首诊重度阻塞性睡眠呼吸暂停男性脑白质结构与认知功能的关系

目的 探讨中青年重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)男性患者大脑白质纤维结构的变化及其与认知功能的关系.资料与方法 收集38例中青年男性重度OSA患者(OSA组)与38例健康对照(对照组)的扩散张量成像(DTI)指标和临床及认知功能量表评分.将两组DTI参数通过基于纤维素示踪的空间统计(TBSS)方法计算大脑白质差异区,并...     

脊索瘤的C T、MR I表现及其误诊分析

目的：探讨脊索瘤的CT、MRI表现及分析其误诊原因。方法回顾性分析18例脊索瘤 CT、MRI 图像,对术前诊断错误者进行影像分析及总结。结果术前12例诊断正确,6例误诊。颅底部9例,骶尾部8例,颈椎1例。CT与 MRI显示病灶呈圆形或类圆形12例,不规则形6例;14例边界清楚,4例边界不清。CT见膨胀性溶骨性骨质破坏,肿块呈不均匀等密度或稍低密度;9例病灶内或周边见点片状钙化或残存骨质。MRI示病灶呈等稍低T1 WI、高T2 WI信号;CT及 MRI增强后肿块呈不均匀轻中度强化。结论脊索瘤具有一定的CT、MRI特征,CT与 MRI结合对脊索瘤的定位、定量、定性诊断具有重要的价值。     

颅内血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的磁共振成像征象对比分析

目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤的MRI特征性表现的异同。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的16例HPC和24例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI平扫及增强的影像学资料。采用χ~2检验和两独立样本t检验对二者的MRI表现进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果 HPC与血管瘤型脑膜瘤比较,肿瘤的长径(t=2.066,P=0.046)、分叶征(χ~2=7.111,P=0.008)、T1WI信号(χ~2=17.220,P0.001)、T2WI信号(χ~2=22.247,P0.001)、DWI等低信号(χ~2=4.310,P=0.038)、囊变坏死(χ~2=7.111,P=0.008)、瘤周水肿程度(χ~2=9.864,P=0.014)、血管流空影(χ~2=8.087,P=0.004)、与硬脑膜窄基底相连(χ~2=15.973,P0.001)等因素差异有统计学意义(P0.05);脑膜尾征(χ~2=0.150,P=0.698)、瘤内出血(χ~2=2.338,P=0.126)、中线结构移位(t=-1.656,P=0.106)等因素差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPC与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现存在差异,对比分析二者的影像学征象有助于两者的诊断与鉴别诊断。     

肺硬化性血管瘤的CT表现及其误诊分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,分析其误诊原因.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的PSH患者临床及CT资料,总结其CT特征,并对术前诊断错误病例进行分析总结.结果 25例PSH,术前CT正确诊断10例,误诊为肺癌6例、结核球1例、炎性假瘤1例、孤立性纤维瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例,另4例考虑良性病变,性质不明.肿瘤位于左肺17例,其中上叶9例、下叶8例;右肺8例,其中上叶3例、中叶5例;中央型8例,周围型17例.病灶大小0.8 cm×0.8 cm～4.8 cm ×3.7 cm,平均约2.7 cm ×2.3 cm.24例CT表现为圆形或类圆形结节或肿块,边界清楚,11例浅分叶;1例为不规则肿块,边界尚清.CT平扫密度均匀18例,7例密度不均匀;增强扫描7例不均匀强化,中央轻度强化区,边缘明显强化;18例均匀明显强化,净强化值30～80HU,平均52.3 HU.9例病灶内或边缘可见钙化.血管贴边征10例,空气新月征2例,尾征4例,肺动脉为主征3例,血管集中征2例,胸膜牵拉凹陷1例,长毛刺1例,棘状突起1例.结论 PSH表现具有一定CT特征(血管贴边征,空气新月征,尾征等),仔细多平面观察及增强扫描可以提高术前正确诊断率.     

