细节管理在神经内科护理管理中的应用

目的:探讨神经内科护理管理中予以细节管理的效果。方法:选择我院2017年3~7月收治的100例神经内科患者作为研究对象,对患者进行电脑编码排序,对于标记为单数的患者归纳到研究组,对于标记为双数的患者归纳到对照组,研究组患者采取细节管理措施;对照组患者行常规护理管理措施。观察两组患者的住院天数、护理前后的护理满意率、住院费用、生活质量。结果:研究组患者的住院天数和住院费用低于对照组,且护理后的护理满意率、生活质量高于对照组(P0.05)。结论:神经内科护理管理的模式中予以患者细节管理,能够有效提高患者的生活质量,且提高患者的护理满意度,极大程度改善紧张的护患关系。     

载脂蛋白B与其它冠心病患者血脂危险性指标的关系

目的：探讨载脂蛋白B(apoB）与其它冠心病（CHD）患血脂危险性指标的关系。方法：对132例CHD患与对照组124例非CHD健康人进行血脂7项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C)、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a)(Lp(a)）的测定，将apoB与其它血脂危险性指标做对比性分析。结果：apoB与其它脂指标比较有相似甚至更好的敏感性与特异性。其结果分别为，apoB（47．7％、98．4％）、TC（27．3％、97．6％）、TG（59．1％、70．9％）、HDL－C（2．3％、88．7％）、LDL－C（36．4％、99．2％）、apoA1（9．1％、60．5％）、Lp(a)（66．6％、64．5％），并与LDL－C有显的相关性（P＜0．01，r=0.9173)。结论：apoB应该与LDL－C、TG同样成为第一线的CHD患血脂危险性指标。     

二羟维生素D3对高危角膜移植后存活率的影响

目的:研究药物1,25(OH)2D在高危角膜移植模型中对移植物存活率3及免疫排斥反应的影响,揭示1,25(OH)2D作为免疫抑制剂在角膜移3植中的治疗作用及机制。方法:建立高危角移模型,分组给予不同含量的1,25(OH)2D,环孢霉素3A(CsA)免疫抑制剂等,观察疗效并于预定时间取材行原位杂交等实验,分析用药后IL-1α,TNF-α,VEGFmRNA水平的变化情况。结果:在1,25(OH)2D作用下,高危角膜移植物的存活时间明显延长;3合用CsA后效果更明显。原位杂交实验证实1,25(OH)2D能显著抑制3植片IL-1α,TNF-αmRNA表达;对VEGF表达无明显影响。结论:1,25(OH)2D能有效地抑制高危角移后急性期免疫排斥反应,延3长移植物存活时间,机制可能包括它对前炎症因子(IL-1α,TNF-α)生成的抑制,而与血管生长因子VEGF无明显关系。     

二羟维生素D3对高危角膜移植后存活率的影响

目的：研究药物1，25(OH)2D3在高危角膜移植模型中对移植物存活率及免疫排斥反应的影响，揭示1，25(OH)2D3作为免疫抑制剂在角膜移植中的治疗作用及机制。方法：建立高危角移模型，分组给予不同含量的1，25(OH)2D3，环孢霉素A(CsA)免疫抑制剂等，观察疗效并于预定时间取材行原位杂交等实验，分析用药后IL-1α，TNF-α，VEGF mRNA水平的变化情况。结果：在1，25(OH)2D3作用下，高危角膜移植物的存活时间明显延长；合用CsA后效果更明显。原位杂交实验证实1，25(OH)2D3能显著抑制植片IL-1α，TNF-α mRNA表达；对VEGF表达无明显影响。结论：1，25(OH)2D3能有效地抑制高危角移后急性期免疫排斥反应，延长移植物存活时间，机制可能包括它对前炎症因子(IL-1α，TNF-α)生成的抑制．而与血管生长因子VEGF无明显关系。     

婴幼儿泪囊炎的治疗体会

目的:探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法并总结治疗效果。方法:回顾分析湘西州人民医院眼科诊断为婴幼儿泪囊炎的患儿180例252眼。平均首诊年龄为5.8月龄。联合采用泪囊区按摩、抗生素眼液、泪道冲洗及泪道探通法。随访2～12mo,以溢泪症状完全消失并泪道冲洗通畅作为治愈目标。结果:在180例252眼患儿中,共治愈224眼,治愈率88.89%,其中未经探通而治愈者54眼(21.43%),探通治愈者170眼(67.46%);1次探通即治愈者132眼(52.38%)。此外剖腹产患儿共126例(70%)。结论:婴幼儿泪囊炎多见于剖腹产患儿,早期有效的泪道探通联合泪囊区按摩及抗生素滴眼液是治疗婴幼儿泪囊炎的有效手段。     

