心脏刀刺伤合并肺穿透伤抢救成功1例报告

患者，男，15岁。于2006年1月24日18：00时被刀刺伤左胸部，急诊送入我院。急查胸部X射线片示：心包填塞、胸腔大量积血、血气胸。直接送入手术室行剖胸探查术。入室后心跳微弱、呼吸急促、血压无法测出、各种反射微弱。抢救同时分组进行，一组紧急气管插管、人工呼吸、心肺复苏；二组紧急剖胸探查止血；三组迅速建立静脉通道及中心静脉置管快速输血、输液，应用肾上腺素、多巴胺、阿拉明等药物抗休克治疗。血压恢复到70／30mmHg、脉搏138次／分。开胸后见心包内血液及血凝块约300ml，胸腔积血约2600ml，并有活动性出血。左心室前侧壁有1．5cm裂口与心室相通，左冠状动脉前降支远端断裂，左肺下叶有2cm裂口。经清除心包及胸腔积血，在扩充血容量基础上行心脏修补、断裂血管缝扎止血、肺叶修补等，出血得到控制。手术历时3小时，经积极抗休克、心肺脑复苏，患者生命体征逐渐平稳，血压控制在90～100／50—60mmHg。8小时后患者清醒，术后给予强有力的抗感染、抗凝、加强肠外营养及综合支持疗法，未发生心肌梗死后遗症，痊愈出院。     

慢慢走，欣赏啊——与癌症患者探讨生存

与癌症患者探讨生存，是一个十分艰难的话题。在这个摸肿心惊、谈癌色变的年代，生存对癌症病人谈何容易!     

小学生单纯性肥胖的护理

目的 探讨小学生单纯性肥胖的有效护理干预方法，为儿童单纯性肥胖防治工作提供依据。方法 依据护理程序安排工作，以家庭、学校中的健康教育为基础，自理行为训练为核心方法，内容包括饮食指导、运动锻炼的综合方案。对40例单纯性肥胖小学生分成干预组（20例）和对照组（20例）．进行为期2年的护理干预观察。结果 经过2年的观察，肥胖治疗组儿童肥胖度明显下降，身高的增长与正常对照儿童一致。结论 以家庭、学校健康教育为基础的自理行为训练，并动员多方面参与的小学生减肥方案切实可行，收效好。     

几种辅助方法预防围术期胆心反射的效果观察

在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时,可反射性引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受影响,导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高,严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险.为此,笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察,认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射,能有效防止胆心反射的发生,临床效果满意.现总结报道如下.     

肺心病急性加重期神经精神症状68例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。     

慢性活动型肝炎的护理体会

我科自1993年11月～1996年9月在中西医结合治疗慢性活动性乙型肝炎的基础上加用654－2的治疗，取得了良好的疗效，兹将治疗过程的护理报道如下。1临床资料本组60例慢性活动性乙型肝炎病例均符合1990年全国病毒性肝炎诊断标准，随机分为两组，每组30例。治疗组中男性24例，女性6例，平均年龄35．2岁。病程2～9年，平均5．8年。对照组中男性27例，女性3例，平均年龄33．4岁。病程2～7年，平均4．6年。两组病史、症状、体征、实验室检查均基本相等，具有可比性。2治疗方法对照组采用10％葡萄糖注射波加10％门冬氨酸钾镁外，川芎嗪，VitC2．0．…     

青海地区1204例口腔颌面部肿瘤,囊肿,瘤样病变分析

本文对青海地区1204例口腔颌面部肿瘤、囊肿、瘤样病变的病变部位、性质、年龄及性别进行分析。结果为良性肿瘤634例（52．66％），以血管瘤和涎腺混合瘤最多见。恶性肿瘤232例（1．27％），以鳞状细胞癌居第一位，平均患病年龄48岁，随年龄增长，逐年递增。囊肿306例（25．41％），多发生在去下腺。瘤样病变32例（2．66％），多为牙龈瘤。本组良性肿瘤女性高于男性，血管瘤居第一位。良恶性肿瘤之比为2．73∶1，与国内有关报道略有不同。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭合并二尖瓣返流的疗效观察（摘要）

卡托普利治疗充血性心力衰竭合并二尖瓣返流的疗效观察（摘要）彭应心，张德兰，赵树元，刘冬梅卡托普利对改善充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的血液动力学与运动耐受性具有明显的个体差异，已引起人们关注。研究证实，功能性二尖瓣返流（ＭＲ）存在于６０％～１００％的Ｃ...