抗痨药引起肝损害72例临床分析

目的研究抗痨药引起肝损害的特点及防治方法。方法对2002年1月至2009年12月在中平能化医疗集团总医院感染科住院的抗痨药引起肝损害患者72例进行回顾性分析。结果抗痨药引起肝损害多发生在12周内,少数无临床症状,轻者继续抗痨加用保肝治疗,重者停止抗痨加用保肝治疗,71例肝功均恢复正常。结论对抗痨药引起肝损害的高危患者制订抗痨方案要选择肝毒性较小的药物,加强肝功监测,并视肝损情况予保肝治疗或停药。     

慢性乙型肝炎患者肝功能、凝血酶原活动度与肝组织病理的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及凝血酶原活动度（PT%）与肝组织病理炎症分级和纤维化分期的关系。方法选择2007年1月～2009年2月住院治疗的89例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,测定其血清ALT、TBiL、PT%水平,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期。分析ALT、TBiL及PT%与肝组织病理之间的关系。结果ALT随炎症程度和纤维化程度的上升而上升,不同的炎症分级和纤维化分期患者中,均以G4、S4组最高,G1、S1组最低。ALT在炎症分级各组间比较差异有统计学意义,在纤维化分期各组间比较差异无统计学意义。TBiL随炎症程度和纤维化程度的升高而上升,不同的炎症分级和纤维化分期患者中,以G4、S4组最高,G1、S1组最低。TBiL在炎症分级和纤维化分期各组间比较差异均有统计学意义。PT%随炎症程度和纤维化程度的上升而下降,不同的炎症分级和纤维化分期患者中,以G4、S4组最低,G1、S1组最高。PT%在炎症分级和纤维化分期各组间比较差异均有统计学意义。结论血清TBiL和PT%既能反映肝脏的炎症程度又能反映肝脏的纤维化程度,ALT仅能反映肝脏的炎症程度,不能反映肝脏的纤维化程度。因此,血清TBiL和PT%与肝组织病理有更好的相关性。