指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损

目的总结指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的疗效。方法 2013年1月-12月,采用指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损37例。男31例,女6例;年龄17~58岁,平均37岁。致伤原因:切割伤12例,压榨伤25例。损伤指别:拇指6例,示指17例,中指7例,环指5例,小指2例。缺损范围1.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.0 cm。皮瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×2.5 cm。供区均游离植皮修复。结果术后皮瓣均成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5~9个月,平均7个月。皮瓣质地、颜色恢复满意。术后2周皮瓣两点辨别觉为5~10 mm,平均7 mm。术后5个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优30例,良7例,优良率100%。结论采用指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损,具有手术创伤小、操作简便等优点,术后手外观及功能恢复满意。     

放心猪肉是怎么来的——北京猪肉屠宰企业见闻

猪肉是大多数国人餐桌上不可或缺的食品,据统计,仅北京市每天消耗的猪肉量就在145万公斤左右。猪肉安全是国人饮食安全的重要组成部分,一直是食品安全保障工作的重点之一。对此,北京市通过开展推进猪肉生产溯源体系建设、＂放心肉＂服务体系试点等工作,整合屠宰企业,严打私屠滥宰,净化了首都猪肉市场,人们可以放心地购买猪肉了。但是,对大多数人而言,现代化的猪肉生产过程却仍然神秘而陌生。     

与自然下棋的人——记中国科学院植物研究所研究员蒋高明

他说,生态是一盘棋,农林牧副渔,牵一发而动全身;他说,作为生态学家,就要有强人的社会责任感;他说,生物学不仅可以美化园林,它还可以吃;     

氟伐他汀对溶血性磷脂酰胆碱致动脉平滑肌细胞增殖和凋亡相关因子表达的影响

目的：观察氟伐他汀对溶血性磷脂酰胆碱（LPC）诱导人脐动脉平滑肌细胞（HUASMC）增殖和凋亡作用的影响,探讨他汀类药物抗动脉粥样硬化的机制。方法：采用体外培养的HUASMC,待其生长到融合状态时用不同浓度（10-7～10-5mol/L）氟伐他汀和LPC（1、2.5、5mg/L）干预后用MTT法检测细胞增殖,Hoechst-33258染色法观察细胞凋亡,免疫组化染色方法和RT-PCR检测血管平滑肌凋亡相关因子Survivin、Fas的表达。结果：（1）MTT结果反映LPC作用24hHUASMC数量明显增多,增殖指数增大,氟伐他汀能抑制LPC促增殖的作用,使OD值降低,细胞数量明显减少;（2）免疫组化和RT-PCR结果显示：LPC对照组（5mg/L）和氟伐他汀处理组在作用早期（6～12h）Survivin因子表达明显,胞浆内可见大量棕黄色颗粒,随时间延长Survivin因子表达逐渐下降,72h时Survivin因子表达明显减弱,与LPC对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而LPC对照组和氟伐他汀处理组在早期（6～24h）Fas因子表达不明显,晚期（48～72h）可检测到Fas因子大量表达,胞浆内可见棕黄色颗粒,晚期处理组与LPC对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：氟伐他汀抑制LPC对HUASMC的促增殖作用并诱导细胞发生凋亡,其凋亡作用主要与抑制Survivin因子和促进Fas因子表达有关。     

尼莫地平对过氧化氢诱导猪脑基底动脉氧化应激损伤的保护作用

目的：探讨尼莫地平对过氧化氢（H2O2）诱导猪脑基底动脉损伤的保护作用。方法：采用去内皮离体血管环灌流的方法，建立H2O2损伤模型。比较正常对照组，H2O2（2×10^-4mol／L）损伤组，维生素C（10^-4mol／L）组，尼莫地平高、中、低剂量（5×10^-6、5×10^-7、5×10^-8mol／L）组血管环对KCl、苯肾上腺素的张力；检测各组血管组织匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）活性及丙二醛（MDA）含量。结果：（1）H2O2损伤组与正常对照组比较，血管环对KCl、苯肾上腺素的收缩反应明显增加；尼莫地平高、中、低剂量组呈剂量依赖性抑制KCl、苯肾上腺素对血管环的收缩反应。（2）H2O2损伤组MDA含量升高，SOD、CAT、GSH—PX活性降低，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。尼莫地平高、中、低剂量均能降低组织中MDA含量，增强SOD、CAT、GSH-PX，的活性，与H2O2损伤组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：钙通道阻断剂尼莫地平具有抗氧化应激作用，能预防H2O2对脑基底动脉血管的氧化损伤。     

