吸入性损伤气管切开时机选择初探

目的　探讨吸入性损伤气管切开的最佳时机 ,以提高治疗吸入性损伤的疗效。方法回顾性研究了 1985～ 1999年 76例吸入性损伤患者的临床资料 ,并以渗出高峰期出现时间为界分为6h内 ( 4 8例 ,简称 1组 )和 6h后 ( 2 8例 ,简称 2组 )气管切开两组。比较伤后数小时内血气变化及预后情况。结论　 1组患者动脉血氧分压在伤后 6h后明显高于 2组 ,伤后 4 8h后二氧化碳分压明显低于 2组。 1组多器官衰竭 13例 ( 13/4 8) ,2组 15例 ( 15 /2 8) ;1组死亡 6例 ( 6 /4 8) ,生存 4 2例 ( 4 2 /4 8) ;2组死亡 13例 ( 13/2 8) ,生存 15例 ( 15 /2 8)。两组患者多器官衰竭、死亡人数及生存人数差异均有显著性 (P <0 0 1)。结果　中、重度吸入性损伤均为气管切开术适应证 ,吸入性损伤行气管切开术的最佳时机为伤后 6h内     

咽喉结核68例临床分析

近年来,文献报告耳鼻咽喉结核发病率有上升趋势,且发病形式和临床特征与以往描述的典型结核病有一定差别,致使此类患者在临床上易被忽略而遭误诊,因而延误治疗。为引起临床医师对咽喉结核的重视,提高对本病的认识,现将我科1990年1月至2001年12月诊治的68例咽喉结核临床资料进行回顾性分析。     

香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的临床应用

目的观察香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的治疗效果。方法Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者120例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊胶囊口服，并设120例Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者作为对照，对比观察两组疗效、治疗后症状、体征的变化，术腔上皮化时间及术后复发率。结果治疗组治愈75例，好转38例，无效7例，总有效率94．2％；对照组治愈50例，好转45例，无效25例，总有效率79．2％；头痛头昏、鼻黏膜充血肿胀、鼻甲充血肥大、鼻腔分泌物四种症状及体征变化的疗效优于对照组；治疗组术腔上皮化时间明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组术后复发率4．5％，明显少于对照组7．9％（P〈0．01）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后，应用香菊胶囊对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可作为常规药物应用于临床。     

喉部尖锐湿疣3例报告

尖锐湿疣 (Ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔａ ,ＣＡ)又称性病湿疣 ,是一种由人类乳头状瘤病毒 (ＨｕｍａｎｐａｐｌｌｏｍａＶｉｒｕｓ ,ＨＰＶ)感染引起的尖头状湿疣。好发于皮肤粘膜交界处 ,尤其外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区域 ,偶可见于其他部位[1] 。现将我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 3例喉部尖锐湿疣报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,2岁零 7个月 ,因渐进性声嘶半年以“喉部新生物”收入院。入院时无呼吸困难及吞咽困难。其父有冶游史。检查 :双声带新生物 ,呈颗粒状 ,灰白色 ,声门开大约 5ｍｍ ,余未见异常 ,…     

单蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣移植修复30例喉部分切除创面

喉癌在耳鼻喉科恶性肿瘤中约占第三位,治疗以手术方法为主,目前供术后喉缺损修复的自体材料很多,如颈阔肌皮瓣,胸舌骨肌,会厌粘膜瓣等。我们自1998年11月至2002年5月,对喉癌部分喉切除术后采用单蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣修补喉粘膜缺损者30例,都获得较满意的结果,并发症少,现报道如下。     

分泌性中耳炎中TGF-β的表达和激素对其表达的影响（附40例报告）

分泌性中耳炎（Secretory otitis media,SOM）是一种常见病、多发病,是引起听力下降的常见原因之一,以中耳积液及听力下降为主要特征,目前其病因及发病机制尚不完全明了。近年来,越来越多的研究发现各种炎症介质在SOM发病机制中起着重要的作用。认为细胞因子（Cytokine CK）在分泌性中耳炎的发生和转归过程起重要作用,为临床治疗分泌性中耳炎提供理论基础。     

康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察

我科2006-01～2006-10对在门诊确诊为慢性咽炎的患者，采用康复新液（四川佳能达攀西药业有限公司生产）雾化吸入治疗，取得较好的疗效，现报告如下。     

地塞米松静滴治疗突发性聋疗效观察

目的:观察地塞米松静滴治疗突发性聋的临床疗效.方法:将120例突发性聋病人分为治疗组60例及对照组60例,用叠加法进行对比研究.治疗组用药:地塞米松+前列地尔+葛根素,对照组:前列地尔+葛根素.结果:120例病例治疗后10天、20天作纯音听力测定,以0.25、0.5、1、2、3、4KHz纯音听阈均值作对比,分别统计两组病例的有效率,治疗组83.3%,对照组61.6%,治疗组疗效明显优于对照组,两组间差异有显著性P＜0.05.结论:地塞米松静滴治疗突发性聋是有效、可靠的治疗方法之一,有效率高低与发病后开始治疗时间,听力下降程度有关.     

鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗效果的影响。方法将有腭咽和鼻腔平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者30例,按住院床位号分为:A组15例,先行鼻腔扩容术,1周后评估疗效,再行H-UPPP;B组15例,先行H-UPPP,1个月后经多道睡眠监测(PSG)评估疗效,再行鼻腔扩容术。所有结果采用SAS 6.12统计软件进行分析。结果所有患者术后6个月,打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。A组鼻腔扩容术后和H-UPPP后的总有效率分别为66.67%和100%,B组H-UPPP后和鼻腔扩容术后的总有效率分别为86.67%和100%。2组患者经2个平面手术后,呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)及鼾声评分4个指标与单平面手术后和术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、单平面手术后及2个平面手术后,AHI、LSaO2、ESS及鼾声评分4个指标,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组单平面手术后的AHI和LSaO2与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ESS和鼾声评分2个指标差异无统计学意义(P>0.05)。术中无腭咽关闭不全或闭锁发生。结论单独行H-UPPP或鼻腔扩容术均能改善AHI和LSaO2,联合治疗能显著提高疗效。先行鼻腔扩容术能增加行H-UPPP时的麻醉方便和安全,提高了治疗有效率。     

鼻内镜下上颌窦手术治疗进展

鼻内镜鼻窦手术之前，上颌窦炎性或肿瘤病变，主要依靠经典上颌窦根治手术，即Caldwell—Luc术式，特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。自从鼻内镜技术由Messerklinger引入以来，它就成了鼻外科医生认识和征服疾病的一件利器，临床已经基本取代Caldwell—Luc手术方式。但由于上颌窦解剖和原发上颌窦病变的特点，运用多角度内镜，