206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例（43．7％）,药物中毒45例（21．8％）,农药中毒30例（14．6％）,鼠药中毒18例（8．7％）,化学品中毒12例（5．8％）,CO中毒11例（5．3％）;其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。     

异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的　观察异丙酚复合芬太尼静脉靶控输注用于胸腔镜手术麻醉和单肺通气过程中呼吸循环功能的变化及麻醉苏醒情况 ,以评价其实用性和安全性。方法　ASAⅡ～Ⅲ级择期行胸腔镜手术病人 60例 ,随机分为静吸复合麻醉 (C)组、异丙酚芬太尼靶控 (P)组 ,每组 30例。术中连续监测ECG、BP、HR、SPO2 、PETCO2 ,间断采桡动脉血查PaO2 ,并记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间 ;观察病人拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态 (OAA S)。结果　 ( 1 )C组术中MAP明显低于术前 ,而P组无显著性变化 ,两组间比较 ,C组低于P组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )单肺通气后两组PaO2 均显著下降 ,且C组较P组下降明显 ,但均在正常范围 ;( 3)两组病人术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性意义 ,但P组的定向力恢复时间和离开恢复室 (PACU)时间早于C组 ,P组病人在拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态OAA S评分高于C组。结论　与常规静吸复合麻醉比较 ,异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉用于胸腔镜手术麻醉期间呼吸循环维持良好 ,苏醒质量优良     

硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术患者中的应用研究

目的 观察硬膜外阻滞复合全麻与单一全麻应用于胸部手术患者中的麻醉效果及血液动力学变化,探讨硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术患者中的意义.方法 将104例择期胸部手术患者随机分为观察组和对照组,观察组54例均给予硬膜外阻滞复合全麻,对照组50例均给予单一全麻,观察两组手术前后血液动力学变化及术后恢复情况,并进行对比分析.结果...     

非营养性吸吮对危重新生儿疼痛干预效果观察

目的探讨非营养性吸吮对新生儿疼痛干预效果。方法选用PIPP量表对60例危重新生儿进行疼痛评分,随机分对照组和非营养吸吮组（NNS）,每组30例,分别于股静脉穿刺取血后1min、5min进行疼痛程度评分。结果在疼痛刺激后1min、5min对照组和NNS组疼痛评分有显著性差异（P〈0.05）;在疼痛刺激后1min不同程度疼痛构成比有显著性差异（P〈0.05）;5min不同程度疼痛构成比无显著性差异（P〉0.05）。结论新生儿对急性、短暂性疼痛敏感,非营养性吸吮对缓解1min疼痛效果显著,临床应重视对新生儿疼痛的管理。     

曲马多在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的　观察曲马多静脉复合麻醉对腹腔镜胆囊切除 (LC)术后恢复和清醒的影响 ,为LC术选择合适的麻醉药物。方法　随机将 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC术患者分为F、T两组 ,全麻诱导后 ,F组持续泵注芬太尼 +异丙酚 ,T组持续泵注曲马多 +异丙酚 ,直至术毕缝皮时。观察两组麻醉期间双频谱指数 (BIS)、谱边界频率 (SEF)及呼吸、循环等指标的变化 ,记录手术时间、麻醉用药量和麻醉苏醒期呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果术毕清醒时T组BIS较高 ,与F组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其他时间点的BIS、SEF两组比较无统计学意义 ,各时间点SBP、DBP、心率、SpO2 、PETCO2 的变化两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术结束后呼之睁眼时间、拔管时间、完全清醒时间T组短于F组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　曲马多复合异丙酚持续泵注用于LC术 ,效果满意。曲马多可以作为LC术麻醉中的理想用药     

硫酸镁对缺氧缺血性脑损伤作用的实验研究

目的：探讨硫酸镁对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HII）的作用机制，为在临床应用于HII的治疗提供一定的实验依据。方法：将60只7日龄大鼠随机分为四组：（1）假手术组。（2）缺氧缺血（HII组），（3）缺氧缺血前组（前治疗组），（4）缺氧缺知后组（后治疗组）。在前、后治疗组均给予硫酸镁腹腔注射，观察不同时间脑组织中总钙和一氧化氮（NO）的变化。结果：与假手术组比较，HII组脑组织中总钙和NO均明显升高；而前治疗组则较HII组要明显下降，后治疗组也较HII组下降，差异有统计学意义。结论：钙与一氧化氮在HII的发病过程中起重要作用，硫酸镁可降低HII脑组织中钙与一氧化氮的水平，在HII的防治方面具有一定的神经保护作用。     

托吡酯治疗小儿癫痫临床观察

目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性.方法 对确诊小儿癫痫35例,应用托吡酯治疗,以自身前后发作频率变化进行对照.起始剂量0 5～1mg/(kg·d).以后根据病情每周增加0 5～1mg/(kg·d),最终维持剂量4～8mg/(kg·d).结果 部分性发作者共21例,其中控制12例(57 1%),显效5例(23 8%),有效2例(9 5%),无效2例(9 5%).全身性发作者共14例,其中控制4例(28 5%),有效5例(35 7%),无效3例(21 4%).结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著,安全性高.     

脊柱成形术后患者静脉自控镇痛的临床观察

脊柱成形术后病人疼痛剧烈，严重影响病人的休息，导致其消耗性代谢增强，不利于病情的恢复，本研究旨在探讨脊柱成形术后自控静脉镇痛的效果，观察对术后循环功能的影响。     

雾化吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎的有效性及安全性.方法 将90例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为对照组和雾化治疗组,对照组采用常规综合治疗,而雾化治疗组在常规综合治疗基础上加用25%硫酸镁0.1ml/kg雾化吸入2次/d,观察两组的临床疗效.结果 雾化治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论 硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效.     

甲基强的松龙不同剂量组对手足口病并发脑炎患儿的疗效对比

目的：比较甲基强的松龙不同剂量组对儿童手足口病并发脑炎的疗效。方法：将154例手足口病并脑炎患儿分为大剂量组和普通剂量组;两组患者均给予在相同综合治疗基础上,大剂量组患者给予甲基强的松龙10~20 mg（/kg.d）,治疗2~3 d后其剂量改为1~2 mg（/kg.d）维持治疗,总疗程为3~5 d;普通剂量组患者则给予甲基强的松龙1~2 mg（/kg.d）,总疗程为3~5 d,比较其临床疗效。结果：两组患者经甲基强的松龙治疗后,儿童手足口病并发脑炎的治疗均有良好的疗效,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;但大剂量组患者出现高血压、高血糖的症状明显大于普通剂量组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手足口病并发脑炎的治疗应提倡给予普通剂量组甲基强的松龙的用法与用量。