抗糖尿病新药——二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展

目的:对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂研究进展加以综述,以供临床合理应用DPP-4抑制剂参考。方法:通过对国内、外近期文献进行分析与评价。结果与结论:DPP-4抑制剂具有增加胰高血糖素样肽1(GLP-1)活性、改善糖脂代谢和促进胰岛B细胞增殖作用;在大量的研究中显示出良好的效果和安全性,为糖尿病患者展现了宽阔的治疗前景。     

双侧原发乳腺癌预后的相关因素分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理特征和预后的影响因素。方法 回顾北京大学人民医院乳腺中心收治的68名双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料,分析双侧乳腺癌临床和病理特征和相关性,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果 双侧原发性乳腺癌发病率占同期全部乳腺癌患者的3.2%。BPBC患者发病年龄小于单侧乳腺癌患者（P=0.007）。单因素分析结果提示,以12月或24月作为双侧肿瘤发病时间间隔来定义同时性双侧原发性乳腺癌（synchronous bilateral primary breast cancer,sBPBC）与异时性双侧原发乳腺癌（metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC）时,sBPBC患者预后劣于mBPBC患者（P=0.018,P=0.000）;第二原发肿瘤病理类型为浸润性小叶癌患者预后劣于浸润性导管癌（P=0.036）。多因素分析结果提示肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素（P=0.02,P=0.02,P=0.049）。结论 BPBC发病年龄较早;sBPBC患者比mBPBC预后更差;肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤的病理类型以及激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素。     

以创建"优质护理示范病房"为载体PICU护理理念改进之我见

随着护理模式的转变,护理涵盖了人的生理、心理、社会、精神、环境等多方面的健康要求,护士的角色也相应地从护理的实施者拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者.我科自开展创建"优质护理示范病房"以来,不断深化"以病人为中心"的护理理念,不断丰富优质护理的内涵,取得了较好效果.现根据我们的实践,谈谈自己的认识.     

生脉液在血液透析中的应用

目的 探讨生脉液在血液透析中的应用效果.方法 选取60例血液透析患者,均存在低血压症状,60例患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予50％的葡萄糖注射液,观察组患者在对照组患者的基础上给予生脉注射液,分析、比较2组患者的血压.结果 观察组患者的血电解质水平与对照组的差异无统计学意义(t=1.859、1.741、0 542,均P＞0.05).观察组患者的血压稳定性明显优于对照组,纠正次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.689、5.395、6.077、10.893,均P＜0.05).结论 生脉液在血液透析患者临床治疗中的应用,保持患者血压的稳定性,降低患者血压的纠正次数,且对患者的电解质平衡影响较小.     

碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的疗效观察

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的临床效果。方法:选择2014年1月-2018年1月在笔者医院治疗的烧伤患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用生理盐水清创及1%SD-Ag冷霜外敷;观察组采用碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗,比较两组患者的残余创面愈合速度、创面愈合时间、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、残余创面细菌清除率及不良反应情况。结果:观察组治疗7d、14d、21d后残余创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组残余创面愈合时间、VAS评分明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗14d后创面细菌阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗大面积烧伤后期残余创面可有效减轻患者疼痛,清除创面细菌,加速创面修复,减少不良情况的发生。     

乙肝患者前S1蛋白与乙肝标志物联合测定临床意义的探讨

乙肝病毒(HBV)是一种嗜肝细胞病毒,在人群中具有很高的感染率.HBV的衣壳蛋白包括S蛋白和前S蛋白,前S蛋白又分为前S1蛋白和前S2蛋白.现巳证明前S1蛋白对HBV附着于肝细胞及诱导特异性免疫应答具有重要作用.有人分别对前S1蛋白和前S2蛋白进行详细研究,认为前S1蛋白较前S2蛋白在病毒的致病机制中可能起着更为重要的作用.它可作为病毒复制和判断病毒活动的指标.本文对303例HBV患者同时作前S1蛋白和乙肝标志物测定,对两者的关系作进一步探讨.     

成都市四区县基层公共卫生工作人员职业倦怠现状及影响因素

目的了解成都市基层公共卫生工作人员的职业倦怠情况及其影响因素,并提出干预对策。方法采用整群抽样方法,利用职业倦怠量表及结构式调查问卷对成都市高新区、郫都区、双流区、蒲江县的社区卫生服务中心(公立卫生院)从事公共卫生的工作人员进行调查,采用多元线性回归等方法分析数据。结果 625名被调查者职业倦怠总分平均为45.89±18.22,总检出率为40.32%,低年龄、低月收入、非医学专业、正式在编是职业倦怠的危险因素(均P0.05)。结论成都市基层公共卫生人员职业倦怠总体情况尽管较轻,但年轻及收入低职工职业倦怠不容忽视,特别要加强工作人员在专业方面的准入制度。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的　研究血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ）与２型糖尿病视网膜病变的相关性。方法　６６例２型糖尿病患者通过眼底检查和眼底荧光血管造影按照ＥＤＴＲＳ分期分为３组:无糖尿病视网膜病变（ｎｏｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ;ｎ＝２２）组、非增殖型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ;ｎ＝２４）组和增殖型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ;ｎ＝２０）组。２１名健康人作为对照组。检测４组研究对象血清中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ）-α、ｓＴＮＦＲ-１、ｓＴＮＦＲ-２水平。组间统计分析采用非参数Ｍａｎｎ-ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验。结果　血清中ＴＮＦ-α中位数分别为:对照组０ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组３．４５ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组３．９２ｐｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组８．１２ｐｇ·ｍＬ－１。对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＝０．００８）比较差异均有统计学意义。血清中ｓＴＮＦＲ-１水平中位数:对照组１．５０ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组１．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组２．５８ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组３．００ｎｇ·ｍＬ－１。对照组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．００７）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）比较,差异均有统计学意义。血清中ｓＴ-ＮＦＲ-２中位数分别为:对照组３．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组５．０１ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组５．２１ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组６．３３ｎｇ·ｍＬ－１。除了ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．０７０）间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　血清中ｓＴＮＦＲ与２型糖尿病视网膜病变密切相关,表明ｓＴＮＦＲ在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到了一定的作用。对ｓＴＮＦＲ进行进一步研究可以寻找治疗糖尿病视网膜病变新的靶点。     

一种适用于全天候水质智能监测装备的无人机作业平台的设计与实现

正常规的全天候水质监测系统在我国的生态环境监测领域已得到了大范围的应用,但是其长期运行维护频率及成本较高,尤其是传感器监测点位固定,限制了其在突发水污染事件的应急监测能力。基于无人机平台的监测技术机动性灵活性均远优于其他监测模式,特别是在突发应急条件下,其具备远程、高效、安全等突出特点,在部队应急救援、战场侦察、卫勤保障中发     

以家庭为中心的护理在儿童重症监护室的应用

目的：探讨家庭支持在儿童重症监护室（PICU）护理工作中的重要性。方法：在患儿入院时做好人室宣教，评估家庭的需要，家长探视时间做好沟通工作，关注及满足家长对信息的需求。结果：建立了良好的协作关系，提升了满意度，未发生护理投诉事件。结论：在治疗患儿所患疾病的同时，我们有足够的理由重视住院期间患儿家长的心理状态。