cTnI CRP和BNP联合测定对缺血型心力衰竭患者诊断和预后的判断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、C-反应蛋白（CRP）和B型钠尿肽（BNP）联合检测对缺血型心力衰竭（心衰）诊断和预后的判断价值。方法收集并测定98例缺血型心衰的不同心功能分级患者及95例冠心病无心衰患者血清cTnI、CRP和血浆BNP等指标,并进行比较,随访观察患者近期心脏事件再发生情况。结果心衰患者不同心功能分级组血清cTnI、CRP和血浆BNP水平与无心衰组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高（ P均＜0.05）。发生心脏事件组患者出院时血清cTnI、CRP和血浆BNP浓度明显高于未发生心脏事件组（ P均＜0.05）。结论血清cTnI、CRP和血浆BNP在心衰患者中明显升高,三者联合检测对心衰患者临床诊断和预后判断有重要意义。     

老年心力衰竭95例临床分析

目的探讨老年心力衰竭的诱因、伴发疾病和临床特点,以提高疾病的诊断和治疗水平。方法对近年来收治的95例老年心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,记录发病诱因、伴发疾病和临床症状等。结果老年心力衰竭临床表现不典型,呼吸道感染、心肌缺血、心律失常是主要诱因,病因中多病因占80.1%,双病因占51.0%。结论老年心衰患者多数有多个诱因和多个伴发疾病,临床上在积极纠正心功能的同时治疗其他伴发疾病。     

老年急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭17例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法回顾分析本院2010年1月~2012年10月诊治的17例老年AMI患者的资料,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果在衰竭器官中,以心、肺、肾最多见。心肌梗死部位:广泛前壁5例,死亡4例(80%);前壁2例,死亡1例(50%);下壁合并右室2例,死亡1例(50%);前间壁3例,死亡1例(33.3%);下壁4例,死亡1例(25%)。结论心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后。     

急性心肌梗死患者合并肺部感染63例临床分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）住院患者发生肺部感染的相关危险因素,以便制定相应预防措施。方法对医院收治的AMI并发肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析。结果整理、查阅AMI患者病历1142例,发生肺部感染63例,对63例AMI合并肺部感染患者相关因素分析中,老年、糖尿病、大面积心肌梗死、血管再通等与肺部感染发病明显相关,有显著性差异（P〈0．01）。结论AMI患者发生肺部感染的危险因素较多,发生率相对较高,对AMI患者的危险因素等应引起高度重视,积极预防和治疗肺部感染。     

我国城市医疗卫生服务的异速标度分析

目的:实证分析我国城市系统医疗卫生资源与城市人口规模之间的异速标度关系。方法:使用对数化线性回归估计标度指数。结果:无论是市辖区还是县级市,医疗服务资源与城市人口规模之间存在普适性的标度规律,医院数的标度指数小于1,存在规模经济效应,而床位数和医生人数的相应标度指数约等于1。县级市相应的标度指数都小于市辖区的标度指数。结论:县区及乡镇等地区的医疗服务资源相对不足,这些地区的医疗服务还应该进一步改善。     

前列腺癌分子靶向治疗的研究进展

前列腺癌(PCa)是全球第二大男性肿瘤,中国PCa发病率呈逐年增长的趋势;晚期前列腺癌激素抵抗力的难治性及治疗药物的不良反应给患者带来严重的伤害。分子靶向治疗(MTT)能精确抑制肿瘤生长,具有降低不良反应的特性,是未来治疗前列腺癌的方向。本文对前列腺癌肿瘤细胞靶向治疗、肿瘤血管靶向治疗和免疫调节靶向治疗等分子靶向治疗研究进展进行了综述。     

急性心肌梗死患者再灌注治疗远期预后临床观察

目的：观察再灌注治疗对前壁或非前壁急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析197例AMI患者的临床资料，根据再灌注治疗的方式，分为择期PCI治疗组（PCI组）101例及溶栓组（对照组）96例，对所有患者进行随访，记录主要心血管事件（MACE），并对存活患者进行超声心动图检查。结果：住院期间对照组病死率明显高于PCI组，住院期间PCI组的心功能改善不明显，随访期PCI组远期左室功能改善明显。其中前壁AMI患者对照组死亡率和MACE数目均明显高于PCI组（P〈0．05）。结论：择期PCI治疗可以改善AMI患者的左心室功能，降低远期MACE的发生率，明显改善前壁AMI患者的远期预后及生存质量。     

复方丹参滴丸治疗慢性肺心病临床观察

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺循环阻力增加 ,肺动脉高压进而使左心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病 ,可出现慢性低氧血症和高碳酸血症 ,由于慢性缺氧继发红细胞增多 ,血液粘稠度增加 ,近 3年来我们在常规治疗基础上 ,辅以复方丹参滴丸降粘治疗 ,可明显缓解病情、改善愈后 ,提高患者生活质量。1　临床资料与方法1 .1　一般资料 :6 8例均为慢性肺心病急性发作住院患者 ,诊断标准根据 1 997年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”,无禁忌症随机分为治疗组与对照组各 3 4例 ,治疗组 :男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 5 …     

帕罗西汀改善AMI伴抑郁症患者心脏功能的作用及对交感神经-GRK2通路的影响

目的探究帕罗西汀对急性心肌梗死(AMI)伴抑郁症患者心脏功能的改善作用以及对交感神经-G蛋白-偶联受体激酶2(GRK2)通路的负性调控机制。方法选择2016年7月～2018年5月于平顶山市第二人民医院心内科确诊并住院接受治疗的AMI患者272例,根据焦虑抑郁量表(HAD)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,84例为AMI伴抑郁症患者,并将其随机分为帕罗西汀治疗组(n=35,AMID-P),氟西汀治疗组(n=29,AMID-F),未接受任何抗抑郁治疗组(n=20,AMID-N),治疗12周。另外188例未合并抑郁症的AMI患者作为对照组。检测各组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)、左心室短轴缩短率(FS)以及心率变异性(HRV)指标,包括高频参数(HF,0.15～0.40 Hz)、低频参数(LF,0.04～0.15 Hz)、全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN),外周血GRK2、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)水平。并采用Spearman相关性分析各指标之间的关系。结果 AMI伴抑郁症患者外周血GRK2水平明显高于单纯AMI患者(P0.05)。治疗12周后,AMID-P组患者GRK2水平、LVEF、LVEDd、FS、HF、LF、SDNN值均较治疗前有明显改善,且优于AMID-N组和AMID-F组患者(P0.05)。AMID-P组和AMID-F组患者HAMD-17评分和HAD评分均较治疗前有明显降低(P0.05),且治疗后两组患者评分未见统计学差异(P0.05)。经Spearman相关性分析,AMID-P组患者经帕罗西汀治疗后,GRK2水平与SDNN、LF呈负相关性(P0.05);而与NE、EPI水平以及HAMD-17评分、HAD评分呈正相关性(P0.05)。结论帕罗西汀可能通过直接或间接抑制GRK2的生成调节交感神经系统的兴奋性,改善急性心肌梗死伴抑郁症患者的心功能。