新生儿高未结合胆红素血症心肌标志物及肝功能检测结果分析

目的了解新生儿高未结合胆红素血症是否存在心肌和肝功能的损伤及损伤程度如何。方法分别用化学发光法检测心肌标志物cTn-I、MYO;用全自动生化分析仪检测CK、CK-MB、ALT、AST、ALP、r-GT、ALB、TBil、DBil。比较新生儿高未结合胆红素血症与对照组上述指标的差异。结果cTn-I、MYO、ALT、ALB两组间无显著性差异(P>0.05)。CK、CK-MB、AST、r-GT、ALP等指标两组间有统计学差异(P<0.05)。结论新生儿高未结合胆红素血症的心肌及肝功能有一定程度异常,但心肌和肝脏实质性损伤不显著。     

多层膜干片法测定血清酒精浓度的方法学探讨

[目的]了解多层膜干片法测定血清酒精浓度的试验特点。[方法]采用多层膜干片法测定血清酒精浓度，并对其方法学进行初步研究。[结果]批内重复性实验的平均变异系数为1．91％；批间重复性实验的平均变异系数为2．12％；平均回收率为102．00％；线性达290mg／dl（Y：0．97X-2．45，r=0．997）；加入胆红素〈342．08μmol／L，血红蛋白〈5g／L，甘油三酯〈18．08mmol／L无显著干扰。该法与免疫荧光偏振法测定结果呈高度相关，r为0．998。[结论]本方法结果重复性好，线性范围宽，准确，快速，适合临床应用。     

血清CRP检测在鉴别肝细胞癌和肝硬化中的作用

目的：探讨测定血清CRP能否用于鉴别肝细胞癌（HCC）与肝硬化。方法：测定104例并发HCC的肝硬化患者血清CRP和AFP，以54例单纯肝硬化患者作为对照组。结果：47．1％的HCC患者和38．9％对照组血清CRP升高（＞6mg/L），块状型或弥漫型HCC中血清CRP水平及高值CRP所占比例明显高于小癌型和结节型HCC及对照组（P＜0．05）。对照组中CRP水平和Child-Pugh分级没有明显的相关性。用CRP和AFP至少1项升高为判别标准，块状型或弥漫型HCC与对照组有明显差别，但是特异性和准确性较低（分别为56％和＜70％）。以12mg/L作为CRP临界值可以区分弥漫型HCC与对照组，灵敏度、特异性和准确性分别为76．9％、85．2％和83．6％（P＜0．01）。结论：血清CRP不能作为肝癌的标志，但是肝硬化患者CRP水平很高时可提示存在弥漫型肝癌。     

两种化学发光检测系统对糖链抗原19-9测定结果的可比性研究

目的：探讨2种化学发光检测系统（A ：Cobas e 411,B：Beckman Dxi800）测定血清糖链抗原（CA）19-9结果的可比性。方法按照EP9-A2方案,收集江门市中心医院2013年7月8～18日检测CA19-9的新鲜血清,取40份不同浓度新鲜患者血清在2种化学发光检测系统上进行CA19-9检测,对结果进行统计分析。以A系统为基准系统对B系统作临床可接受性能评价。结果2种系统检测结果经秩和检验差异无统计学意义（P＞0．05）。B系统与A 系统相关回归方程为YB＝1．0812XA -4．8484,r2＝0．9622。CA19-9在给定结果25 U/mL和250 U/mL 处,B系统相对偏倚为11．28％和6．00％。以CA19-9生物学变异的最佳允许总误差22．1％为标准,临床全部可接受。结论使用Cobas e 411检测系统和Beckman Dxi800检测系统对CA19-9测定结果具有可比性。     

酶法和多层膜干片法测血清脂肪酶的方法学比较

目的了解酶法和多层膜干片法测定血清脂肪酶结果的偏倚大小和实验特点。方法分别用酶法和多层膜干片法测定血清脂肪酶,对两种方法进行比较。结果酶法和多层膜干片法的线性范围分别为0～500U/L和0～2000/UL;批内重复性实验的平均变异数分别为2.12%和1.28%;批间重复性实验的平均变异系数为3.23%和1.64%;平均回收率分别为101.1%和103.6%;相关性试验的回归方程为Y=0.43X 5.65,r为0.986;加入胆红素<342.08umol/L。血红蛋白<5g/L,甘油三脂<10.08mmol/L对两种方法无显著干扰;参考值范围分别为0～60U/L和0～300U/L。结论酶法和多层膜干片法适合临床应用,有很好的相关性,也有一定的差异性。     