2008年雅安市农村饮水安全工程水质卫生学调查

目的对雅安市农村饮水安全工程卫生进行评价,为进一步加强农村饮水安全工程的管理提供科学依据。方法于2008年,抽取雅安市8个区(县)2000年以后建成的农村集中式供水工程进行现场调查。并对枯水期(3月)和丰水期(8月)采集的集中式供水工程出厂水和末梢水水样进行检测和评价。结果调查的133个供水工程以溪水和泉水为主要水源。完全处理的集中式供水有49个,占36.84%;部分处理的有75个,占56.39%;未处理的有9个,占6.77%。在部分处理的集中式供水中,未进行消毒处理的有63个,占84.00%。共采集水样524件,合格168件,合格率为32.06%。枯水期水样合格率为26.32%(70/266),低于丰水期[37.98%(98/258)];差异有统计学意义(χ2=8.187,P<0.01)。除浑浊度、肉眼可见物、溶解性总固体、氨氮、氟化物、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、余氯存在超标情况外,其余指标均合格。结论该市农村集中式供水水源水质基本良好,但微生物指标超标的问题值得关注。     

希望护理模式干预对脑卒中病人生存质量的影响

[目的]探讨希望护理模式干预对改善脑卒中病人生存质量的效果。[方法]将2016年1月1日—2017年7月31日神经内科住院的100例脑卒中病人作为研究对象,将2016年1月1日—2016年8月31日50例脑卒中病人设为对照组,2016年9月1日—2017年7月31日的50例脑卒中病人设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予希望护理模式干预。3个月后分别采用希望量表(Hope Scale)和WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人进行希望水平和生存质量评定。[结果]观察组病人希望水平3个维度得分及总分高于对照组,生存质量各领域得分均高于对照组(P均0.01)。[结论]希望护理模式干预可提高脑卒中病人希望水平和生存质量。     

Epi-LASIK术的研究进展

角膜屈光手术种类繁多,而机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)作为新进发展的一种表面角膜屈光手术已引起愈来愈多的角膜屈光手术医师的关注。本文就Epi-LASIK术的基本原理、操作过程、有效性、并发症等方面的进展进行综述。     

先天性眼睑缺损伴睑球粘连1例

1 临床资料 患儿，男，6岁，主因双眼畸形入院。患儿出生时父母即发现其双眼上睑缺损，且缺损处与眼球粘连，右眼重于左眼。1岁时在当地医院行双眼上睑成形术。术后20余天再次出现睑球粘连。6岁时在当地医院行右眼睑球粘连松解、板层角膜移植术、羊膜移植术和巩膜移植上睑成形术。术后2个月复查发现瞳孔区变白，遂就诊于我科。患儿为足月顺产，孕2产1流1存1，母乳喂养。父母体健，非近亲婚配。母亲妊娠期间无用药及其他病史。家族中无遗传及类似病史。入院查体：发育正常，智力中等，心肺腹及躯干四肢均未见异常。眼科检查：右眼：视力指彬眼前10cm，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约2mm；上睑内2／3呈三角形全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜及角膜呈带状粘连，遮盖角膜2／3，致使眼球外转受限；下睑严重外翻；角膜移植片灰白色混浊，大量新生血管长入，前房及眼内组织窥不进。左眼：视力0．6，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约5mm；上睑内1／3全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜呈条带状粘连，且长入角膜缘内约2mm，致使眼球外转受限；角膜透明，眼内（-）。入院诊断：先天性上睑缺损伴睑球粘连（双眼）。     

三种仪器测量LASEK术后中央角膜厚度的比较

目的：比较光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、角膜内皮计与超声测厚仪测量准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)术后患者中央角膜厚度(CCT)的差异性和相关性。

方法：选取LASEK术后6mo复诊的近视患者49例96眼,对每位患者分别用OCT、角膜内皮计、超声测厚仪三种仪器测量其CCT,数据统计分析采用配对t检验和Pearson 相关性分析。

结果：OCT、角膜内皮计、超声测厚仪测量CCT的平均值为分别为475.15±33.67,447.80±34.11,465.18±34.23μm。手术预留CCT平均值为431.22±35.32μm。三种仪器所测量结果之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。线性相关显示超声测厚仪与OCT、角膜内皮计两种仪器之间存在正相关(r=0.949,0.983 ,P<0.01)。LASEK术后实际CCT较手术预留角膜厚度要厚。

结论：三种仪器的中央角膜厚度测量值不可互换。