谈谈门诊药房如何开展药学服务

目的 开展药学服务,提高患者药物治疗安全性、合理性、经济性.方法 根据诊药房特点,开辰药学服务,进行医志沟通,提供用药咨询,药学监护等.结果 药学服务有利于患者合理用药,提高疗效.结论 药学服务是时代赋予药师的使命,对保障公众健康和提高生命质量具有重要的意义.     

应用肠管穿刺减压器行膀胱和肾穿刺造瘘

1 方法1.1 膀胱穿刺 患者平卧,下腹皮肤常规消毒。局麻。于耻骨联合上1cm处纵行切开皮肤及腹直肌前鞘0.8cm。在膀胱充盈状况下穿刺获尿后,将一成人肠管穿刺减压器自切口穿入膀胱(穿刺方向约与腹壁垂直)。后退内芯,迅速自穿刺器侧孔插入一根带侧孔的F_(16)导尿管,放出部分尿液,拔除穿刺器。压迫穿刺处1～2分钟,以防尿外渗。导尿管一半留于皮外,缝线固定。1.2 肾穿刺 患者侧卧,穿刺侧在上,于腋后线12肋下对准肾包块穿刺。其他步骤同膀胱穿刺。     

3种不同抗凝剂在CRRT治疗中抗凝疗效及安全性分析

目的观察比较普通肝素、低分子肝素和枸橼酸钠3种抗凝剂在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果及对其安全性进行分析评价。方法选择2013年1月至2014年8月于该院进行CRRT治疗的72例患者作为研究资料,双盲法随机分为普通肝素组(A组)、低分子肝素组(B组)和枸橼酸钠组(C组),每组各24例。比较3组的抗凝有效性(血滤器有无凝血发生及血滤器寿命)、安全性(治疗前后活化部分凝血活酶时间、血小板计数、肌酐和总胆红素变化)、出血并发症事件(48h内股静脉/颈静脉穿刺点、消化道和皮肤黏膜等有无出血)。结果 C组血滤器抗凝效果显著优于A、B组,差异具有统计学意义(P0.05),A组血滤器使用寿命显著低于B、C组(P0.05),但B、C组血滤器使用寿命比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前A、B、C组患者活化部分凝血活酶时间、血小板计数、肌酐和总胆红素比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后C组活化部分凝血活酶时间与A、B组相比,明显升高(P0.05)。治疗后B、C组血小板计数、肌酐和总胆红素指标比较差异无统计学意义(P0.05),但均显著优于A组(P0.05);A组共发生8例出血并发症事件,发生率为33.3%,与B、C组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸钠及低分子肝素在增加血滤器使用寿命、减少血小板减少症及出血并发症方面均具有较理想的效果,在充分遵循个体化原则的基础上,可优先考虑枸橼酸钠,以确保CRRT顺利进行。     

局部注射富血小板血浆联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2022年10月贵州中医药大学第二附属医院创伤骨科收治16例、贵阳钢厂职工医院烧伤整形科收治32例符合入选标准的各种原因导致的四肢肌腱外露创面患者, 其中男39例、女9例, 年龄26～58岁。按照治疗方法将患者分为单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组, 每组16例。分别采用自体PRP、双层人工真皮或两者联合进行创面治疗, 并于肉芽组织生长良好后行自体刃厚头皮移植术。Ⅱ期术后7 d, 观察患者自体皮成活情况, 并计算成活率。记录患者创面愈合时间及住院时间。创面愈合后3、6个月, 采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分, 并计算总分。记录整个治疗过程中, 不良反应发生情况。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-WallisH检验、Nemenyi法检验、Bonferroni校正。结果Ⅱ期术后7 d, 单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组患者自体皮成活...