系统性红斑狼疮患者尿微量蛋白的变化及临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者尿微量蛋白的变化及临床意义.方法 选择52例SLE患者（SLE组）和40例健康志愿者（对照组）,分别检测其尿常规（尿蛋白定性）和尿α1-微球蛋白（α 1-MG）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）及免疫球蛋白G（IgG）,同时检测血清肌酐（Cr）;并对检测结果和各指标的阳性检出率进行统计分析.结果 SLE组尿α1-MG、NAG、β 2-MG、TRF、MA和IgG显著升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.SLE组六项尿微量蛋白指标联合检测的阳性率明显高于血清Cr （P＜0.01）.尿α1-MG、NAG和β 2-MG三项联合检测的阳性率明显高于尿TRF、MA和IgG三项联合检测（P＜0.05）.单项指标的阳性检出率,尿IgG和尿TRF高于尿MA（P＜0.01,P＜0.05）,尿α 1-MG和尿β 2-MG高于尿NAG（P＜0.01,P＜ 0.01）.结论 SLE患者尿α 1-MG、NAG、β 2-MG、TRF、MA和IgG显著升高,适用于SLE患者肾功能损伤的早期诊断;SLE患者肾小管功能损伤的概率大于肾小球的功能损伤.在反映SLE患者肾小球功能损伤的指标中,尿IgG和尿TRF优于尿MA;在反映SLE患者肾小管功能损伤的指标中,尿β 2-MG和尿α1-MG优于尿NAG.     

联合检测SLDH和SF在恶性组织细胞病鉴别诊断中的意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶(SLDH)和血清铁蛋白(SF)浓度水平与恶性组织细胞病(MH)的相关性,为MH与反应性组织细胞增多症的鉴别诊断提供重要依据.方法将21例MH患者和17例反应性组织细胞增多症患者的血清标本作为检测组,30例健康者的血清标本作为对照组,利用日立7170自动生化分析仪和美国雅培高效能酶免分析仪(AXSYM)分别行SLDH和SF浓度的检测,统计分析SLDH和SF浓度水平与MH之间的相关性.结果21例MH患者的SLDH和SF浓度水平均同时显著增高,SLDH浓度为(1 094.7～1 973.4)IU/L,SF浓度为(1 195.6～2 104.7)μg/L.17例反应性组织细胞增多症患者的SLDH和SF浓度呈正常水平或轻度～中度增高,个别患者SLDH和SF的浓度水平只有一种明显增高,SLDH浓度为(120.8～1 076.5)IU/L,SF浓度为(6.8～1 136.2)μg/L.MH组与反应性组织细胞增多症组与健康对照组的SLDH和SF浓度比较均有高度显著性差异(P＜0.01),反应性组织细胞增多症组与健康对照组的SLDH和SF浓度比较均有显著性差异(0.01＜P＜0.05).结论SLDH和SF可作为MH与反应性组织细胞增多症的良、恶性鉴别指标,但单独检测SLDH或SF对诊断意义不大,必须采用两种标志物联合检测.在SLDH＞1 123IU/L,同时SF＞1 236μg/L时,对MH的鉴别诊断具有重要意义.     

多发性骨髓瘤患者铁蛋白检测及临床意义

目的 探讨血清铁蛋白（serum ferritin,SF）在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中的变化及临床意义.方法 选择30例多发性骨髓瘤患者（MM组）和30名健康志愿者（对照组）作为研究对象,检测其SF、血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）的水平,并对检测结果和阳性检出率进行统计分析.结果 MM组的SF水平（613.6±274.6μg/L）明显高于对照组（131.8±59.0μg/L）,差异具有统计学意义（P〈0.01）.MM组SF与血清β2-MG水平呈明显正相关（r=0.545,P〈0.01）;而与血清LDH水平无明显相关（r=0.349,P〉0.05）.MM组患者SF的阳性检出率与血清β2-MG之间没有显著性差异（χ2=1.071,P〉0.05）;而SF的阳性检出率明显高于血清LDH,差异具有统计学意义（χ2=18.373,P〈0.01）.结论 多发性骨髓瘤患者SF水平明显升高; SF和血清β2-MG水平呈明显正相关,且二者阳性检出率相近.SF对多发性骨髓瘤的辅助诊断有一定参考价值.