腹腔镜前列腺癌根治术不同入路的临床效果及对患者性功能的影响

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术不同入路的治疗效果及对患者性功能的影响。方法 60例行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的患者,根据入路方式的不同分为观察组与对照组,各30例。对照组选择经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组选择经后腹膜入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组患者手术相关指标及手术前后国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分。结果观察组手术时间(120.39±8.51)min、胃肠功能恢复时间(1.75±1.08)d、引流时间(3.24±1.37)d、尿管拔除时间(12.01±3.14)d、住院时间(14.36±3.25)d均短于对照组的(185.07±12.44)min、(3.56±1.42)d、(5.43±1.89)d、(16.95±3.47)d、(21.68±5.73)d,术中出血量(422.05±31.86)ml少于对照组的(618.37±50.69)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的IIEF-5评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术在前列腺癌患者治疗中可发挥显著应用价值,且经后腹膜入路较经腹腔入路具有微创、术后恢复快等优势,更利于促进其性功能的改善。     

细胞癌免疫治疗的研究进展

近年来,随着对肾细胞癌(RCC)肿瘤生物学特性认识的不断提高,研究者对免疫治疗重新产生了兴趣。白细胞介素2和干扰素α曾经是免疫治疗RCC的标准,接种肿瘤融合疫苗、同种异基因树突状细胞、基因修饰的过继细胞能使一些转移性RCC患者获益,T细胞的调节剂程序性死亡1抗体和细胞毒性T细胞相关抗原4同样在早期临床试验中显示出较好的疗效。最新免疫治疗肿瘤的观点是使患者对免疫治疗获得持久的反应而没有明显的不良发应。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻,POCD发生率低,值得临床进一步研究。