原发性回盲部淋巴瘤的CT表现

目的 探讨原发性回盲部淋巴瘤(PIL)的CT征象,以提高该疾病的CT诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PIL的CT资料,所有患者均行CT平扫,其中8例加扫CT增强.结果 12例PIL中,肿块型2例,弥漫增厚型10例,病变肠管长约7.8~18.5 cm,平均约10.2 cm.9例病变肠腔不规则或瘤样扩张,3例明显狭窄;10例病变肠壁柔和,2例肠壁僵硬.CT平扫增厚肠管呈软组织密度影,8例增强扫描中,6例增厚肠管呈延迟均匀轻中度强化,2例见小片状坏死区;最大密度投影(MIP)示8例病变肠管均可见增粗肠系膜上动脉分支供血.9例病变肠管周围、肠系膜根部或腹膜后伴肿大淋巴结.1例并发肠梗阻,1例并发肠穿孔.结论 CT检查发现回盲部肠管呈均匀环形软组织肿块,且病变肠管范围较长,相应管腔扩张,管壁柔和,增强呈均匀轻中度延迟强化时,应考虑淋巴瘤可能.     

非结核分枝杆菌肺病胸部CT影像特征与Logistic回归分析

目的 探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病与耐多药肺结核（MDR-TB）之间的胸部CT影像特征差异,便于临床鉴别诊断。方法 选取2020年2月至2022年1月期间在江西省胸科医院住院的符合诊断标准的NTM肺病患者49例,作为NTM肺病组,所有患者都符合NTM肺病的诊断标准,选取同时期收治的43例有明确的细菌培养结果和药敏实验结果的MDRTB患者作为MDR-TB组,对两组患者的胸部CT影像资料进行回顾性分析,两组变量通过单变量分析后再采用Logistic回归对单变量分析中差异有统计学意义的变量结合起来预测患者患NTM肺病的概率,P<0.05为差异有统计学意义。结果NTM组患病年龄相比MDR-TB更大（P<0.05）,小叶中心性结节和支扩NTM组较MDR-TB组更常见（P<0.05）。NTM组空洞直径比MDR-TB组更小[2.459 cm(2.000 cm,3.447 cm) vs 3.677 cm(3.120 cm,5.235 cm),P<0.001],NTM组空洞壁比MDRTB组更薄[5.789 mm(4.044 mm,7.511 mm) vs 14.411 mm(...     

肾上腺节细胞神经瘤与腺瘤的 CT 鉴别诊断

节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)起源于交感神经嵴细胞,是一种较少见的良性肿瘤,后纵隔及腹膜后发生率较高,发生于肾上腺较为罕见[1],临床症状及体征缺乏特异性。CT 常显示为肾上腺区孤立性肿块,往往容易误诊为腺瘤。笔者回顾性分析经手术病理证实的10例肾上腺节细胞神经瘤(adrenal ganglioneuromas,AGN)和20例腺瘤的资料,探讨 AGN 及腺瘤的 CT 鉴别点,旨在提高对 AGN 的认识及诊断的准确性。     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的CT与MRI表现

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的CT与MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT患者的影像学资料,6例均行CT检查,1例行MRI扫描.结果 6例SFT中,肾脏、前列腺、睾丸、子宫、阴道及尿道各1例,均为单发圆形或类圆形肿块,5例边界清楚,1例边界欠清,大小约1.0 cm ×0.9 cm～ 15.2 cm×14.1 cm,平均约8.3 cm×7.1 cm.CT平扫3例呈等稍低均匀密度,3例呈不均匀等密度,伴斑片状低密度区;增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期肿块进一步持续强化,3例内见坏死无强化区;4例肿块内或表面可见粗大供血血管.MRI 1例T1WI呈等稍低信号,T2 WI呈等稍低信号,其内见小斑片状高信号及粗大的流空血管.结论 CT或MRI表现为孤立性、类圆形、实性肿块,边界清楚,密度或信号均匀或不均匀,增强动脉期明显不均匀强化,延迟期肿块进一步持续强化,尤其看到肿块内粗大的供血血管时,应考虑SFT可能.     

孤立性肺结节多层螺旋CT动态增强扫描

孤立性肺结节（SPN）的动态CT增强诊断是近年来研究的热点之一,SPN的强化值（增强峰值-增强前CT值） 、结节-主动脉强化值比（S/A）（结节增强峰值/主动脉增强峰值）、时间-密度曲线（TDC）和灌注值（时间-密度曲线最大斜率/大动脉增强峰值）等作为诊断依据.以强化值＜15HU 、S/A＜6%考虑诊断为良性结节,恶性结节强化值通常为20-60HU,时间-密度曲线类型有利于恶性与炎性结节的鉴别.结节的强化程度与微血管密度（MVD）呈正相关性.