袭性,术后易复发且致死率较高。本文就CRS临床病理特点、免疫表型、分子特征、治疗和预后方面的研究进展作一综述。     

腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠50例临床分析

近年来，国内报道异位妊娠发生率呈逐年上升趋势，尤其是有生育要求的女性多见。一直以来，妇产科前辈们都在不断地探索保守性治疗异位妊娠的方法，从甲氨蝶呤到米非司酮的应用，均收到了显著的临床效果。由于阴道B超的研发和快速敏感的B-HCG检验方法，特别是腹腔镜在妇科领域的广泛应用，手术操作技巧的日趋成熟，使异位妊娠的早期诊断更加迅速而准确，保守性治疗更为省时和安全。我院从2006年1月至2007年12月应用腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠50例，取得了较好的效果，现回顾性地报道如下：     

人工心脏起搏器安置术32例心理护理体会

2002年5月~2003年10月,我院为32例严重心动过缓患者行人工心脏起搏器安置术,积极做好心理护理以减少患者心理障碍,取得满意效果。现将临床护理体会报告如下。1临床资料本组男18例,女14例,9~88岁。文化程度:大专以上29例,初中2例,小学1例。心率25~40次/min。2心理护理2.1术前护理2.1.1热情接待新入院患者,介绍住院环境,经常巡视,主动了解患者需要,消除患者因环境陌生而造成的孤独感、恐惧感,小儿患者可让家人陪伴。2.1.2建立良好的护患关系,经常进行心理沟通。良好的护患关系有着治疗意义。多与患者交谈,了解其心理状态。对患者要有高度的责…     

烧伤休克期血流动力学监测的应用

目的观察烧伤休克期应用Swan-Ganz漂浮导管有创血流动力学监测对液体复苏的指导意义。方法对31例烧伤总面积（67．4±22．9）％、Ⅲ。烧伤面积（48．6±12．5）％的患者于入院后置入Swan-Ganz漂浮导管,监测并记录入院时及伤后8h、16h、24h、36h、48h的心率（HR）、右房压（RAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔嵌压（PAWP）、心排量（C0）、心排指数（cI）和每搏指数（sI）,并依据血流动力学指标变化情况调整休克期复苏补液量。结果参照血流动力学变化进行烧伤休克期补液量的调整,迅速纠正血容量不足,未产生液体超负荷并发症,患者平稳渡过休克期。结论大面积烧伤休克期应用Swan—Ganz导管进行有创血流动力学监测能够为休克期液体复苏提供可靠而灵敏的客观依据。     

筛选法测定胎儿肺成熟度

目的 建立筛选法测定胎儿肺成熟度测定方法，以在保证测定质量基础上提高检测效率。方法 用泡沫试验作筛选试验，以磷脂酰甘油(PG)定性测定确定筛选值，筛选标本用PG测定法测定和对胎儿肺成熟度进行评估。结果 筛选值：泡沫试验4，5类型结果值；272例羊水标本中，筛选标本38例，筛选率14．7％；临床符合率为98．5％。结论 筛选法能保证测定胎儿肺成熟度的敏感性、特异性和准确性，能提高检测效率。